醫師 第三百四十五章 神經心理學檢查
所謂的神經心理學，既不是神經生理學那樣，單純的講述正常腦本身的生理活動，也不像心理學那樣純粹是研究心理活動的科學，它的存在就是從神經科學的角度來研究心理學的問題。
未來，或者說現在在神經外科疾病的診療中應用神經心理學，其實就是通過人們行為和心理上的變化，來判斷大腦哪一個部位發生了問題，從而協助醫師們的診斷。
就好比癲癇，其實最早判斷患者癲癇病灶部位的手段就是神經心理學，只不過後來隨著各種物理檢查手段，如ct，mri，乃至於現在的視頻腦電圖以及皮層腦電圖等先進技術的應用，神經心理學沉寂了一段時間，然後才慢慢又被醫師們重視了起來。因為很多時候物理檢查手段有它的局限性，並不一定能夠給出完全準確的判斷。
「所以說，神經心理學的重要性是毋庸置疑的，這也正是田老師特別重視這一點，設置專人的原因。」
對著焦急等待在門外的趙菲，聞訊趕來的宋晨陽耐心的解釋道。
「可是……」
趙菲皺著眉頭說道：「當時你不是也給小宇檢查過嗎？這田主任幹嗎要再檢查一次？難道這檢查的方法還有什麼不同不成？」
猶豫了一下，宋晨陽搖頭道：「本質上的方法應該沒有什麼不同，不過對神經心理學的認識田老師可是比我要強太多了，所以如果說他有其他的想法也沒有什麼奇怪的。」
「你不是專門的神經心理學博士嗎？怎麼他還比你厲害？」
趙菲眨了眨眼睛，很是有些納悶兒的問道。
「呃……」
先是有些尷尬的張了張嘴，宋晨陽隨即馬上就放鬆了下來，坦然笑道：「是啊，我的專業就是神經心理學，不過這水平比起田老師來說還是差遠了，所以說現在還在努力學習的階段呢。」
當初剛剛回國的時候，宋晨陽接到田路的邀請，可是抱著大展拳腳的心態來到了京都。加入了附二院神經外科，但是只是過了短短的兩個月，他那種大展拳腳的心思就迅速的轉變成努力學習了！
無論是理論知識的掌握還是在實踐中的應用，田路都表現出了無與倫比的實力！
宋晨陽甚至特意拿田路和自己在美國的導師對比過，然後很震動的發現。即便是自己的導師和田路比起來。恐怕也是遠遠不如的！
隨著在神經外科，在癲癇治療小組的時間越來越長，和田路的接觸越來越多，宋晨陽也就慢慢淡了其他的心思。把所有的精力和時間都放在了跟著田路學習上面。對於一位專業人士而言，還有什麼比學習更多的專業知識更加具有吸引力麼？
所以回答起趙菲的問題來，宋晨陽可是坦然的很。
這些日子在神經外科陪兒子，趙菲已經聽到了不少類似的論調，所以倒也不很意外。只不過對於門內那個年輕的主任又增加了一份信心，焦急的心情瞬間也緩解了不少。
時間慢慢的流逝而去……
不知道過了多久，天色都已經漸漸擦黑的時候，房門吱呀一聲從裡面打開了。
正坐在椅子上閉目養神的趙菲心中一喜，立刻抬頭望去，只見一個相貌頗為俏麗的小護士推著一臉疲憊的兒子走了出來。連忙心疼的迎上去，趙菲柔聲的問道：「小宇，累不累？辛苦不辛苦？」
時間已經是將近七點了，從劉宇進去到現在。已經足足五個小時了！
趙菲此刻可是心疼極了！
劉宇還沒說什麼，一旁的李念倒是先開口了，溫和的笑道：「檢查的時間比較長，小宇恐怕是有些累了，趙女士。我們兩個還是先送他回房間吧。」
本來是想留下問問田路檢查的具體結果是什麼，不過看到劉宇滿臉難以掩飾的疲憊，還有那有些蒼白的臉色，趙菲卻是再也忍不住了。連忙和李念一起把兒子送回了病房中。把劉宇扶上床之後，趙菲又要忙活著給他擦身子、準備晚餐。一時間忙碌的把詢問田路的事情也給忘了。
趙菲忘了，宋晨陽可是沒忘。
「田老師，我前面給劉宇做的檢查有哪些地方不對嗎？」
看到田路也有些疲累的走出來，宋晨陽連忙迎上去，很是恭敬的問道。
「這倒是沒有！」
田路搖了搖頭，啞聲笑道：「你做的很好，只不過是有些地方還不夠完善，所以我需要做進一步的確定而已。」
「不夠完善？哪些地方不夠完善？」
聽得眼前一亮，宋晨陽連忙迫不及待的追問道。
先是一愣，隨即猛地一拍自己的腦門兒，田路失笑道：「哎呀，這可是我的失誤了！呵呵，前段時間我在神經心理學上又有了一些心得，只不過因為證據還不是很充足，所以沒有及時的轉達你們。嗯，這樣吧，今天實在是有些累了，如果你有興趣的話，改日咱們坐在一起好好聊聊，怎麼樣？」
輕描淡寫間，田路就把剛剛從系統中借用的「知識點」用「心得」給敷衍了過去。
宋晨陽自然不疑有他，大喜之下連連點頭道：「謝謝主任，我這邊只要沒有患者肯定是都有空的，您隨時給我打電話都行！」
現在科里的醫師們，甚至護士們都明白了一件事情，如果田路告訴你需要好好聊聊，交換一下心得的話，那麼恭喜你，莫大的好處已經在向你招手了！或許就是這不經意間的一點兒「心得」，就能讓你在工作中碰到的困惑迎刃而解，更有甚至，一個雖然可能不大，但是卻相當有使用價值的臨床課題就清清楚楚的展現在了你的面前！
每個人都知道，自己科里的這位主任對那些「小」課題是不會感興趣的，而這些東西對於普通的醫師或護士們而言卻是具有相當的價值！
但是，限於個人的實力和眼光，神經外科裡面卻沒有一個人注意到，田路或明或暗給大家提示出來的這些課題，或者是緊緊貼著臨床的需要，或者是配合著臨床工作未來不久以後的發展，而且更為讓人驚嘆的是，這些課題的難易程度恰恰正適合現在大家所處的層次，不會讓大家覺得容易，也不會讓你一看就失去進行下去的信心！
這種程度的拿捏，可不僅僅是擁有未來的系統就可以做到的，為了神經外科的發展，田路平時花的心思可遠遠不是他人眼中所看到的那些而已……
……
一下午的檢查，可把劉宇這個小孩子給累壞了。
同樣辛苦的，還有田路。
未來的神經心理學體系遠比現在要複雜的多，當然檢查的項目也就要細緻的多，尤其是劉宇現在的情況比較複雜，物理檢查手段不能明確所有病灶的位置，那麼神經心理學方面的檢查就更是要面面俱到，細微入至了。
不過這些東西，田路是不會，也不可能全部教給宋晨陽的。
如果要是認真說起來的話，未來的神經心理學和現代的神經心理學所包含的範疇已經是天差地別了，尤其是未來醫師們對於人類大腦以及整個神經系統的認識已經到了一個非常驚人的程度，這體現在神經心理學體系上面，就使得這門學科在臨床上的重要性甚至超過了某些物理和化學的檢查手段！
在未來，人類神經系統中的病變都可以通過神經心理學的檢查一一展現出來！
簡單地說，人的大腦雖然極為複雜，而且擁有著人類在未來也沒有發現的結構和功能，但是從本質上講，每一個部分都有著自己獨特的作用。比如說，某些大腦皮層的部分負責接受、加工和存儲信息，而某些部分則規劃、調節和控制人類複雜的心理活動。甚至具體到這些部分的小塊區域，也可以詳細的進一步劃分，比如有些部分負責聽覺，有些部分負責視覺，有些部分負責軀體感覺等。
而一旦這些部分出了問題，有了病變，那麼在人類的外在中就會表現出來。
當然，這種外在的表現可能是非常清晰易見的，就好比有些腦部腫瘤可以導致雙眼視力下降，或者導致反射性嘔吐、突然暈厥等，但是也有些外在表現是隱藏著的，不能被人直接發現的。
這些隱藏著的外在表現，就必須通過極為細緻而嚴格的神經心理學檢查手段來發現！
而這些設計的極為精巧的神經心理學檢查手段，必須建立在對人類大腦極為了解的基礎上，也就是說，只有你真正明白這一部分腦組織對人體的作用之後，你才能針對性的設計出相應的神經心理學檢查手段！
有因才有果，正是因為這一點，田路不可能把所有的內容都一股腦的教給宋晨陽，而只是挑出一些與劉宇有關的，或者可以從一些現有的知識中推斷出的內容給他。
至於能領會多少，就只能靠他自己的本事了。
不過不管怎麼說，忙碌了一個下午之後田路已經是非常疲憊了，把剩下的工作交給今天值班的刁全，田路就直接回家了。
昨天晚上才剛剛回國，家裡可還有一大攤子事兒呢……
