十九世紀就醫指南 63.破了

    卡維早在一周前就想到了這個辦法，並且成功從其中一位車夫嘴裡套出了伊格納茨外出的消息。

    事實上伊格納茨每次乘馬車去的地方都不固定，從地圖上看，位置被特意分散在了三個街區之中。

    如果次數不多的話，這些位置點會顯得很散，很難找到共通點。可惜伊格納茨去太多次了，而且因為一些習慣，對某幾個點特別青睞，讓卡維很快就勾勒出了一個大致範圍。

    點與點之間大約相距1-2公里左右，這本就是一個看似不近但步行卻不累的合適距離，在這些點位的中間就是伊格納茨的目的地。

    「霍因茨......」

    卡維看著伊格納茨辦公室里的一份地圖，也不知道該怎麼和艾莉娜說這件事：「那地方可不太正經啊。」

    不正經的地方無非就是三大項，黃賭毒。

    賭肯定是不會的，伊格納茨的錢一多半在銀行里吃利息，而剩下的都被用在了工作上。買屍體，搞器械，研習醫學刊物和手術圖譜，這些都需要用錢，可支配的金錢額度並不高。

    毒的話，因為年代因素其實已經是常態了。

    以現在藥理學的水平，即使存在質疑的聲音，但醫學教材、醫學期刊、幾乎所有學習過醫學的人都不可否認它的療效。伊格納茨壓力那麼大，來一點再正常不過了，沒必要掩人耳目。

    在他的辦公桌抽屜里就有一瓶，雖然上了鎖，但上次卡維確實見過。。

    那剩下的就只有黃。

    留宿在外不回家就已經證明了一些問題，具體是哪一家無所謂，反正整條霍因茨街上有太多這種地方，沒必要去細究。

    當然卡維也不能全盤否定掉霍因茨街，畢竟米克就去過那兒，貝格特、漢斯和自己也都去過。只是反反覆覆去同一個區域，還都是夜裡光顧就相當惹人懷疑了。

    卡維不願意伊格納茨出事，好歹來了這裡之後全靠這位老師照應著，自己不是知恩不報的人。

    但看艾莉娜的態度，恐怕不揪出他的老底誓不罷休。紙包不住火，眼看瞞了那麼久也是到極限了。

    現在卡維只希望這種日常生活的瑣事別影響到諾拉的剖宮產，這場手術不僅關係到諾拉母子的生死，還關係到市立總醫院外科整個科室的榮譽。

    要是能母子雙雙平安，那就是轟動全歐洲的大成功，瓦雷拉一直卡著伊格納茨脖子的所謂創新也得靠邊站。

    不過這種成功的幾率非常低，卡維本就是個助手，在剖宮產這樣的大手術里只能排在希爾斯和赫曼的後面，作用有限，也不奢望這種成功。

    在他看來，哪怕只活下諾拉一個都能算是成功，至少能讓隔壁的馬庫斯啞火，安心維持住現狀。

    就算手術真失敗了，那也得敗得漂亮，至少得以盡力者的姿態退場，而不是被自家老婆抓現形，最後惹人笑柄......

    他見過太多因家中「後院失火」而手術失敗的案例了，有自己咎由自取的、有父母的、有老婆孩子的，也有各類親戚的。可到了最後的鑑定環節，這些失誤都只會算在主刀的技術上。

    卡維把地圖按原樣折好，塞進了抽屜：「該瞞還是得瞞啊，好在是把她哄回去了，等晚上找伊格納茨好好談談吧。」

    ......

    不管伊格納茨在外面怎麼胡搞，卡維都管不了，也懶得去管，最多提幾句讓對方注意一下。

    他能管的只有病房那些病人的術後護理工作和自己的實驗室。

    催產素的效果顯而易見，薩瓦林也確實把實驗過程原原本本記錄了下來。除了觀察1組之外，對照組和觀察2、3組的乳鼠都得到了不同程度的照顧。

    「1組的乳鼠......」薩瓦林有些無法面對現實，「乳鼠死了四隻，殘了一隻，凱西實在太暴躁了。」

    卡維看了眼籠子，反應相當平淡：「哦。」

    薩瓦林滿眼憂傷：「它們死了，被咬死的。」

    「畜牲嘛，很正常。」卡維回敬了他一個眼神，差不多行了，「你就沒發覺注射的試劑可以激發出它們的母性？」

    「......這倒是能看出來。」薩瓦林不得不承認催產素相當神奇，「瑞秋、瑪麗的母性行為都被我記錄在本子上，她們會把孩子安置在窩裡細心照看，我去餵奶的時候還會嘗試攻擊我。」

    卡維看著規範化的實驗記錄內容，連連點頭：「記錄我拿走了，你繼續下面的實驗。」

    「還要做？」

    「當然。」卡維沒功夫和他聊些有的沒得，直接說道，「剩下的乳鼠全部交給生育過的母鼠照看，儘量減少它們的死亡率。其餘的母鼠趕緊和公鼠同籠，得繼續讓它們生。」

    「凱西、瑞秋、瑪麗都得生？」

    「......這不是廢話麼。」卡維皺著眉頭看向他，忍不住吐槽了一句，「又不是你未婚妻，你在這兒難受什麼？」

    薩瓦林說不過他，只能點頭：「行，同籠就同籠。」

    卡維又仔細查看了三隻接受了上輪實驗的母鼠，關照道：「你給瑪麗打的是1ml吧？」

    「對。」

    「1ml......」

    理論上來說現代的催產素1ml相當於10個單位（也有5個單位的，規格不同），加之其中混了加壓素，這對田鼠這種個頭的動物來說是致命的。

    所以卡維實驗用的催產素經過了稀釋，薩瓦林用的是30%的原液，考慮製備的手法問題，1ml能有2個單位就已經很不錯了。

    卡維仔細推測著升壓素和催產素的比例，鄭重地說道，「每隔2小時就給瑞秋和瑪麗打0.5和1ml的催產素，仔細觀察她們的日常生活。」

    薩瓦林還沒想到藥物的危險性，只管記錄下這些內容：「實驗沒問題，我會做，只不過藥快不夠了。」

    「用完了？」

    「你就給了兩大管，按這種用法肯定不夠。」

    諾拉快臨產了，卡維不可能把所有藥物一次性全花在實驗上：「實驗你先做著，用完就停掉。藥物我會搞定，估計就明後兩天吧。」

    「行。」

    如果放在21世紀，卡維的實驗過程實在有些亂。

    為了手術能安全進行，他應該先測催產素的安全性，然後測催產和產後的止血效果，然後再去考慮分析催產素導致的母性行為。

    但現在是19世紀，田鼠不是無菌小白鼠，並不乾淨。為了能好好做產褥感染實驗，需要剔除掉外在因素，每一隻都需要經過大量鹼皂清潔才行。

    他們人手不足，實驗材料也嚴重不足，直接做安全性實驗很容易造成大批量樣本死亡，所以卡維把實驗過程做了些改動。

    按照他的計劃，結束掉母性行為測試後，接下去就該是大量生產的環節，頻繁交配會一次性弄出十幾隻孕鼠。待生產時注入催產素就能大致看出催產效果，而產後再給用上遭到感染的菌液，就能粗糙地做出產褥熱模型。

    有了產褥熱模型的對照組後，將同種感染菌液混上高濃度酒精和漂白粉後，又能成為新的觀察組。

    不過這些都是後話了，還得看同籠效果如何。

    而且現在最關鍵的還是剛才薩瓦林強調過的問題，催產素的製作需要跟上。

    現在想來兔腦的量還是太少，卡維不能再貪圖省錢去找阿爾方斯要兔腦，得想辦法弄些豬腦才行。恰巧費爾南做的就是屠宰豬牛肉的生意，這方面比廚師方便許多。

    「你要豬腦？」

    卡維連忙強調道：「新鮮的豬腦！」【1】

    費爾南有些為難：「這可不好弄啊。」

    卡維不怕他為難：「確實不好弄，但我要的量很大，先來十個吧。」

    「要那麼多？」

    費爾南正在品嘗護士遞來的鴉（防和諧）片酊，裡面還混上了些葡萄酒，口味正合他的心意：「我還從沒見過有人喜歡那玩意兒的，軟軟的，看上去就像和了血的爛泥一樣。」

    「如果費爾南先生能給我弄到手的話，價錢好商量。」

    即使寶貝腫得像個蘿蔔，費爾南還是靠著小瓶「鎮痛」劑，和卡維閒聊著：「新鮮的豬頭確實不便宜，但錢倒是其次，問題在於沒人正經切過豬腦袋，這一刀劈下去腦子就散了吧。」

    「具體過程其實不難，你們刀法熟練，一教就會。」【2】

    「肉鋪里有我兩個夥計，都是熟練工，你可以直接找他們。」費爾南從卡維手上接過了紙和筆，「至於價錢麼，本來豬頭就便宜，算上加工費一個頭3克朗。我給你寫張條子，你交給他們就行了。」

    「好，謝了。」

    費爾南心情不錯，誰能想到自己躺在病房裡還能談下這麼大筆生意：「醫生，我大概什麼時候能出院？」

    「得看傷口的恢復情況。」卡維見他咕咚咕咚往嘴裡灌「藥」，還是忍不住提醒道，「少喝點，葡萄酒對傷口恢復不太友好。」

    「嗯？是這樣麼？」費爾南很不舍地放下了酒瓶。

    自從來了這兒，卡維就沒怎麼見過依從性好的病人，見他如此聽話，倒是可以多聊兩句：「如果你急著出院也不是不行，讓家裡人帶你走。不過你得保證隔一天回來換一次繃帶，而且傷口不能碰任何東西，包括水。」

    費爾南考慮了會兒，搖搖頭：「好麻煩，還是算了，就住醫院吧。」

    「那行，多喝點水，經過過濾和煮沸後的水都很乾淨。」卡維把剛燒好的熱水壺擺在他床邊，「別老想著喝酒。」【3】

    「謝謝醫生。」

    卡維現如今徹底接手了外科病房的護理工作。

    他知道自己身份地位還不夠高，向護士們傳遞自己要求的時候一定會遇到阻力。所以卡維將經驗揉進了南丁格爾寫的一些護理細則之中，降低了護士們學習時的抗拒心理。

    經過這些天的練習，她們已經掌握了換繃帶的技術，又學會了些基本消毒的手法，近現代化的護理工作開始在病房裡徐徐展開。

    卡維只需要靜靜等待自己的努力開花結果就行。

    「這幾個術後的病人都是常規換繃帶，如果有潰爛的情況再來找我。11床的埃斯頓就別換了，傷口挺好的；蓋爾夫人明天出院，記得在走之前提醒她半個月後來複診。至於費爾南的傷口位置比較敏感，你們去了說不定會崩線，肯定得我來。」

    卡維吩咐著接下去的工作：「現在麻煩的還是阿爾方斯先生的屁股，你們要多做做工作。」

    「我們已經和他說了很多次了，沒用。」護士們不覺得護理工作有什麼可尷尬的，相反臉上更多的是不悅，「他不願意讓我們碰他的屁股，我覺得這不是男女有別的問題，他就是不信任我們。」

    護理工作也需要練習和經驗。

    卡維手裡能用的就是這些護士，肯做痔瘡手術的也不多，只能硬著頭皮讓她們上了：「算了，如果他依然堅持的話再來找我吧。咱們還是先說說那位剛從內科轉來這裡的新病人，9床的施密特先生。」

    「他腹痛又嚴重了。」一位護士說道。

    「嗯，我知道，從疼痛部位來看應該是闌尾出了問題。」卡維看著內科送來的病歷，說道，「等伊格納茨老師回醫院後我會和他一起檢查的，在此之前，你們別給他餵鴉（防和諧）片酊。」

    「我看他都快疼得說不出話了。」

    「為了診斷，沒辦法，只能讓他儘量忍忍了......」

    就在說話間，忽然門外傳來了些嘈雜的聲音。

    卡維出門看去，原來是隔壁產科病房出了狀況，好幾位護士忙做一團，裡面還能看到一位助產士的身影。見外科有人，很快就有一位年長的老護士跑了過來：「伊格納茨醫生在不在？」

    卡維搖搖頭：「老師出去了，不在醫院。」

    「什麼時候能回來？」

    「我也不清楚，估計晚上吧。」

    「怎麼這個時候玩失蹤......」老護士有些急了，「那希爾斯和赫曼醫生呢？」

    「兩位老師也不在，都在劇場做手術呢，看時間應該快了。」卡維越聽越不對勁，問道，「到底出什麼事兒了？」

    「24床，那個叫諾拉的姑娘，羊水破了！」一筆閣 www.pinbige.com