加油啊，武醫生 第一百一十一章 肝門阻斷（求月票）

    嗯！

    十六床，不就是她嗎？看了看武小富已經跑出留觀室的身影，又看了看自己的床號，說的可不就是自己嘛。

    剛才不是還說不能決定自己出不出院呢嘛，這就行了？

    聯想到剛才護士說有車禍病人，卿玥哪還不知道武小富這是什麼意思，這是讓自己騰床啊，狗男人。

    十分鐘後，救護車停定，患者被推入搶救室。

    「患者女，四十歲，車禍外傷半小時，深度昏迷，血壓測不出，腹部膨隆，點頭樣呼吸」

    跟車醫生迅速匯報著病情，段豪點了點頭，帶著武小富進入搶救室。

    搶救室內的醫生護士都是熟練的開始流程，氣管插管、心電監護、呼吸機、建立靜脈通路、補液

    這麼重的病人，救護車上建立的一條靜脈通路，已經是不能滿足了，必須雙通路，甚至是更多。

    氣管插管也是直接上了，點頭式呼吸，血壓也測不出，雖然不知道肺部有沒有因為車禍傷出現什麼嚴重損傷，但是無創呼吸恐怕已經是跟不上了，現在是救命，必須將事情想到前面，段豪是急診常務副，可以直接略過流程，直接憑經驗來進行操作。

    武小富已經拿起聽診器來到患者身前，仔細聽了聽，才是鬆了口氣，胸部呼吸音正常，肺部應該是沒有問題，再次檢查瞳孔大小，進行顱腦的生理病理反射檢查，好在問題也不大，可以排除顱腦嚴重損傷。

    對段豪點了點頭，段豪也是心中有數。

    手一伸，手套已經是遞到了手裡，不知不覺中，武小富與急診科的護士，也是有些默契了。

    暴露患者腹部，護士給患者腹部碘伏消毒之後，武小富已經是從打開的穿刺包內取出注射器，刺入患者的腹部。

    注射器紅色液體肉眼可見的增多。

    現在急需處理的情況，已經是可以確定了，腹腔積血，肝脾破裂基本可以斷定了。

    心跳已經飆到一百五了，血壓也是有一下沒一下的，這種情況，可是有些危急啊，失血情況，恐怕已經是不容樂觀了。

    補液擴容，開檢查，段豪已經是讓搶救室的醫生迅速搞定。

    段豪還直接調動了移動ct，迅速進行全身掃描。

    「肝臟左葉裂傷，脾破裂，腹腔積血，骨盆骨折，雙側股骨骨折，全肋骨折，左側尺橈骨骨折，肱骨骨折。」

    buff疊滿了啊。

    「叫骨科、普外科、麻醉科會診，聯繫輸血科輸血。」

    骨科來了，看了都直皺眉，手術肯定是要手術的，不過，得看先做什麼骨科現在最麻煩的是骨盆骨折，不過，現在看來，骨盆的情況，倒是還好，骨盆要是損傷嚴重，出血嚴重，可不比肝脾出血來的輕。

    這麼多損傷的地方，一次做了，肯定不現實，現在最重要的是救命，目光落在段豪和連經緯身上，主要還是普外方面，將肝脾破裂給解決了，維持生命體徵，骨科手術，倒是能夠往後放放。

    當然了，手術也缺不了他，保駕護航是必須的，缺人還能拉個鉤不是。

    搶救室外，病人的家屬已經來了，武小富剛一出來，就被圍了上來，五六個家屬，一道道聲音傳入武小富的耳朵里，讓武小富都有些頭大。

    患者是騎電動車被貨車撞倒的，因為是視野盲區，患者也騎得快，貨車速度也不慢，更是直接將患者撞飛了出去，也幸虧是戴著頭盔，不然的話，有沒有機會到醫院都是未知數，被撞飛的一瞬間，車把撞擊在了腹部，恐怕也是肝脾破裂的主要原因。

    「患者傷的很重，肝脾破裂，大出血，全身骨折嚴重，我們必須儘快進行手術，或許能夠挽回一線生機，你們誰是病人的直系家屬，來跟我簽一下手術同意書。」

    一線生機！

    幾個家屬頓時都是安靜了下來，這麼嚴重。

    「我是她老公，我去。」

    醫辦室內，患者的老公，身子都是顫抖的停不下來，說話的聲音也儘是顫音，武小富都如此交代了，他怎麼可能不知道這次是真的嚴重了，需要和閻王搶人啊。

    武小富看著患者的老公，也是有些不忍，但是病情就是這樣，這種病情，交代的再嚴重都不為過。

    而且是寧可往重了交代，也不能避重就輕，不然的話，後果誰都不知道。

    迅速的簽了同意書，手術室那邊已經是準備好了，病人迅速送往手術室。

    走出醫辦室的時候，正好碰到卿玥被助理推著往外走，看到武小富之後，還想要埋怨幾聲呢，結果武小富根本不給機會，瞥了一眼，直接向手術室而去，將卿玥都是氣的夠嗆。

    「男人，我記住你了。」

    手術室內。

    急診科主任醫師段豪、普外肝膽胰外科主任醫師連經緯、骨科主任醫師高陽、麻醉師劉文貴，加上武小富還有巡台、器械都是就位。

    評估過後，患者的麻醉情況其實也不理想，畢竟血壓都不好測出，心率也不好控制，輸血之後，也是情況沒有太多好轉，這種情況，麻醉風險太高了。

    不過，這個時候，手術刻不容緩啊。

    劉文貴也只能硬著頭皮上，好在劉文貴也是經驗豐富的麻醉師，把握還是有幾分的。

    麻醉完成。

    段豪主刀開腹，沒錯，主刀是段豪，連經緯在段豪面前，也是要退半步的。

    武小富負責拉鉤，腹部皮膚肌肉剛剛劃開，血塊便是模糊了視野。

    武小富趕忙進行吸引，將腹腔內的血塊和積血吸除。

    視野稍微清晰一些，眾人也是面目皆驚，肝臟左葉，兩個長長的大裂口，相比於脾臟的損傷，肝臟的損傷此時最嚴重的。

    腹部損傷中，肝臟損傷無疑是最恐怖的，畢竟肝臟損傷的出血量是最大的。

    「血管阻斷帶。」

    武小富瞪大眼睛看著，他已經是隱隱有些明白段豪要做什麼了。

    「我不過是一個吳孟超嘛！」

    說最輕鬆的話，做最偉大的事情啊。

    段豪的速度很快，血管阻斷帶包繞游離後的肝十二指腸韌帶，緊緊幾圈過後固定。

    肝門阻斷啊！

    常溫下的間歇性肝門阻斷，可以說是許多肝臟損傷患者的福音，這門技術，可以說是讓許多必死的肝臟手術，變得有一線機會了，讓許多危險的肝臟手術，也是變得相對安全。

    做肝臟手術，最需要考慮的也是出血情況。

    就像是做腿部臂部手術的時候，要用止血帶止血，現在段豪做的肝門阻斷也是一個道理。

    但是道理是那個道理，能夠做到這一步的卻是不多，武小富之前也不會，但是現在不一樣了，看過一遍之後，武小富感覺這個技術，已經是差不多被他掌握了，下次他來，應該有八九成的把握複製成功。

    這次手術，真沒白上，光是這門技術，就足夠他終生受用了。

    「小富，記錄時間。」

    武小富當即看了一眼，手術室內的控制屏，肝門阻斷的時間，最多十五分鐘就得松一次，可不敢延誤。

    一般是雙重記錄，武小富正對手術室的控制屏，時不時的抬頭看一眼就是，巡台也得一起記錄，這樣才會防止有人忘記。

    肝臟出血果然得到了暫時性的控制，視野也是瞬間清晰了許多，接下來就是按部就班的事情了。

    清除裂口處的凝血塊兒和失活肝組織，縫合肝臟裂口，大網膜填塞止血。

    將血管阻斷帶解開之後，出血已經得到了控制，這個時候，幾人也是鬆了口氣，患者血壓也是開始回升，連經緯開始處理脾臟，脾臟的損傷也要及時處理，雖然目前脾臟的出血量不算太大，若是沒有肝臟出血的情況，或許可以考慮臥床觀察一段時間。

    但是現在腹腔已經打開，摘除脾臟，解除隱患，就是最好的選擇了。

    畢竟看患者的情況，後期出現大出血的可能還是不小的，保命為重，還是不能抱有僥倖之心，因小失大。

    骨科主任醫師高陽，此時看到這般情況，也是贊了一聲，段豪他們的速度太快了，他這裡完全可以同步進行，處理骨盆和股骨的情況。

    骨盆直接用外固定架固定。

    股骨骨折則是進行外牽引，尺橈骨骨折和肱骨骨折，也是暫時外固定。

    武小富給高陽打著下手，看著武小富配合起來如此利索，高陽也是不由得贊了一聲，「小富是急診專業的？」

    段豪警覺性的看了過來，「老高，別打主意啊，這是急診的。」

    高陽聞言也是一愣，這也太敏感了吧，他就問一下，不過，越是這樣，越說明武小富真是人才，看來回去之後，得好好的查一下武小富是怎麼回事兒。

    「溫鹽水，甲硝唑沖洗，雙套管、引流管準備。」

    沖洗腹腔，雙套管置於肝臟損傷的地方，留引流管。

    護士查器械、紗布。

    武小富關腹。

    縫皮結束的時候，武小富也是不禁感嘆，太快了，效率太高了，這麼嚴重的一台手術，竟是能夠做的如此輕鬆愜意，不愧都是大佬啊。

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