做醫生，沒必要太正常 第172章 受教了！
第172章 受教了！
此時此刻的山河醫科大第一附屬醫院手外科。文字谷 www.wenzigu.com
辦公室內鴉雀無聲。
所有人的注意力都集中在了房間裡兩位行業大拿的身上。
一邊是來自南通醫科大附屬醫院手外科主任、湯金波教授團隊成員喬定才。
一邊是來自魔都市六院手外科主任、全國手外科醫師協會副會長林占海。
兩位絕對是行業內的領軍人物代表。
林占海比起喬定才更有名望，甚至是影響力更大，連續兩屆醫師協會副會長，讓他在行業領域內更具影響力。
臨時，林占海的歲數，也同樣比起那喬定才要年長了兩歲。
可以說！
這一台手術的評估，完全取決於兩人對於患者的觀察，並且做出決定。
吳寶成是重機廠的老員工。
同樣，也是去年全國工匠精神的勞動模範，明明是一個車間出來的工人，卻能在世界級的大賽中展示大國工匠精神。
今年55歲的吳寶成是山河重機廠的員工，原本只是一個工人的他，現如今是山河重機廠維修部分的經理。
同樣也是山河重機廠設備採購顧問！
16歲就進入山河重機廠的吳寶成，把四十年的人生奉獻給了車間。
從一個工人，到一個設備採購顧問，同樣也是去年國家評選的「百大工匠」模範。
而吳寶成最厲害的還恰巧就是那一雙手！
吳寶成的這一雙手，絕對是山河重機廠最為珍貴的寶藏之一！
此時此刻的辦公室外面。
山河重機廠的廠長李政愁雲慘澹！
「老李，別擔心了，這兩位可都是從上海和南昌請過來的專家，沒有問題的！」
一旁的一位領導安慰道。
聽見這話，李政忍不住說道：
「哎！」
「說句實話，老張你們是真的不懂老吳在我們心目中的重要性啊！」
「他做了維修部負責人有20年了，這二十年的時間，毫不誇張的說，老吳給我們節省了將近幾十個億的經費，同樣也為重機廠創造了三千多個就業崗位！」
「你覺得那些鋼琴家厲害？一雙手買保險幾百上千萬？」
「我告訴你！」
「老吳這一雙手，比起那些鋼琴家，要厲害幾十倍！」
「這一雙手，在早年間打破了德國重機設備的維修專利，光是這一筆開銷，就是好幾個億！」
說到這裡，一旁眾人顯然都不太相信。
而李政深吸一口氣，搖了搖頭：「那時候，我還是車間主任！」
「當時我們剛剛引進hfg-3300流水線，當時好幾個國家競標之後，我們選擇了德國，那一台3300，絕對是行業領先的級別，但是我們當時廠裡面經費有限，所以選擇的設備錢僅僅花費了3000萬美金，當時外匯儲備也有限。」
「但是，設備錢是省出來了，後來我們才遇到了大麻煩，就是這樣一個龐然大物的維護和保養以及維修！」
「一次就得上百萬美金！」
「哎，當時外匯儲備本來就有限，每一次維修的費用，都是一筆巨額開銷！」
「是老吳，這個一線工人，他對機器有著天生的嗅覺，那一雙手更是神乎其神。」
「他就那麼拍一拍，摸一摸，還真的就能找到地方，而且那一雙手，是真的靈巧，當時德國為了防止我們打開設備，做了很多隱蔽性，甚至危險性的防禦，可是都被老吳給一一化解了！」
「那時候開始！」
「我們再也沒有請過外面的德國佬。」
「呵呵就連開會的時候，那群德國佬都很驚訝，到底發生了什麼！」
「伱知道嗎？那一台3300，到現在二三十年了，依然還能工作！」
「這就是老吳的價值！」
「而且，他不僅會找問題，還能解決問題，他改良的設備，拿到國際上去賣，竟然為我們首次創造了出口！」
「老吳在工廠這麼多年，卻給廠子裡增加了120多項專利！」
「你說說，這樣的人，我能不擔心嗎？」
「說句毫不誇張的話，重機廠可以沒有我，但是唯獨不能沒有老吳！」
此話一出，周圍眾人和領導們全都啞口無言。
誰也沒有想到，房間裡那個眉心緊縮，一隻手捏著香菸，身上搭著一件灰色工作服，黝黑皮膚，宛若工人一般打扮的男子，竟然如此厲害！
李政面色凝重的看著省裡面領導，趕緊說道：
「老張，算我求你了！」
「真的，儘快決定吧。」
「給我們找一個頂級的靠譜的，值得信任的手外科專家過來！」
「現在重機廠下屬幾個工廠，時不時的就有一些手指受傷的案例發生。」
「可是，你知道這些經驗豐富，技術嫻熟的一線工人培養起來有多難嗎？」
「治療好了，是治療好了，可是一個個根本無法上流水線了。」
「這些工人經驗豐富，眼光毒辣，而且那雙手裡的功夫，是千錘百鍊出來的。」
「我們培養了很多年，一個意外就毀掉了。」
「咱們省內也有手外科，可是這不是我們想要的手外科。」
「我們需要哪些術後不說完全豐富，但是也不會影響生活和工作的手術專家啊！」
「你們要是缺錢，我們廠子裡可以出。」
「這件事，我們已經協商過了啊」
張淳忍不住嘆了口氣：「這不是一直在找嗎？」
「你瞧，這兩位專家就是我們專門請過來的。」
李政擺了擺手：「行了！」
「啥也不說了，我們老吳，可是國家的寶藏，省裡面的財富，你們一定得全力以赴啊！」
「要是再和以前那樣糊弄人，別怪我翻臉不認人。」
「我們工廠多少優秀員工被毀掉了未來，現在在廠子裡只能養老。」
「這老吳要是有什麼三長兩短的，我絕對絕對」
「哼！」
李政心裡是一肚子火氣無處發泄。
他已經不止一次找省裡面反饋這件事情了。
甚至已經很多年了！
可是壓根不重視！
每次都給推脫了。
每次都說好好好，建設優秀的保障制度和相關配套設施。
結果，每年都一樣！
李政本身就是九十年代的大學生，從基層一路到廠長，他甚至在車間呆著的時間遠比辦公室多。
用廠裡面的話說，李政是最厲害的車間主任。
所以，李政這麼多年來，最大的心愿從來不是升官發財，而是希望廠子裡的那些老員工，往後多幾分保障。
可就這樣小小的問題，都沒有辦法得到解決。
李政不生氣是假的！
重機廠可不是小單位。
原來是央企，名字叫華北第二重機廠，甚至早些年國內導彈的很多設備都是這裡生產的。
之後大發展時代，改名成了山河重機廠，卻擔任起來了國內大型設備的重要基地。
辦公室外面是愁雲慘澹，人心惶惶。
裡面卻同樣是焦急無比。
唯獨坐在那裡的吳寶成心態最好。
總是忍不住問了句：「醫生我能出去抽根煙嗎？」
這已經是他第六次提問了。
面對這樣的問題，秦學海早已麻木了。
「抽吧抽吧，就在辦公室抽吧。」
「小曾，打開窗戶！」
對於這個特殊的對象，秦學海也只能特殊對待。
他何嘗不知道，出了事以後，吳寶成內心是最為痛苦的。
作為一個集體榮譽感勝過自己的人，他已經把自己畢生奉獻給了重機廠。
「哎，專家，別擔心了。」
「我這麼大歲數了，心裡有數。」
「能接上去就行了。」
說話間，老吳狠狠地吐出一口香菸。
此時不僅是他，就連林占海此時也焦慮的諮詢了一番眾人之後，點著了一根煙。
千萬不要覺得醫生不抽菸。
外科辦公室內，煙霧繚繞。
只是不能在病房周圍抽菸，影響大家。
林占海此時也很想完美的治好老吳。
可是，這老吳手指斷了三根，食指、中指、無名指全都斷了。
而且，傷口不是規整的傷口，這就意味著縫合難度很高。
因為肌腱、神經、血管，都是有一定彈性的。
如果傷口處破壞太多的，壓根接不好。
如果張力過大的話，甚至會斷裂，造成二次損傷。
肌腱神經都是如此！
而肌腱縫合法，也需要對張力有要求。
特別是湯氏肌腱縫合法。
作為目前世界上最為領先的肌腱縫合技術，他的確是存在著很多的優越性。
比如可以減少手術時間和恢復期，同時還可以降低手術風險。
相比於傳統的肌腱修複方法，湯氏肌腱縫合法可以更好地保護肌腱的完整性，減少手術後的併發症。
此外，由於該方法不需要進行肌腱切割和釘固，因此可以減少手術時間和術後恢復期。
但是，這個世界就註定沒有完美的東西。
湯氏肌腱縫合法同樣存在著一個很大的問題，就是張力的問題。
若是想要使用湯氏肌腱縫合法，就必須要對傷口進行評估。
只有長度、彈性、張力都維持在一定數值內，才能完美的進行手術。
手術室內，眾人都是眉心緊促。
而喬定才更是手足無措了。
他最為擅長的湯氏肌腱縫合法似乎在這一刻壓根沒有了用武之地！
喬定才也不是庸才，忍不住說了句：
「我覺得，可以使用bunnell埋藏縫合法，這樣一來，我們對斷裂開的肌腱修復的時候，可以選擇v形魚口狀，然後用牽引線」
「不行，bunnell埋藏縫合法，需要粗細肌腱的穿梭，而且鉤針也會對肌腱造成二次損傷，雖然可以治療，但是完全不可能出現治癒的可能性！」林占海當即反駁了喬定才的話。
「這也不行，那也不行，到底怎麼辦？時間都已經過去了一段時間了。」
「若是不能儘快確定方案手術，到時候，哪怕有再好的辦法，組織都會缺血壞死。」
而就在這個時候，陳恭和李思成匆匆趕到了。
兩人對著張淳點了點頭之後，走了進去。
陳恭和李思成的到來，並沒有引起太多的反應。
畢竟此時此刻，最為重要的，依然是吳寶成。
陳恭進來以後，看著屋子裡的煙味，頓時也有些驚訝，這竟然可以抽菸？
不過，陳恭很快就被激烈的討論聲音吸引了注意力。
等到陳恭聽完之後，卻也對患者的情況有了一些大概的了解。
不過，此時的他，卻也沒有吭聲。
聽著兩人激烈爭吵半天遲遲沒有答案。
陳恭忍不住找到了曾輝。
「小陳？」
「你怎麼來了？」
曾輝看見陳恭之後，頓時眼神里多了幾分親切。
許久不見陳恭，曾輝說實話也有些想念。
「曾老師，我能不能看看患者的情況？」
曾輝一愣，看了一眼爭吵的眾人，忍不住說道：「好！」
「你小聲點。」
「我告訴你，眼前的這二位可不簡單，一位是全國手外科醫師協會的副會長，一位是湯金波教授的團隊專家。」
「你今天來，可有眼福了！」
「來，我帶你看看。」
「這邊是核磁片子。」
「你多聽聽，多學學，對你未來是有幫助的。」
說話間，曾輝把陳恭帶到一旁，看了起來。
陳恭看著片子，面色也多了幾分凝重。
不得不說，這個片子可真的太糟糕了。
神經的信號完全可以看到損壞了一部分，這不是割裂傷，是混合傷口。
這就意味著手術的難度會提升很多。
神經吧，陳恭倒是有解決的辦法。
但是
這個肌腱，有點意思啊
陳恭看著片子，思考了起來。
曾輝忍不住在一旁對陳恭科普：
「三根手指斷裂成這種程度下的肌腱縫合，說實話難度很高。」
「其中涉及到的東西很多，比如神經吻合，就是第一難題，若是神經不能銜接好，手指的活動功能會下降很多！」
「肌腱縫合是重點，若是不能完美修復肌腱，完全就是形同虛設！」
「哎，你今天了解一下就行了。」
「一會兒手術室內，我要是能進去的話，我帶你去看看手術。」
「這可是難得的學習機會！」
「不過，我要是進不去，你也別抱期望了，當然了，這種東西，你短時間內也用不著」
陳恭聽完之後，點了點頭，走到了一旁。
「有紙跟筆嗎？我用一下。」
曾輝一愣：「你記筆記？」
說話間，從口袋掏出了一根筆和一個本子。
而陳恭直接在上面畫了起來。
他忽然覺得，自己改良的bunnell縫合法，似乎可以解決掉湯氏肌腱縫合法的不足。
這一台手術，還得用湯氏肌腱縫合法，因為tang-縫合法在恢復屈肌腱領域，還是有著得天獨厚的優勢的。
可是
如果使用tang縫合法，最大的問題就是肌腱張力過大。
可是如何解決呢？
這就需要用到自己改良以後的bunnell縫合法。
當然了，哪怕是bunnell縫合法，也無法完全讓這個張力過大的問題消失。
可是，卻能緩解！
如果緩解了的話，然後使用自己改良以後的tang-法，也可以！
這時候
陳恭開始了繪製詳細的具體方案。
而辦公室內因為正常依然無法得到準確的結果。
這時候，喬定才的電話響了起來。
片刻之後，喬定才激動的差點跳了起來。
他沒有想到，湯金波教授真的願意為自己站台？
他掛了電話，對著秦學海連忙說道：
「秦主任，湯教授說現在可以開始遠程視頻會議了，他手術回來了！」
得到這個消息以後，辦公室內頓時激動了起來。
要知道，湯金波在中國手外科圈子裡的地位，絕對是巨擘！
這不，就連林占海聽見之後，也忍不住瞪大眼睛。
秦學海更是激動的連忙讓人打開遠程視頻會議電視。
一時間，辦公室內瞬間安靜了下來。
等待的時候，電視裡面出現了一個文質彬彬的中年人。
這就是中國肌腱縫合第一人！
湯金波！
湯金波微微一笑：「大家好！」
「把患者的傷口照片和片子發給我。」
「我先看看情況。」
聽見湯金波的話，秦學海連忙點頭，找人發了過去。
房間裡眾人安靜的等待著湯教授的答案。
而畫面里，湯金波此時也忍不住皺眉起來。
顯然，患者的情況，不容樂觀。
不是說治不好，是治療到什麼地位。
今天這一台手術，就連湯金波都找來了，自然不可能為了簡單的縫合。
而是要尋找一種更好的方案。
良久之後
「我覺得，也不是沒有辦法。」
「但是，手術難度和風險度都比較高。」
「要慎重一點的。」
「首先，可以結合科氏縫合法的優勢，穩定固定住肌腱，肌腱缺損度比較高，必須要首先固定。」
「然後，用bunnell縫合法的魚口式增加長度，流出3毫米的空間進行拉伸。」
「最後用tang縫合法進行縫合。」
「這個過程中要注意幾個問題，我暫時也沒有想好，但是思路是這樣的」
湯金波的聲音很快在房間裡迴蕩，眾人的心思，也沉澱了下來。
就在眾人認真思考聽取的時候。
湯金波也安靜了下來。
「這個辦法可行！是當前最完美的方案了」
喬定才立馬說道。
林占海卻搖了搖頭：「這一切太過於理想了！」
不過！
就在這時候，忽然一個人說話道。
「我覺得，有幾個問題需要解決！」
「第一：科氏縫合法完全是多此一舉，會破壞掉肌腱的完整性，牽引線雖然有限拉伸了肌腱，但是張力也提升了。」
「第二：傳統的bunnell縫合法也不行，雖然牢固，但是缺乏精密處理。」
「第三：湯氏肌腱縫合法最大的弊端就是張力的控制，這個方案無法解決這個問題！」
「所以，這並非是最佳的方案！」
此話一出，頓時所有人瞪大眼睛尋聲望去。
他們想看看到底是誰，有這麼大的勇氣，直接否定湯金波的方案！
曾輝則是嚇壞了！
他沒有想到，陳恭這小子竟然這麼膽大，光天化日之下，想要碰瓷湯金波教授？！
湯金波聞聲，卻微微一愣。
沒有絲毫生氣，反而好奇的問了句：
「那你有什麼好辦法呢？」
陳恭直接拿起手裡的紙張，放在了投影上，很快畫面出現在了視屏里。
「這是我的方案！」
「改良的bunnell縫合法，可以使用雙針交叉縫合法，巧妙的化解肌腱壓力！」
「雖然增加了進針點，但是缺少了鉤針破壞度，同樣也能緩解張力！」
「這是第一步！」
「其次，湯氏肌腱縫合法的一個不足，就在於這種張力性的縫合角度。」
「我覺得，可以使用輔助技術來提高穩定性。」
「那就是縫合斷面的時候，用牽引線指法固定，如此一來，大幅度減輕湯氏肌腱縫合法的不穩定性。」
「然後，手術的時候，肌腱兩端的縫合線必須要對應處理，注意軸向對和」
陳恭說的不緊不慢。
而房間裡再次安靜了下來。
熟悉和不熟悉陳恭的人，這一刻都懵逼了。
這個畫面持續了整整五分鐘！
片刻之後
湯金波忽然深吸一口氣，轉身對著一旁的工作人員說道：
「給我訂一張前往山河省的機票！」
「這一個方案，我覺得行！」
「你們可以先手術，等我！」
「對了這位小兄弟，如何稱呼？」
陳恭微微一笑：「我叫陳恭！」
湯金波則是面色凝重的說了句：「受教了！」
此話一出，房間裡安靜程度再次降低三個量級。
ps：昨天出去一趟，耽擱了時間，抱歉哈。
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第172章 受教了！
