十九世紀就醫指南 40.上帝之手（上）
卡維穿越前雖然頭銜一堆，但外人眼裡就是個很普通的大叔，穿越來這兒後也是個普通的年輕人。不論有錢沒錢，他一直以規律、單調且無趣的生活為樂，並且毫無改變的打算，只要不突生變故就會一直保持下去。
只有這樣，他才能毫無保留地在工作上傾注全部的身心精力......
當然這也會帶來一個小問題，因為他把腦子裡那些近乎瘋狂的想法、追求和一點點精神潔癖也一併帶了過去。
對醉心醫學的卡維來說，病人只分兩種，自己的和不是自己的。
不是自己的病人他自然無所謂，全天下病人千千萬，上帝來了都救不下所有人，何況上帝老人家他沒來，也不會來。可一旦到了自己手裡，那就不一樣了，這些病人的健康和生死直接和他的工作能力掛鉤。
失敗是不被允許的，死亡就更不行了！
如果湊巧遇上了，卡維就會把自己鎖進辦公室里，翻出所有的診治記錄，直到找出破局的辦法才行，當然本就無力回天的除外。
一分鐘前拉斯洛不是他的病人，是伊格納茨的，在出手前他會考慮得失，考慮收益，考慮失敗後如何收場。但現在伊格納茨突然暈倒，作為剛才氣切手術的第一助手，在卡維的既定思維里，自己已經成了拉斯洛的醫生......
至少也得是半個醫生。
這時，金錢地位上的得失和收益都成了無所謂的東西。
這次拉斯洛的缺氧來得很安靜，遠沒有之前那麼猛烈。
沒有煩躁不安，也沒有竭力掙扎，就算對他本人來說，這種混沌飄然的感覺也顯得特別微妙。
確實有些難受，呼吸時依然有阻力，但阻力的存在也顯得不那麼徹底，多少還是能讓一些空氣流進肺里，無非是有些費力罷了......
吸進......呼出......
傷口還有些疼，但還能忍受......
吸......呼......
很費力......
拉斯洛以為自己只是累了，所以很配合地閉上了眼睛，準備等醒來再給這位堅持給自己做手術的外科醫生一份大禮。
就在所有人的注意力從拉斯洛身上移開，轉而關注伊格納茨的時候，盤桓在上空許久的死神終於輕輕揮下了它的鐮刀。而看清鐮刀軌跡，並在第一時間擋下它的只有卡維。
卡維伸手放在剛置入的導管開口上，呼吸帶動的氣流非常微弱，本該出現的胸廓起伏也基本消失。拉斯洛的缺氧根本沒好轉，口唇紫紺明顯，剛甦醒的意識也沒了。
突發情況容不得多想，但卡維還是得先弄清楚一個為什麼。
為什麼已經做了氣管插管仍然會缺氧？
過敏只會造成組織水腫，最典型的就是皮膚黏膜和喉頭水腫【1】。氣管主要組成部分是軟骨和肌肉，腫哪兒也不該腫氣管才對。況且拉斯洛的氣管就在自己面前，管子剛進去的時候確實緩解了一部分缺氧。
可現在又缺氧了，才不到半分鐘！
是血？
可能之前傷口的出血反流進了氣管，現在過了幾分鐘，已經開始凝固。但造口時傷的是頸前靜脈叢，出血不多，即使有反流也沒有多少，根本到不了完全阻塞氣管的地步。
難道是剛才的大出血？
卡維很清楚自己止血的速度非常快，而且血管是朝外噴射，並沒有在傷口處做停留。血肯定會有反流，可拉斯洛也有嗆咳，按道理已經被應該不會有問題才對。
還能有什麼？宴會時的食物殘渣？
可殘渣一般只堵在細分的支氣管里，基本不會造成整根大氣管堵塞，拉斯洛又不是剛出生的孩子。而且人之前一直好好的，沒可能突然出現梗阻。
再往下想就得詢問基礎疾病之類的東西了，在這裡顯然沒有意義。
卡維深吸一口氣，收束思緒重新審視整個氣切流程。
伊格納茨的刀口雖然有點問題，但也只是小問題，對於第一次上手操作的人來說，他已經做得很不錯了。全程出血雖多，但都在控制之中。
問題究竟出在了哪兒......
整個房間，除了卡維還在想拉斯洛的氣管外，幾乎所有人都在圍在了伊格納茨身邊。
內科醫生們嘴裡都在說著「理髮匠」，內心深處對伊格納茨還是抱有一絲敬意的，單是剛才頂住壓力完成了氣切就已經說明了問題。這一刻，伊格納茨代表的不再是單一的外科，而是全奧地利醫生的牌面。
尤其是市立總醫院的醫生們，第一時間上前將他攙扶出了房間。伊格納茨可是醫院招牌，職業卑賤了些，可賺錢能力一點都不小。
艾莉娜一直守在門口，剛才聽到了屋內的聲音，還以為手術出了問題。現在再一看，原來是自己的丈夫暈了過去：「他怎麼了？出什麼事兒了？」
「折騰了一晚，應該是太累了。」法托拉德回頭掃了眼周圍，找到了管家，「府上有桃乾片麼？」
「有，伯爵先生。」
「將一杯乾邑白蘭地及一餐匙的白糖煮沸，然後倒入盛有三片冰鎮桃乾的酒杯里【2】。給他們一人來一杯，這對恢復體力非常有用。」法托拉德說完配方，不忘補充一句，「如果桃乾沒有冰鎮，記得放一塊冰塊防止燙嘴。」
「好的，伯爵先生，我記下了。」
幾位內科醫生都對這個經典藥方讚許有加，有兩位幫著把伊格納茨送入隔壁的臥房休息，其餘的則站在法托拉德身邊直接快進到了論功行賞的環節。
「伯爵，這次伊格納茨又贏了。」
「這也是沒辦法的事。」波薩還算冷靜，對這種功勞看得並不重，「其實只是正巧落在了外科涉及的範圍之內罷了。」
「可他卻把我們之前三小時的功勞全搶走了！」
法托拉德心裡無奈，但嘴上還是得體面：「他已經贏了十來年了，不差這一次。諸位，最重要的還是保下了咱們奧地利醫生的顏面，拉斯洛先生對帝國太過重要了。」
「確實......」
「恐怕拉斯洛先生突然身體不適的消息傳到了那些報社記者的耳朵里，門口已經聚了不少人了。」
「你們去對付這些記者，我還得向公爵做個匯報。」
法托拉德嘆了口氣，繼續說道：「記得不要誇大拉斯洛先生的病況，尤其是他窒息的消息，否則下午的晚報頭條就會是《新任信貸銀行行長剛來Vienna就突發惡疾》這類標題了，這是公爵大人最不願意看到的。」
「知道了。」
「諸位~」管家吩咐完干桃酒的事後又回到了內科醫生周圍，笑著說道，「諸位忙了一夜肯定累了，如果不嫌棄的話就隨便用些早餐，我們準備了施利爾巴赫奶酪火腿三明治和薩赫巧克力蛋糕。」
「那，要不先吃飯？」
「對了，納雅小姐在哪兒？」
「剛才還在這兒的......應該在陪著拉斯洛先生吧。」
就在眾人想起納雅的時候，納雅的聲音也緊跟著傳了出來，只是這位大小姐的情緒又一次失控了：「你究竟在幹什麼？？！」
......
其實納雅根本沒離開房間，在伊格納茨被扶出去後又轉頭走了回去。作為父親身邊唯一的家屬，拉斯洛的健康和她息息相關。但其實還有一個人比她更早回到床邊，那就是貝格特。
貝格特是伊格納茨的學生，老師跌倒在地肯定得陪在左右，可剛準備上前幫忙的時候他又鬼使神差般地回頭看了眼病人。這一眼不止看到了拉斯洛，更看到卡維像木頭一樣釘在了床邊。
他在幹嘛？
為什麼會對老師的暈倒毫無反應？
而且手術已經做完了，他為什麼還在看著病人？
他本來沒太在意，但卡維剛才展現的結紮手法讓貝格特太過意外，成了選擇時的重要砝碼。而且伊格納茨身邊有同事，出門還有他的妻子，自己再過去沒多大意義。
在權重利弊後，另一邊的好奇心占據了上風把他重新帶回了床邊。
「伊格納茨老師暈倒了，你怎麼還......」
「手術沒成功。」
卡維說得很輕，但這句話的份量卻無比沉重。貝格特聽後大驚，也和他一樣稍稍做了個檢查馬上就意識到不對勁。
他沒臨床經驗，腦子裡的解剖學知識正攪得一團亂麻。來了市立總醫院好些日子了，唯一學會的就只有兩件事兒，「壓住病人」和「叫來自己的老師」。
貝格特反應倒是很快，回頭就要出門，但馬上就被卡維叫住：「你去幹嘛？」
他指向大門：「當然是去叫老師......」
「你是不是傻？伊格納茨老師已經暈倒了，你覺得他會因為你吼兩聲就清醒過來？然後拿起手術器械立刻救活這位即將憋死的匈牙利富豪？」
「那怎麼辦？」
「我們自己解決。」
貝格特腦袋發懵：「你在開玩笑吧，這種新型手術都搞不定的病人我們怎麼處理？法國那些頂尖的外科醫生都很難保證手術的成功，天知道是不是剛才的手術操作出了問題！」
卡維搖搖頭，徹底把他當成了自己的小弟：「手術本身沒問題。」
「那問題出在哪兒？」
「我還在找......」
兩人小聲的談話吸引到了剛回房的納雅的注意：「父親，哦可憐的父親，沒想到您剛來Vienna就遇到了這種變故。」
她臉上一半痛苦一半喜悅，看著沾滿了血跡的拉斯洛，不停撫摸著他濕漉漉的頭髮：「看來您是真的太累了。」
貝格特很緊張，連看都不敢看一眼曾經的舞伴，更不知道該怎麼和這位任性的富家千金交待這件事情。
伊格納茨手術失敗後體力不支暈倒？
這種話絕對會打擊到伊格納茨在外科界地位。
然而卡維卻開口了：「你父親身體很虛弱，現在需要靜養。」
言下之意很明顯，納雅待在這兒只會影響拉斯洛的休息，是很婉轉的逐「客」令。但納雅並沒有理會這位窮酸小子：「不，父親需要我在身邊，他如果醒來看見我不在肯定會生氣的。實在不行的話，大不了我不說話就是了。」
果然是麻煩的女人！
卡維心裡暗暗吐槽了一句，看向貝格特。
貝格特不傻，很快意識到只有自己才有資格和這位大小姐對話，卡維是不夠格的：「納雅小姐，他說得沒錯，你父親現在很虛弱，需要一個儘可能安靜的環境。」
「我說了我不說話！」納雅轉守為攻，「倒是你們，手術已經做完了，幹嘛還留在房間裡？」
「我們是醫生，需要隨時觀察拉斯洛先生的狀況。」
「不是已經恢復呼吸了麼？還需要觀察什麼？」
「這個......」
貝格特根本不是納雅的對手，三兩句就被懟了回來。而對面的卡維也根本沒有要幫他的意思，因為他忽然相同了一件事，那就是拉斯洛為什麼會第二次窒息。
「原來問題出來了這兒！」
他一直把問題歸結於病人的身體，卻忽略掉了手術時的外因。
問題的原因並不是拉斯洛的氣管、鮮血或者別的什麼東西，而是剛才置入切口的人造氣道。
氣道導管肯定不會有問題，這是伊格納茨從法國進口來的貴重物品。不僅純銀打造，形狀樣式也都是按照法國外科醫生們的導管做了原樣復刻。
人沒問題，導管沒問題，那問題就出在了接口上。
肯定是接口的位置錯了。
按理說以卡維的身份，如果沒有伊格納茨在身邊，他根本沒資格去觸碰拉斯洛。但現在已經沒有解釋的時間了，卡維沒和納雅打招呼，就這麼徑直伸手拿住了剛套上切口的人工氣道。
「你在幹什麼？」
「在救你父親。」卡維還是語調平淡地說了自己的目的。
納雅本來想給卡維最基本的尊重，畢竟剛才他也參與了全程手術，即使身為平民也有一份功勞在。可直到卡維拔掉了人工氣道，她這才意識到是自己錯了，這根本不是醫生，是惡魔！
「你究竟在幹什麼？？！」
隨著人工氣道的離開，床上的拉斯洛忽然嗆咳兩聲，胸廓也有了欺負，然後便大「口」喘起氣來。
卡維鬆了口氣，笑著說道：「拉斯洛先生，歡迎您回來。」一筆閣 www.pinbige.com
