加油啊，武醫生 第二百五十八章 能保

    被孩子這麼一勸，老者倒是不再多說什麼了。

    其實老人生病之後，就和孩子一樣，這個時候，孩子反而是開始扮演大人的角色了。

    「曲醫生，開住院證吧。」

    武小富交代曲田七開住院，然後開始寫單子，都是要檢查的項目，交給老者的孩子，讓他們去辦完住院之後，交給值班醫生，都給開上。

    對於老人來說，在金湖看病，確實是要比在東海看病划算的多。

    東海現在還涉及異地政策，報銷比例是比不上省內醫保結算的。

    而且，東海居，大不易啊。

    之前武小富聽一個患者說，他們從外地來東海治病，前前後後一個多月，住院費用是花了三萬多，但是總共的花費卻在五萬左右，因為除了醫院扣除的費用，還有此外的吃喝拉撒住宿等等，路費什麼的，加起來，這些可都不少。

    直至今日，也有不少的患者，需要往返於東海於本地，比如腫瘤科的一些患者，需要使用免疫製劑之類的，可能要每周都往返一次，每次來了，往往都要住一天，路費加上住院吃飯，確實是不少，而且，這些也不能報銷。

    求醫，有時候，確實是很難。

    所以，所有人都希望自己在家門口就能獲得最高端的治療。

    不過，現在終究是好很多了，最起碼家門口的醫院，確實是在發展。

    「叫下一個吧。」

    曲田七點叫號器，等著下一個患者進來，看向武小富，「武醫生，您的診脈技術真的是名不虛傳，竟然只是診脈，就能確定患者的病情。」

    「就是平時多研究一些，診脈的機會也多，學習加實踐，其實進步很快的，你也可以的，你要是感興趣的話，我可以教你，開始的時候，肯定是會有些誤差，但是你可以結合檢查，一步步的判斷。

    咱們都有足夠的知識積累，只要是用心，其實學起來很快的。」

    曲田七聽到武小富的話，也是有些驚喜，「真的？您真的願意教我？」

    武小富笑著點了點頭，「當然了，這還能騙你。」

    此時第二名患者已經進來了，是一個中年男人，面色也很憔悴，不過看著身體還不錯的樣子，身邊陪同的應該是妻子和孩子，進來之後，男人的面上，便是開始彷徨起來。

    武小富笑著讓患者坐下。

    「是哪裡不舒服啊？」

    「武醫生，我總是感覺肝疼，疼的我吃不進去飯，睡不好覺的，我都快被折磨瘋了。」

    肝疼！

    武小富點了點頭，怪不得這麼憔悴呢，其實在醫學上，還有一種不被承認的絕症，叫做失眠，這真的是一種很可怕的疾病，這種疾病，或有誘因，或沒有誘因。

    但是一旦患上，便很可能就是終身的事情，因為失眠，人的身體會被很快拖垮，生活質量也是越來越低，仔細論起來，比所謂的三高還可怕。

    男人雙目便是被黑眼圈包裹著，看來睡不好覺，已經不是一時半會兒了。

    「肝疼啊，你給我指一下。」

    男人聞言趕忙指向自己的右肋下，確實是肝臟的位置。

    武小富讓男人將手伸上來，為其搭診，一邊問著，「多久了啊？」

    多久！

    男人趕忙回答，「二百四十七天了，今天就二百四十八天了。」

    嗯！

    武小富都被這個回答給驚呆了，這是按天數的？有強迫症嗎？還是說，細心。

    搭脈的結果，此時也是反饋了回來。

    肝臟，似乎沒有太大的問題，不僅是肝臟沒有問題，其他臟器，似乎也沒有什麼問題，脈象顯示男人很健康。

    不過，武小富也沒有急著否定男人，而是讓男人躺在診療床上，為其進行觸診。

    「都半年多了，一直沒有檢查過嗎？」

    「檢查過啊，可是什麼都檢查不出來，先是在縣醫院查的，然後又去了市醫院，最後是省醫院，都沒有查出問題，就說是觀察，可是有沒有問題，我自己能不知道嗎？

    要是真沒問題，怎麼可能這麼疼，我本來是準備去東海的，這不是聽說您來金湖了嗎，就直奔這裡過來了，您是專家，一定能夠看出我的問題的。」

    都沒查出問題！

    武小富有些瞭然，以現在的檢查手段，都到省醫院裡，若是還查不出來，那就可能真的是沒有問題了，不，也可能不是肝臟的問題。

    「疼嗎？」

    「啊，疼。」

    武小富臉一黑，他按的是闌尾啊，「這次呢？」

    「也疼。」

    這次是左腹部，搖了搖頭，示意患者起來，重新坐過來。

    他剛才和患者說話，患者的注意力被分散了，武小富對患者的腹部進行了體格檢查，並沒有檢查到什麼異常，後面提醒患者的時候，患者才是叫疼。

    這是意識流啊！

    武小富意識到，患者的肝疼，很可能是功能性的，並非是器質性的。

    也就是常說的心理問題，導致的生理疼痛。

    「之前的檢查帶了嗎？」

    一邊問著，一邊也是將目光看向了患者家屬手中的幾個袋子，患者家屬趕忙將袋子遞過來，武小富一一看了，確實是沒有問題，就連血象里的箭頭都少的可憐。

    「武醫生，您看我這到底是什麼病啊？」

    患者家屬也是緊緊的盯著武小富，說實話，一開始他們也以為男人是肝臟有問題，但是後面東奔西跑，檢查了那麼多，看了那麼多的醫生，都說是沒有問題。

    不僅是肝臟，全身都體檢好幾次了，錢花了一大堆，病是啥都沒看出來啊。

    後面有醫生悄悄告訴他們說，要不還是找個靠譜的心理門診看看吧。

    他們頓時就秒懂了，但是和男人說起的時候，兩人直接便是被大罵一頓，啥意思，說他是神經病啊？

    家屬自那以後就不敢提了，正好武小富來金湖的消息傳出來，本來就不遠，所以就又過來了。

    這些情況，他們也不準備直接告訴武小富，就讓武小富先看看，看看武小富的水平。

    「武醫生，您不會也覺得我沒有病吧？」

    男人還挺急，不等武小富回答，就又是開口問道，看著都有些情緒失控的味道了，武小富壓了壓手。

    「肝臟之前是不是受過撞擊啊？」

    武小富安撫了患者的情緒，又是問道，患者的情緒波動，武小富也很了解，二百四十八天了啊，患者怕是都神經衰弱了，焦慮都是小事兒。

    聽到武小富的話，患者頓時眼前一亮。

    「我就說武醫生是這方面的權威，這個事兒，我之前看醫生都沒和他們說過的，他們也都沒看出來，就您一口就說出來了，是，我是開網約車的，之前有個乘客吐我車上了，我讓他給錢，他不給，還對我出手。

    這我能忍嗎？直接就還手了，打鬥中，肝臟被那傢伙幹了一下子，我這肝疼，也是那個時候落下的病根，但是看病的時候，那些醫生都不問這個，當時檢查的時候，醫生也說是我傷的不重，沒事兒。」

    武小富點了點頭，這就對上了。

    其他醫生不問，其實也正常，現在的看病模式就是這樣，問哪裡不舒服，肝臟的話，觸診一下，沒事兒，就直接開單子了，單子上沒事兒，就確定沒事兒了。

    西醫重視的是檢查數據，這已經是形成了一種模式，因為機器數據真的是比醫生主體更客觀。

    而人們，大多時候，也更相信這些客觀數據，所以，漸漸的也就形成了習慣。

    至於眼前這個患者的肝臟疼痛，其實也很明顯了，最開始的疼痛，其實是真實的，因為受到了打擊，出現了腹部疼痛，不過，也應該是腹部疼痛，沒有肝臟的器質性損傷。

    後面腹部已經恢復了，但是在患者主觀意識中，這個疼痛，卻是沒有停止，也就是所謂的「持續性幻痛」。

    「我給你開些藥，你先吃一周，看看效果，如果還是疼，伱就在下周三過來，不過不用掛號了，晚來一會兒，中午的時候，等我看完其他人，給你進行下一個療程的治療。

    不過，按照以往的病例來看，吃藥就能解決的。」

    真的有問題！

    患者聞言頓時就熱淚盈眶了，快一年了啊，他終於查出問題了，再也不是其他醫生說的那樣：沒病找病。

    這才是專家啊，之前的那些，分明就都是庸醫。

    看看，人家武醫生，就能看出他有病，其他醫生，根本就是不負責啊。

    「謝謝您醫生，我都聽您的。」

    患者家屬也是愣了，真有病？

    不過，看著患者驚喜的表象，也是有些懷疑人生，查出病，真就這麼好嗎？

    可是這到底是個什麼病啊？

    「醫生，那到底是什麼病啊？」

    這句話是患者家屬問的，患者因為終於查出病了，此時已經高興的忘記了這件事情，聽到家屬詢問，武小富緩緩開口，「是肝臟的功能性循環不良，調理一下應該就能好。」

    肝臟的功能性循環不良！

    三臉懵逼，這個病，他們沒聽過啊，不過，很快他們就表示理解了，也是，若非是這麼罕見的病，豈能其他人都查不出來。

    無論如何，這都是好事情，病情查出來了，醫生還說是不嚴重，那後面就配合治療就好了，男人後面也就解脫了，一家子也有盼頭了，終於不用再陪著男人，天南海北的去找病了。

    「謝謝醫生，謝謝醫生。」

    眼見著病人拿著藥單子出去取藥，曲田七才是一邊叫號，一邊開口，「武醫生，這怕是精神問題吧？」

    「嗯，其實也算不上，只是一種心理暗示而已，曲醫生，心理問題，從來都是堵不如疏，半年多了，所有醫生都告訴他沒病，甚至還暗示他可能是精神問題。

    在自己患上精神病和肝病兩個選擇里，你會選擇哪一個？」

    嗯！

    曲田七聞言，頓時就明白了什麼，說實話，他寧願自己的肝臟出問題，也不願意得什麼精神病，他一下子就理解患者的心理了。

    看看武小富，心裡更是佩服。

    忽然他也想到，武小富似乎還是心理學專家，武小富寫的那本心理學書籍《當你仰望星空的時候，你在想什麼》，武小富還每個月都去消防隊做心理疏導。

    這到底是個什麼樣的寶藏男人啊？

    曲田七看著武小富，竟是有些痴迷，讓武小富也是趕忙敲了敲桌子，「嘿，別愛上我啊。」

    啊！

    曲田七趕忙擺了擺頭，他性別男，愛好女啊，不過，曲田七不得不承認，他要是個女的，絕對得淪陷，這男人，有毒。

    武小富的門診，進行的很快，因為武小富不會依賴太多的檢查，大醫院門診看得慢，主要是依賴於檢查，問診、體格檢查、開單子，單子回來，再看一次，這一來一回的，時間就花費太多了。

    而武小富這裡，直接略過了大部分的檢查，確定有病，就去檢查，想要手術，就住院，不手術就直接開藥回家就好，所以，五十個號，十點多的時候，已經看完三十個了。

    看的曲田七都是傻傻的，其實在曲田七看來，武小富放三十個號正好，五十個號，估計都得看到下午兩點了。

    如今他才知道，這是小看武小富了，原來武小富不只是手術做得快，門診看的也快啊。

    一張張單子開出去，說實話，來武小富門診的，有很多都是找武小富做手術的，所以，這三十多個病人，就開出去了十幾張住院單。

    不過，武小富的門診，看的不只是肝膽外科的病人，甲乳外科和胃腸外科的病人，也會來找武小富看。

    畢竟，現在都知道武小富可是這三個專業的專家啊，醫院的介紹里也是這麼寫的。

    醫院也是給武小富開的全科室權限，也就是說，從武小富的系統里，可以將病人收到任何一個科室。

    而眼前的這個患者，就是一個來看乳腺疾病的年輕女性。

    患者才是二十六歲，體檢的時候，做了乳腺彩超，卻是給報了有四個乳腺結節，其中一個右乳外上象限的結節，更是給報了4a。

    拿著體檢報告，患者回去之後，便是求助了度娘。

    乳腺結節的分級，一二級還好，基本觀察就好，三級就要注意了，基本兩三個月就得做一次檢查，有發展成惡性的可能，到了四級，也就是報告單上，所謂的4a4b4c，這可都是可疑惡性了，即使是4a都有百分之三四十的惡性可能。

    所以一旦發現4級的乳腺結節，基本都要儘快手術處理，然後進行病檢。

    患者這一看就有些坐不住了，尤其是旁邊人還開始給她講身邊的各種乳腺癌病例，連十幾歲患病的都有，這可是更將患者給嚇壞了，趕忙就要去省城做手術。

    只不過聽到武小富是這方面的專家，所以才來了縣醫院。

    此時配合著武小富的檢查，患者也是緊張的很，就怕從武小富口中得到什麼噩耗。

    武小富看了看手中的報告單。

    金湖縣康民醫院，嗯，應該是個民營醫院了，這個檢查，多少是有些害人了。

    「是有結節，左乳應該有兩個，右乳有三個。」

    五個！

    體檢報告上還說少了！是體檢的時候漏掉了，還是說，就這麼幾天的功夫，就又多了一個！

    患者聞言心裡更緊張了。

    武小富也是看出了患者的緊張，趕忙繼續道，「但是應該還不到四級的程度，平時工作壓力很大？」

    患者聞言便是一愣，隨即便是身體軟癱了下來，扶著桌子，不敢相信自己聽到的話。

    「真的不到四級？」

    「以我的判斷是不到的，應該是檢查的時候，出現了一些小問題，不放心的話，我一會兒給你重新開個檢查，你再去做個彩超吧。」

    呼！

    患者終於是鬆了口氣，不是乳腺癌，甚至都不到四級，不用做手術了？

    「武醫生，我剛畢業三年了，畢業之後，就開始各種考試，考教師資格證，考編，各種考，第一年沒考上，心裡就開始焦慮了，這都第三年了，真的是一年比一年難，一年比一年焦慮。

    再加上我是教小學的，面對那些孩子，也是經常生氣，就更焦慮了，您看看我，才是二十六歲，這頭髮都開始大把大把的掉了。」

    武小富聞言也是表示了解，這種情況，其實也很常見，現在的西醫理論，結節基本都是生氣氣出來的，尤以甲狀腺結節和乳腺結節最是能夠印證這種理論。

    你問問那些患有乳腺結節和甲狀腺結節的人，基本十個有九個都是如此。

    嗯，那句話怎麼說的來著，退一步甲狀腺結節，忍一時乳腺結節，說實話，這不是沒有道理的。

    現在人們生活壓力又大，不能及時的排解，就容易精神焦躁，更是容易滋生結節。

    「那就是乳腺增生的問題了。」

    「乳腺增生！不是乳腺結節嗎？」

    「乳腺增生和乳腺結節是不能完全分開的，事實上，結節只是增生的一種類型，而且多數情況下是良性的，情況比較輕微，

    乳腺結節發病原因很多，主要與內分泌紊亂、基因突變、環境污染有關，而主要的就是內分泌失調引起的乳腺增生，最容易導致，還與月經周期和孕期密切相關。

    乳腺結節其實就是乳腺囊性增生病，是一種非腫瘤疾病，育齡期女性很常見，只不過乳腺結節進展為乳腺癌的可能是有的，所以必須重視，我看你這個並不是炎性的，又沒生孩子呢，大概率就是乳腺增生的問題了。

    你是不是經常有乳房脹痛的問題出現啊？」

    患者聞言眼前一亮，「是，我之前就經常感覺到胸部脹痛，一開始還以為是被學生給氣的心口疼的，您也知道，這個位置都差不多的。」

    武小富點了點頭，「乳腺結節好說，你若是心存疑慮，想要手術的話，有兩個已經符合手術大小了，可以直接取掉，當然了，現在其實情況還好，能夠繼續觀察的。

    但是你要知道，你之所以會出現乳腺結節，大概率是因為平時壓力太大，精神焦躁，引起乳腺增生導致的，我的建議是你先調節自己的生活，不然的話，長此以往，就算是這次做了手術，不久後，怕是還會有新的結節出現。

    而且，你恐怕月經都開始不規律了吧，有時候是不能將自己逼得太緊的，多運動，別熬夜，規律吃飯，實在不行，換個工作吧。」

    這！

    患者看向武小富，神了啊，她都沒說自己月經不規律的事情呢，武小富竟然就看出來了，不過多運動、別熬夜，規律吃飯，還換工作，她怕是一個都辦不到啊。

    運動計劃都做了不知道多少次了，可是每次都是堅持不下來，減肥全靠節食，熬夜的話，她年紀輕輕就失眠了，好長時間了，越是睡不著，就越愛玩兒手機，現在是越睡越晚，想不熬夜，也睡不著啊。

    規律吃飯，自從減肥之後，她就沒規律吃過飯，而減肥都成了她生活的一部分了。

    時不時的餓自己一兩頓，都成了習慣了。

    至於換工作，不干老師，還能幹什麼，其他的她也不會啊，而且，編制還沒考上呢啊。

    嗚，她是不是沒救了啊！

    「武醫生，我。」

    話到嘴邊，患者都不知道該怎麼和武小富開口，總不能和武小富說，這些她都辦不到，能不能有其他辦法吧？

    「武醫生，您先給我開個彩超，我再看看吧，至於您說的，我努力。」

    武小富也沒什麼意見，他其實很能理解，他說的這些，別說是別人了，他都做不到，恐怕現在社會上，大部分的人都做不到的，也就是一些小學生有父母監督著，應該還可以。

    但是沒辦法啊，要健康，就得自律一些。

    示意曲田七開單子，繼續下一個病人，和這個病人不同，下一個就是真正的乳腺癌了。

    「武醫生，我不能沒有它們啊。」

    這個患者，只比上一個患者大個兩三歲，也還沒結婚呢，但是這個年紀，就被診斷出了乳腺癌，還是進展期的乳腺癌，醫生的建議是乳腺癌根治術，但是要切除雙乳。

    這就讓這個患者有些難以接受了，她是女生啊，還沒有結婚呢，沒有雙乳，讓她怎麼活啊。

    所以，這個患者，便是蘇江省各大醫院跑，但要是早期的話，保乳手術還可以，但是這都進展期了，保乳手術的風險太大了，沒有誰敢給她打包票，總不能為了保乳，留下太多的復發風險吧。

    武小富，已經不知道是她看的第十幾個乳腺專家了。

    幾乎每個都不建議她做保乳手術，因為風險太大了，他們都沒有把握，在醫生看來，這麼一個花季少女，還沒結婚，就失去雙乳，固然可惜，但是生命就一條，無論如何，都應該生命為先。

    不用武小富多問，坐下之後，患者便是將情況，給武小富倒豆子一樣的倒了出來。

    武小富一邊看著她的既往檢查，一邊聽著患者訴說。

    或許是心裡憋著太多事情了，她竟是一口氣說的都有些停不下來了。

    「能保。」

    「啥？」

    患者的聲音戛然而止，再次單蹦出一個字，聲音都開始顫抖了，這是她這段時間，聽到的最美妙的兩個字了。

    「我說能保。」

    (本章完)

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