嘀嘀,嘀嘀,監護儀上的心電曲線伴隨聲音在波動。讀爸爸 www.dubaba.cc
病人的血壓有些低了。心電曲線大致正常,只是不知道再出血會不會出事。
羅燕芬咬了咬牙唇,決定拼死一搏了,對護士說:「趕緊去準備三腔二囊管。」
醫生確定了醫囑,護士咚咚咚跑去拿東西了。
轉回身,羅燕芬拿起手機和今晚科室的值班醫生通電話,告知接收的病人情況和自己的處理措施:「陳醫生,我怕他接下來會不會出血量增多,血壓偏低。」
「血液檢查報告出來沒有?」
「我讓人去檢驗科拿。他在急診抽血化驗的,報告沒出來,急診先把病人送上來了。」羅燕芬報告情況。
在手術間的陳醫生不太高興,抱怨的話聲通過護士幫他拿的手機傳出來:「這麼急著送上來做什麼?我這邊手術還沒有結束。」
陳醫生現在做的這台手術,是接班的時候從內科病區急轉過來的,屬於急診大手術。
一台急診手術,至少需要兩個本院醫生,再搭一兩個實習進修的。等於說,除了陳醫生以外,還有本院醫生在手術間做手術。如果手術中途有意外,需要再叫二三線回來支援。現在聽說情況是,二線已經回來在手術間支援了。
「你掂量著,沒人手了!再不行,你直接呼叫三線,或是叫你自己老師回來!」陳醫生在對面喊話。
科室一線值班這意思是:接下來,一段長時間內,她們不要指望有一線來幫忙指導了。
羅燕芬的手撓起了頭髮。雖然她之前有在其它醫院工作過,是辭職來讀的博士生,執業醫師照拿了自己可以開醫囑了,可是,在這裡最好聽老師的。
她工作和研讀的細分專業領域並不是消化外,是泌尿外。因而在輪科划水期間,沒有謝婉瑩認真說不過這個新來的,她自己後來想想也是這樣的緣故了。
需要叫老師回來嗎?羅燕芬轉回身,擰眉頭想著後果。
呼叫老師,如果老師回來看見病人情況並不嚴重,不得對她印象再掉分。最好是處理的差不多給老師匯報,讓老師安心,這樣才是最好的學生。因為她是拿了執業執照的學生,是醫生了,準確定義不叫臨床菜鳥了。
沒得選了,回頭她再看看這個病人。
急性上消化道出血,最主要的是止血和觀察。
只要不是大出血不受控制,病人沒有臨近休克,是不需要緊急送入手術間的。
現在關鍵在於如何進一步止血。
其實這種病人送消化內科也可以,消化內科有胃鏡止血技術。估計是消化內科沒床了,所以送到他們外科來了。
病人補液掛上了氨甲苯酸,是一種常用的臨床止血劑,俗稱止血芳酸。只是掛止血劑不夠的,對於這種大出血必須採取更激進的手段。
護士推著治療車進來了,準備好了三腔二囊管插管物品。
沒有意外的話,這個操作護士自己可以做了,醫生在旁邊看是以防萬一。