「醫生,幫我蓋個章。」
周一下午,第一名的成績,並不能給武小富帶來假期,吃過飯之後,武小富便是趕到醫院了。
林紹元專門讓人安排,給武小富開了個診室,由醫師武小富坐診,而林紹元,此時就坐在武小富的身後。
按照林紹元的說法,只要是武小富能夠搞得定,他就不會幹涉什麼。
實習生和醫院,其實是作用是相互的,實習生可以給醫院帶來最便宜,最基礎的勞動力,而醫院也會給實習生最基礎的培養。
上一周是病房,這一周是門診。
醫院正在一步步的讓他們熟悉臨床,成為一個真正的醫生,只不過武小富和瞿穎待得急診有些特殊,這一周,武小富就已經是將一個醫生需要經歷的東西都經歷的差不多了。
眼前的這個病人,就是武小富今天下午的第一個病人。
看著眼前的這個病人,武小富已經是開始頭疼,不,眼前這個,都算不得病人,他是幫人來蓋章的。
放在武小富面前的是一張肌電圖的單子。
所檢肌未見明顯失神經電位,主動mup可檢出雙下肢SEP出波波幅偏低,P40PL雙側1.5(左側為著),N8PL大致正常。
肌電圖是三級醫院才能開展的神經科輔助項目,骨科也會用到,肌電圖的機子倒是不貴,不用三甲醫院,二級醫院也能買的起,但是機子不貴,做肌電圖的人可不好找,就像是一附院的神經科,會做肌電圖的也不會太多。
一個月前,患者吳某開大車翻車,雙下肢行動受限,腰部疼痛,在東海市下屬的某縣區二級醫院,進行檢查。
檢查結果就是雙下肢和腰部的骨頭都沒有什麼問題,醫生建議吳某進行肌電圖檢查。
不過,他們醫院是沒有肌電圖檢查的,唯有到三甲醫院才行,整個東海市,還有哪個三甲醫院能夠比得上一附院,吳某便是到了一附院,查了肌電圖,其實現在的吳某已經是好很多了,只是感覺四肢有些用不上勁兒,有些影響他繼續開車。
吳某買的保險里,包括了出車禍後的人身保險。
現在吳某感覺身體明顯是出了問題,自然是想要多報一些費用的,尤其是怎麼也得休息一段時間,誤工的這段時間,不能賺到的錢,他就想從保險那裡拿到,保險也是有這個條款的,車禍後因為身體原因,導致的誤工費嘛。
但是這需要醫院的病情證明,證明你有病,因為這個病,你這段時間,不能上班了,甚至於還會落下終生的殘疾之類的,反正是越重報的越多。
骨頭沒有問題,人家保險可不認你,以為你裝病呢。
患者進行肌電圖之後,心裡此時有些底了,看著肌電圖的內容,結合患者的病歷,武小富基本能夠得到結論,患者的多發性周圍感覺纖維有輕度損害,雙下肢體感誘發電位可疑,原因可能是患者腰骶段脊髓本體深感覺傳到通路異常。
當然了,武小富在神經學方面,也不是專業的,都是經驗之談。
患者不是東海本地人,當時出事是在東海市,所以就在東海市做檢查,這做完檢查,將肌電圖結果給了保險公司,人就回老家了,這不,保險公司要的是病情證明,不是要一張報告,直接就將患者的保險請求給打回來了。
數千里之遙啊,患者便是讓朋友過來給開證明蓋章了。
「對不起,這個病情證明我開不了的,章就更不能蓋了,你得去神經科去看,最好是本人去。」
聽到這話,病人頓時就火了,「你這個小大夫怎麼回事兒,我都已經是去肌電圖檢查室了,他們說他們只是輔助科室,不能開診斷和病情證明,讓我來找醫生開證明,我跑到伱們醫生這裡開證明,你們又告訴我不能開,你這不是耍人嗎?
你開不開,不給我開,我就告你去,投訴你。」
啪!
肌電圖單子,被病人直接拍在了武小富的面前,頗有一副你今天不給開,就讓你好看的意思。
武小富頓時明白了,這是被當成軟柿子捏了啊。
武小富敢說,這個病人在去過肌電圖檢查室之後,肌電圖室一定告訴了病人,讓他去神經科,而不是來急診科。
只不過,醫院看病自有流程,開病情證明和蓋章的事情,更是慎之又慎,尤其是涉及這種保險的事情,更是得嚴格按流程走,不然的話,萬一有個環節出問題,倒查過來,都是麻煩事兒。
無論是哪個科室,你要開病人證明,都得患者本人到的,除非是醫生能夠記住你。
「患者當時的接診醫生是誰啊?」
「我哪知道是誰啊,你趕快蓋,廢什麼話啊?」
看著武小富年輕的面孔,還這麼好說話,病人覺得武小富這裡更有希望了。
武小富差不多已經是明白了,吳某做檢查的時候,怕是根本沒想其他的,就去開了個檢查單,然後去做完檢查,或許都沒有拿著檢查單,再找醫生看,就直接離開了,一套完整的診病流程都沒有走啊。
不然的話,正常的被肌電圖檢查室推出來後,這個朋友怎麼也得給吳某打個電話,然後去找當時給吳某開單子的神經科醫生的,若是吳某沒有走完完整的診病流程,神經科的醫生,也是不能直接給開診斷證明和蓋章的,這是被推出來了,然後到急診科碰運氣了啊。
武小富手中的手機發出一條信息,張主任是白班,果然吳青峰很快回信息,說是這個病人,上午確實是去了張主任的急診門診,想要讓張主任開單子,卻被張主任拒絕了,還是那一套,按照流程,還是需要患者去神經科就診,走完看病流程,然後再開診斷證明、蓋章。
這不僅是對醫生自己負責,也是對患者負責。
畢竟肌電圖也不是金標準,每一個醫生,都不可能憑藉肌電圖就給患者斷定是什麼病的,還要結合其他檢查,查體、病史什麼的,都要完整考慮的。
萬一患者真的有相關疾病,要是就這麼不管不顧開了證明,那後面出現在法庭上的就是這個開診斷的醫生了。
將整個事情的脈絡理清之後,武小富就心中有數了,這是看他年輕可欺,或許都準備放棄了,正好看到他門診上掛的頭像年輕,才進來碰碰運氣的。
「神經科的病情診斷,只能由神經科的醫生開具,我們無權開具,你得去找患者的首診醫生,好了,你要是沒有想要看的,就請下一位了,這是掛號單,你拿去退了就行。」
武小富直接站起來說道,一米八七的大高個子往那裡一杵,直接比病人高了一頭還多,到底是當過主任的,氣勢在站起來的這一刻,已經是完全不同,病人也是一愣,這怎麼就突然間小母貓化虎了啊。
「嘿,醫生,您這是幹什麼,有事兒好商量嘛,我們也是沒辦法不是,苦命人啊」一筆閣 www.pinbige.com