第169章 海量積分!
陳恭忽然覺得,似乎自己把自己看的太過於重要了!
可是仔細一想的話,正如趙曦說的那樣。筆神閣 www.bishenge.com
如果醫院現在鐵了心,就是想要引進喬定才教授的話,必定是需要增加一些籌碼。
而自己很有可能也會成為其中的一個關鍵籌碼!
如果真的如此的話,到時候自己該怎麼辦?
陳恭不是擔心沒有地方要自己!
更不是擔心說離開了這裡,自己沒有更好的機會。
只是
沒有人喜歡自己讓人當成可有可無的存在。
你們引進喬定才教授,我不排斥,也不牴觸,可是你們不要一而再損傷我的權益。
這就沒有必要了!
陳恭不介意展示出來自己的實力讓眾人看看。
一直以來,陳恭覺得自己屬於物美價廉的,而且醫院李院長對自己照顧有加,而焦黎明主任也一點不把自己當下級。
科室里的成員積極向上,凝聚力強。
如此一來,自己完全可以做出一番事業來。
可現在看來
並非如此。
有些人啊,就是覺得貴的有貴的道理。
陳恭聽完趙曦的話,笑了笑:「行了!」
「我心裡有數!」
「別擔心了。」
趙曦聞聲,點了點頭:「嗯。」
「我不是擔心,我知道你有這樣的實力,我是擔心醫院對伱不公平。」
「別被醫院當槍使了。」
陳恭頓時莞爾一笑,看著趙曦:「你覺得我就是給人家當槍的啊?」
趙曦笑了笑:「反正也不怎麼聰明!」
頓時,陳恭也是跟著笑了起來。
等到趙曦去忙碌的時候,陳恭也整理了起來自己手裡的東西。
他整理系統空間的時候,發現了不少東西。
目前自己擁有積分89萬。
大多數是來自於自己轉化醫學下的三羧基循環登上柳葉刀封面之後的影響力。
無論是轉化醫學也好。
三羧基循環也罷。
都給陳恭帶來了豐富的積分獎勵。
這些日子,陳恭雖然消耗了不少,但也還有將近九十萬。
這些積分,足夠陳恭完成很多事情了。
除此之外,陳恭還有一沓雙倍、三倍的經驗卡,以及各種各樣的寶箱和道具。
陳恭並沒有所有的都打開。
而現在,他也決定清理一下空間。
花費了不少時間,陳恭終於把空間內的東西給整理了許多。
精力藥水、專注藥水、體力藥水等不同藥水分別放在一個區域。
經驗卡放在另外的部分。
除此之外,還開出來了一些特殊的卡片類道具。
【啟迪卡】、【分析卡】、【恢復卡】等等。
不過,陳恭最為驚喜的是,拿到了三個升級類的道具。
這三個道具,足以讓陳恭把任何一樣入門級的技能提升至lv4骨幹級。
看著這些東西,陳恭心裡也有了打算。
這些東西完全可以幫助他應付很多事情了。
處理好這一切之後,陳恭也不在去思考醫院的考量,而是拿出手機,開始預習起來關於斷指再植手術中的肌腱縫合術。
肌腱縫合術的方法很多,陳恭之前沒有學習,所以想的也是儘可能打好基礎。
今天上手術以後,最起碼能看得懂對方的操作。
而且,依靠系統,陳恭也能對對方實力進行判斷,甚至進行分析,學習。
到時候自己也能掌握這項技術。
而且在經驗卡和升級卡的幫助下,很快能提升到骨幹級水平。
雖然比不了那些專家和學術帶頭人,但是最起碼的手術和操作技能,也是足夠了的。
應付臨床是沒有問題的!
要知道,臨床中,哪怕是專業手外科,頂級醫院,也不可能每一個人都是專家級的水準。
能有骨幹級,已經是謝天謝地了。
陳恭覺得,如果掌握了,並不是很難。
臨近上午下班的時候,喬定才抵達山河省山陽市。
醫院的領導不少都去迎接了。
焦黎明其實也被領導催促去了,可是他卻遲遲沒有去。
而是來到辦公室,看見陳恭之後,揮了揮手:「陳主任,忙完了嗎?」
陳恭笑了笑,起身:「主任,忙完了。」
「什麼事兒?」
焦黎明微微一笑:「沒事兒,中午一起吃個飯?」
陳恭頓時笑了起來:「好,走吧,我請客?」
焦黎明點頭:「哈哈,好說!」
「簡單吃點就行。」
兩人很快到了醫院食堂的二樓包間內,兩人點了幾個簡單的菜。
「下午還有重要的事情,要不然和你小子喝幾杯!」
「哈哈!」
焦黎明笑了起來。
陳恭點頭微微一笑:「小事兒,改天找個不忙的晚上,咱們坐坐。」
焦黎明點頭,主動給陳恭倒了杯茶水,若有所指的對著陳恭說了句:
「你應該聽說了什麼事情吧?」
陳恭點頭:「嗯,您說的是喬定才教授吧?」
焦黎明點頭:「沒錯!」
「這個喬定才,是劉副院長的同學,這一次來,也是劉副院長下了很大的功夫。」
「但是,我說句實話,喬定才已經55歲了,給學科帶頭人級別的待遇,有點過於高了!」
「今天讓我去迎接,我沒有去。」
「咱們也合作了幾個月了,我有什麼直接說。」
「我總覺得,消耗醫院如此多的資源,以及透支未來邀請來的喬定才,有些得不償失!」
「甚至不如不邀請!」
「手外科的確是我們目前省內缺少的一個重要的學科,而且喬定才作為湯教授的團隊,也的確是頂級的。」
「可是,我們現在需要的並非是一個頂級的學科帶頭人。」
「而且,我對你也很了解,你的血管吻合術,神經修復手術,都是頂級!」
「就差一個肌腱縫合的技能!」
「我覺得,與其把資源給了別人不如咱們自己培養。」
「可惜,醫院等不了了,上面也不想等了。」
「才有了今天的事情。」
「這喬定才這一次來做手術,很有可能就是一次下馬威,他是來展示實力的。」
「到時候,肯定還得加價!」
「到時候醫院也十有八九會跟進。」
「而你,是最大的損失者,因為無論你的血管吻合,還是神經修復,喬定才都可以完成。」
「而你沒有對方擅長的肌腱縫合術!」
「所以,如此一來,最難的事情就在這裡。」
「劉副院長的意思,我也聽出來了一些,他們可能到時候會對你下手啊!」
陳恭聽完,面色平靜的說了句:
「焦主任,我不會妥協的。」
「今天是喬定才,下一次是誰?」
焦黎明看著陳恭如此堅決的語氣,忽然愣了一下,隨後頓時笑了起來:
「嗯!」
「李院長就是讓我把句話告訴你。」
「他支持你所有的決定,並且容忍你犯錯!」
「大膽去做!」
「今天下午,你上手術台,就是李院長的意思,我們醫院十分重視你的意見。」
「如果你覺得對方實力一般,完全可以說出來!」
「下午的手術,會有省裡面的領導過來,也會有手外科的專家過來,包括省內外的。」
「你放心大膽的說!」
「你的話,可能會為我們醫院節省不少錢。」
「呵呵」
陳恭點頭,應了下來。
很快
時間就到了下午兩點多。
醫院門口停了很多車子,其中不少是省內的領導座駕,除此之外,就是不少專家。
而喬定才此時被急救中心醫院的一眾領導們迎接著到了醫院。
院子裡掛著好幾條巨大的橫幅。
都是對喬定才的歡迎。
如此大的陣仗,的確給了喬定才學科帶頭人才有的待遇。
喬定才看到這一幕,自然也是內心得到了滿足。
今天親自過來,就是為了談條件的。
手術自然是要做好的,而且是全力以赴的。
喬定才徑直來到了手術室,開始對患者的情況開始了觀察。
今天的患者是臨時準備的,山河省基本上每天都會有這種手術。
所以說,這就恰巧說明了山河省內對於這樣人才的稀缺。
喬定才在研究病例。
而醫院的領導們帶著省裡面的領導和專家,來到了外面會議室內討論了起來。
面前巨大的電視上,是手術室的畫面,一切就緒,隨時等待手術的開始。
而陳恭這邊也帶著工作人員來到了手術室內。
患者的情況,已經發送過來,眾人都在手術室內觀察。
除了陳恭之外,省裡面還派遣了骨科醫院手外科的專家常世宏。
常世宏教授本身也是手外科的專家,可是無論是實力和能力,比起喬定才都差的很遠。
今天手術,他是二助。
面對陳恭,常世宏微微一笑:「不要緊張!」
「其實,手外科手術,沒有生命危險,考驗的是細微的把握。」
「作為顯微外科,可以說要真正在意的是對於肌腱、血管、神經的修復效果。」
「可以說是差之毫厘,失之千里!」
「你作為一助,可以多看看喬主任的手術,機會難得!」
「多學點。」
常世宏說完,對著陳恭點了點頭:「加油!」
陳恭對於這個溫和謙遜且熱情的常主任自然是也收穫了不少的好感,頓時笑著點頭:
「謝謝常主任。」
「我覺得,您也是這個領域的專家。」
「為什麼要引進人才呢?」
常世宏頓時對著陳恭眨了眨眼,壓低聲音微微一笑:「可不敢亂說!」
「哈哈哈」
「手外科,單說手術成功率,很高!」
「但是,關鍵在於術後的效果,很多人肌腱處理不好之後,會出現後遺症,比如無法彎曲,比如粘連度過高,腱鞘炎不斷,或者索性功能下降,反應下降,操作等等,差別太多了。」
「而影響這些的關鍵因素,就在於肌腱縫合上面。」
「手外科對於血管吻合,要求不高,而神經吻合的難度雖然高,可是這個區域並不難。」
「最難的就是如何降低肌腱縫合的不良影響。」
「你可能對於肌腱縫合法不了解,目前國內能掌握tang-縫合法的人還真的不多。」
「而tang-縫合法,在國際肌腱圈子裡,都是頂級手法。」
「湯金波教授更是這個行業的全球學科帶頭人。」
「所以,這才是關鍵所在。」
「而我,的確能完成手術,術後恢復效果,卻很難保證,這就是事實,所以,對於引進高手我是支持的。」
「但是,前提是對方能說服的了我!」
說話間,常世宏面色凝重起來,他又何嘗不是省裡面委派下來的考官之一呢?
很快!
就在這時候,周圍瞬間安靜了下來,喬定才進來了。
陳恭轉身望去,對方是一個中等個子體型偏胖的男子,五十來歲,頭頂中間已經謝頂了,一旁的頭髮打理的很精緻,而對方看起來滿臉和善,一副金絲邊框眼鏡下,卻給人一種精明的感覺。
「喬主任好!」
常世宏主動點頭打了個招呼。
這時候,患者也送來了,固定在了手術台上,今天手術即將開始。
喬定才對著周圍眾人點頭一笑:「感謝大家的配合!」
「謝謝!」
說完,自顧自的走到了患者的一側。
患者的情況倒不複雜,就是一個單純的中指被切割的刀子切斷。
手指被放置在冷藏箱內。
而手部中指被包紮止血。
看到這一幕,喬定才沒有率先打開包紮口,而是對著患者切掉的三厘米長的中指開始細細的觀察起來。
因為患者手指掉落時間並不長,只有三個小時,這完全是在可以回復的時間創口內。
斷指再植的時限受環境溫度影響。
冬季寒冷,在室外溫度下缺血10h以上,甚至幾十個小時仍可以再植,但在夏季,常溫下7~8h,斷指組織即可發生變性壞死,創面出現膿性物,再植很難成活。
如將斷指放入塑膠袋內經過冷藏保存,可以延長時限。
所以,目前而言,手術時間是比較充裕的。
此時一旁的屏幕上掛著x片,多角度的。
在等待麻醉之後。
手術即將開始!
首先要做的就是清理遠端創口。
所謂遠端就是掉下來的區域。
「把近端清創處理。」
喬定才處理的時候,對著陳恭和常世宏說了句。
說話的時候,忽然饒有興致的看了一眼陳恭。
「好年輕的小伙子!」
「呵呵,多大了?」
雖然在說話,喬定才的目光卻集中在切掉的指頭上。
陳恭微微一愣:「21歲。」
喬定才聞聲,頓時愣了一下:「好年輕!」
而此時,常世宏卻已經打開了患者近端傷口,清創的時候,直接用氣囊止血。
消毒殺菌之後,常世宏小心翼翼的開始了清創,很認真,一言不發。
而喬定才這邊,則是帶著顯微鏡,輕而易舉的把血管找到了。
看到這一幕,一旁的常世宏略顯驚訝!
不僅是他。
在外面觀察的眾人也是忍不住說道:
「這就是高手啊!」
「這才多久?就找到了斷端的靜脈血管。」
「怎麼說?」一位領導忍不住問了句。
那專家面色凝重的解釋道:
「手指靜脈較為細薄,位於筋膜之內,並常常縮回,尤其遠側斷端,血管已不出血較難尋找,缺乏經驗的醫師,常為尋找指靜脈花費較長的時間,甚至因尋找不到靜脈而放棄再植。」
「而這喬主任一出手,就是高手!」
「瞬間找到了血管。」
「這真的是高手啊!」
「南通大學附屬醫院,湯教授的部下果然厲害!」
「是啊!」
周圍眾人一陣陣的驚呼聲。
而領導們聞聲,卻也鬆了口氣,最起碼這喬定才的水平高,哪怕貴點,也不會浪費。
而此時,一旁的劉貴生忽然笑了起來:
「大家可能不知道。」
「tang-縫合法,可不僅僅是湯教授一個人研究出來的。」
「這喬主任作為湯金波教授的團隊成員,貢獻很高,斷指再植手術經驗豐富,有3000多台手術的臨床經驗,更是有將近100多台的高難度手術!」
「他曾和湯教授在海外多次獲獎。」
「可以說,他是tang-縫合法的功臣!」
「這一次能邀請過來,可真的是費勁了心思。」
聽見劉貴生的話,那些領導紛紛點頭。
這開門紅,頓時讓大家對於喬定才多了幾分認可。
相比靜脈而言,指動脈更好尋找。
沒費多大的起立,指動脈就找到了,位於指屈肌腱外上方筋膜脂肪組織中。
而隨後的指神經,更是在側方皮膚切開1cm處直接找到,隨後將斷端扎長線,向外牽拉。
不到十分鐘的功夫!
神經、血管、肌腱全部找到。
而這時候,常世宏卻明顯拖了後腿,和喬定才相比,他顯然笨拙的如同一個新人一般。
這兩者之間的差距,瞬間顯示了出來。
雖然說常世宏也是手外科的主任,喬定才也是主任。
可同樣是主任,差距就是這麼明顯。
為此,喬定才還故意等待了對方幾分鐘,笑著和陳恭聊了幾句。
「小同志,這麼年輕,就來做一助,看來醫院對你很看重啊!」
「好好學習!」
「未來啊,是你們的天下。」
常世宏此時臉紅耳赤,在眾多領導面前,他知道自己丟了人。
可是實力上的差距,豈是之言半語能解釋清楚的。
「抱歉,耽擱您時間了。」
常世宏微微道歉說道。
而喬定才卻笑著搖頭:「不礙事兒,你已經很快了。」
「術業有專攻,熟練就好了。」
隨後看向喬定才:「多看看。」
「我們年輕的時候,可沒有你們這麼好的機會。」
「那時候,我別說做助手了,就連到手術室的資格都沒有!」
「你們現在的年輕人,機會多啊!」
喬定才的口氣里,雖然看似謙遜,卻讓人感覺有些不太舒服。
喬定才顯然以為陳恭是一個走後門的。
隨後就是指骨的固定。
指骨固定的難度並不高。
秉承著簡便、迅速、穩定的原則。
快速用直徑為0.8~1mm克氏針,先從斷端骨髓腔內向指尖方向鑽出,然後再逆行向近側斷端髓腔內鑽入,超過一個關節較為穩定。
這一步,是喬定才獨立完成的。
而陳恭看到這一幕,忽然忍不住說了句:
「這就好了嗎?」
喬定才微微一愣:「對!」
陳恭面色疑惑的說道:「這樣一來,穿過關節和容易旋轉,不會影響穩定性?」
「指骨不穩定,是不是影響縫合之後恢復效果?」
喬定才聞聲,頓時皺眉:「不影響。」
「好了,不說這個了,下一步!」
「肌腱縫合準備。」
喬定才不由分說的否定了陳恭的思路,直接開始了下一步!
肌腱縫合!
陳恭此時也沒有多說什麼。
肌腱縫合是手術關鍵所在。
他對於喬定才的肌腱縫合,才是重點關注對象。
很快!
喬定才取來了1-0的尼龍線,準備開始縫合肌腱。
陳恭的注意力頓時集中起來。
指伸肌腱採用雙8字形縫合法,指屈肌腱可採用kessler改良法行肌腱內縫合。
而tang-縫合法是對屈肌腱改良的手法。
並不需要使用科氏縫合法。
不得不說,喬定才的手法十分嫻熟。
上千次的手術,讓他已經形成了獨有的肌肉記憶。
伴隨著針線在肌腱中穿梭。
陳恭的目光細細的盯著對方。
【叮!發現lv5專家級特殊縫合法tang-縫合法(巔峰;lv5+,水平狀態下滑),是否花費5萬積分學習?】
陳恭聞聲,頓時一愣。
lv5+的縫合法?
果然,tang縫合法就是高。
陳恭立馬選擇了學習。
而此時!
同樣一陣聲音在耳邊響了起來。
【叮!發現下滑的斷指再植肌腱縫合法,當前等級lv4+(巔峰lv5+),是否花費3萬積分學習?】
陳恭頓時愣了一下?
什麼意思?
整體肌腱縫合技術只有lv4+?
這多少有些拉低分數了啊!
陳恭自然很清楚系統的意思。
tang-縫合法很厲害,可是對方的其他法並不是頂級的,只有lv4+。
而且,對方的實力已經是下滑了很多了。
一個段位。
陳恭忽然意識到,對方來這裡,不是沒有原因的。
狀態已經開始下滑了。
其實很好理解,因為肌腱縫合和神經吻合,血管吻合,都是精密工作,這些伴隨年齡增大,手指靈活度,穩定性全都下降,必定會下滑!
而手術繼續進行。
大概兩個小時之後。
陳恭再次聽到了提示音。
【叮!手術評價:三顆半星。】
【是否花費5萬積分對手術進行深度剖析?】
【叮!溫馨提示,花費10萬積分,有機會獲得相關技能!】
陳恭聽完之後,沒有絲毫猶豫!
直接選擇了氪金!
沒辦法,這麼多積分,要是不使用,更待何時?
想到這裡,陳恭頓時開始了對手術的復盤工作!
而此時,外面卻掌聲不斷!
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