第三例tang法做的非常之成功。一筆閣 www.yibige.com
不僅霍從軍和呂文斌這麼覺得,凌然自己的感覺也非常好。
就像是學生考試做題一樣,醫生做手術的時候,也常常會有怎麼做怎麼有的感覺,每當這種感覺出來的時候,手術的結果就會好於預期,經常是大大的好於預期。
究其原因,大概率是因為患者的情況,與預想中的一致。
學生在準備考試的時候,常常會猜題和押題,醫生做手術之前,其實也常常如此。
核磁共振,x光,ct機,或者b超彩超,或者更貴的正電子斷層掃描,所有一切影像學的信息,加上各種各樣的化驗,乃至於活檢,內窺鏡,都是在為醫生的診斷來增加信息的,也是給術前診斷的醫生押題用的,如果醫生押題都壓中了,做手術的時候就會既順利又舒爽,如果沒壓中,那就要看平時的積累和準備了。
現代醫學看似發達,但相對於複雜的人體,依舊是無比的弱小。曾有中國至強級的大犇醫生,結髮妻子患癌,他自己帶著得意弟子全面診察,準備不可謂不充分,但是腹腔打開,癌細胞浸潤完全超出了預計,還要背負著那種自責與痛苦,一點點的儘可能細緻的掃清癌細胞並完成手術,哪怕有一點點的其他理性的選擇,醫生都是不願意出於此境地的。
可以說,預料之外是醫生們最大的敵人。
而預料之中,就是成功的前奏了。
現代醫學的發展,不斷的設立典型案例並擴展。
醫生們需要做出的最重要的診斷,就是該疾病屬於何種典型案例,能不能治療,如何治療。
凌然的診斷能力還很弱雞,但是,相當於複雜的內科疾病,外科醫生面對的診斷環境相對單純。病人屈肌腱斷裂,就可以用tang法,至於tang法的過程中,如何操作,如何判斷,如何繼續,就需要凌然押題和臨時發揮了。
或許是患者深淺肌腱同時斷裂,刺激了凌然,或許是前兩次的tang法縫合加深了凌然對術式的認識,總而言之,原本計劃四個小時,實際上可能需要三個半小時的手術,只用了兩個半小時,就宣告完成了。
在此期間,凌然並沒有特意提速,也沒有嘗試任何加快手術進程的措施。
待凌然丟下剪刀,宣布手術完成的時候,呂文斌就傻愣愣的收拾起了東西,霍從軍卻是坐在圓凳上,仰望鐘錶,陷入了沉思。
麻醉醫師蘇嘉福雙股微顫,自覺瘦了兩斤都不止。
他用自己高考600多分的記憶力發誓,下次參與霍從軍的手術,一定自帶一隻圓凳。
「可以回去了」凌然又檢查了一遍,再確認一切醫療器械都沒少,就放鬆了下來。
外科醫生能做的,差不多已經做完了,接下來的復健和恢復,主要就看病人自己了。
霍從軍「恩」的一聲醒悟過來,一腳踢飛圓凳,道「回去好好休息一下,今天的手術也夠久了。」
儘管媒體報道里經常出現的都是六小時八小時的手術,但在醫院生活中,連續的兩個半小時手術已經夠折磨人了。
凌然脫下手套,再依序看了監控儀器,才跟著霍從軍出了手術室。
在大部分的手術室的大部分手術里,醫生們其實是很少看監控儀的,也是現在的監控儀的自動化程度太高,通常不叫就證明沒事。
有時候,叫了也沒人理它。
凌然卻不喜歡這樣,他對自動儀器的懷疑比人工智慧的懷疑還重。
「呂文斌,記得病人的麻醉情況。」臨離開的時候,霍從軍多吩咐了一句。
「是。」呂文斌乖乖的答應了一句。身為低年資的住院醫,他需要做掉剩下的所有雜活,若是在繁忙的手術時間裡,偶爾還會受到巡迴護士的催促。
好在習慣就成自然了。
凌然出了手術室,向霍從軍打了聲招呼,就進了淋浴室。
急診科的手術室是按照標準配置的,雖然目前只有四間手術室,淋浴室里卻有八個隔間,凌然讓熱乎乎的洗澡水澆著自己,然後仔細的回憶著適才的手術。
這是他做的最爽的一次手術,此前的清創縫合也有很爽的時候,但手術太小,時間太短,沒怎麼體會就結束了。
今天的兩個半小時的手術,裡面有兩個小時都在忙碌,精神緊繃又內心激動的心流時間,爽完了過程爽結果,回味的時候都會覺得爽。
擦乾了出來,凌然還想著去哪裡呢,就見周醫生等在房角,一副要睡著的樣子了。
「淋雨沖一下就好了嘛,等的我都困了。」周醫生打了個哈欠。
凌然看著守自己洗澡的周醫生,驚訝的問「你都不需要工作的嗎」
「我怎麼會不需要工作。」周醫生拍牆而起,道「我找人代班了。」
凌然瞭然點頭。
他雖然離開了處置室,對清創縫合失去了興趣,但在急診科的休息室里,還有的是等機會的各科室住院醫、規培醫、進修醫和實習生們。
周醫生哼哼兩聲,道「我今天可是來給你分錢的。」
「手術費嗎」凌然問。
周醫生愣了一下,笑道「說你木吶,你還挺精明的。霍主任讓我過來給你講一下,先說好,給你的手術費,本來是該給霍主任的,他讓給你,是他的事,其他的你就不用想了。」
如果要分走手術費的話,周醫生也不會將手術讓給其他人來做了。
手術費是要打給主刀醫生的,不可能交給實習生,而錢從霍從軍的卡里過,他也擔心發生誤會,反而不美,所以才專門找了周醫生來給凌然講解。
因為涉及到錢,周醫生就找了間空的談話室,關上門來,道「咱們醫院目前執行三級醫院的收費標準,手術費是物價局核定的,不能變更,一次分配呢,醫院新改的規定,給50,就是說,醫務人員可以從手術費里拿50,這個比很多醫院是翻倍了。二次分配就由咱們科自己決定了」
看看凌然,周醫生再道「二次分配,咱們科的規定是二比一,就是主刀拿三分之二的手術費,助手、護士和麻醉師分剩下的三分之一。」
「咱們醫院大部分的外科都是這樣的。具體來講,比如你們今天做的手術」
周醫生拿出打好的清單,道「你們做了一個屈指功能重建術,編號是331521014,在表格的這裡,能看到,二級醫院的手術費是1210,三級醫院的收費是1344元,咱們是三級,按1344收,另外,每增加一指是加210塊,所以今天的總額就是1554元,一次分配到你們急診科是777元,再給主刀的是三分之二,所以你最後拿到的,就是518元。聽明白了嗎」
「明白了。」凌然並沒有太多的反應,他對錢並不是太敏感。
周醫生嘿嘿一笑,道「你現在可是咱們醫院的高收入了,拿的是高年資主治的錢了。」
凌然問「不同職稱會有區別」
「區別大了。」周醫生道「要是嚴格按照規定走,低年資的住院醫只能主刀一級手術,高年資的二級手術,低年資的主治才可以做三級,到這一步,全都要有上級醫師的指導,你現在做的是三級手術,所以主刀得是高年資的主治才行。」
醫院和所有事業單位一樣,向來都是雙標的,所謂嚴格規定,就等於是按需規定。同樣嚴格規定的還有會診制度、禁止走穴、禁止接受請吃等等
凌然緩緩點頭。
「普通住院醫做一級手術,手術費也就100塊左右,少一點的才七八十,像是清創縫合,你一天做三四個,手術費全拿了也就100多塊。」周醫生停頓了一下,又道「做助手也拿不了多少,像你同組的呂文斌,他能從剩下的259塊裡面分個大頭,大概拿150左右吧,剩下100塊再給兩個護士,一個麻醉分所以說,醫生賺的是真少」
凌然狐疑的看著周醫生,道「如果一天做三台手術的話,呂文斌可以分500塊,這樣的話,一個月能分一萬五千塊」
「神經病啊,醫生一個月做20台手術就夠多了,30台能累死人好吧,誰一個月做90台手術」周醫生越說聲音越小,因為他看到凌然的眼神明顯不對。
凌然的腦海中,正在刷系統提示
任務歷練tang法
任務內容單月每完成10台tang法手術,視為一次任務完成
任務獎勵初級寶箱
當前進度110
凌然大醫
讀之閣,讀之閣精彩!
(www.玉ed玉e.com = )