回到2002當醫生 第1590章 1618 外傷？

    第1590章 外傷？

    「找神經內科來。」周從文道。

    「周教授，您展開說說？」韓處長聽周從文再次要找神經科，心中篤定，小聲問道。

    張友疑惑的看著陳浩的核磁，他萬萬沒想到自己按壓、電擊了很多次才把人撈回來的病因竟然是腦梗。

    這有些古怪，一般來講腦梗不會導致心臟驟停。要是涉及腦幹，停了之後基本救不回來。

    所以張友壓根就沒往那方面去想。

    可是面對著核磁共振上很典型的腦梗影像，張友無話可說。

    臨床的常識在周從文面前支離破碎。

    「第一呢，患者有眩暈、噁心、嘔吐及眼震這意味著前庭神經核損害。」

    「第二，核磁影像病灶側軟齶、咽喉肌癱瘓，表現為吞咽困難、構音障礙、同側軟齶低垂及咽反射消失。這意味著疑核及舌咽、迷走神經損害。」

    「第三……」

    周從文擺著手指頭開啟了上課模式，一二三四五，把韓處長聽的腦子直懵。

    韓處長是科班出身，沾上一點江湖氣再加上家裡面的資源以及自己的情商，所以才在醫大二院風生水起。

    可真要說韓處長的水平有多高，能跨專業去診斷、鑑別診斷，那是不可能的，也是不現實的。

    別說是韓處長，張友都聽不懂周從文掰著手指說的那些診斷依據。

    心胸和神經內外科之間的距離像是飛鳥與魚，可望不可及。

    「第八，患者交叉性感覺障礙，即同側面部痛、溫覺缺失，也就是說三叉神經脊束及脊束核損害；以及對側偏身痛、溫覺減退或喪失，這意味著脊髓丘腦側束損害。」

    「綜上所述，再加上核磁共振的影像，陳浩診斷是腦幹梗塞，對症治療就可以。」

    周從文說完，長出了一口氣，「我來的路上還以為是離子通道病，要是那樣的話，治療起來就比較困難了，而且還有遺傳傾向。」

    「……」

    「……」

    韓處長與張友面面相覷，都不知道說什麼才好。

    過了幾秒鐘，周從文笑呵呵的看著韓處長，「韓處長，你是不是要問反覆的心臟驟停是怎麼來的。」

    「嗯。」韓處長也不隱瞞，直接點頭。

    「這叫wallenberg綜合徵，本身就可以引發反覆的心臟驟停。陳浩的運氣還不錯，在家裡熬到了120急救車趕過來，又經過一系列的治療，下了臨時心臟起搏器。」

    「什麼是wallenberg綜合徵？」韓處長繼續問道。

    「呵呵。」周從文沒回答，他笑了笑，「講起來太麻煩，讓神經內科處理吧。告訴陳院長，對症治療就可以，1周後臨時心臟起搏器就能取出來。」

    「那陳浩呢？」

    「一般來講……」周從文的手指著繼續出來的影像，那是一段頸部的核磁共振。

    「上面能看到是右側延髓背外側梗死，在這裡找到了原因——右側椎動脈狹窄，提示椎動脈夾層。」

    「這種情況一般來講應該是外傷導致的，韓處長你再問問病史。」

    「外傷？沒有啊，不可能啊。」韓處長疑惑的說道。

    外傷兩個字命中韓處長的神經，讓他瞬間恍惚。

    「這裡很脆弱，也可能是趕巧了，總之問一下。」周從文道，「問不出來也無所謂，我們不需要知道這病是怎麼來的，只需要知道它是怎麼沒的就可以。」

    韓處長聽周從文說的肯定，也放下了心。

    他先告假，急匆匆的去告訴陳院長這個「好消息」，一邊跑一邊聯繫神經內科的主任來會診。

    周從文見張友要溜走，便喊住他，「張主任，好久不見。」

    張友怔了一下，背對著周從文滿面愁容。

    他是真不想見周從文這種沒有任何興趣、愛好，所有時間和精力都扔在業務上的苦行僧似的人。

    而且周從文在醫大二院的院士工作站工作了一年多點，留給張友的「遺產」除了一個世界第一以外，都是被壓的喘不過氣的不好回憶。

    科室大主任占據了「大義」的制高點，竟然還能讓周從文逼的透不過氣，張友很清楚能做到這一點的周從文到底有多強。

    再加上張友已經猜出來周從文要做什麼，他處心積慮躲著這位煞星走，但還是被周從文看見，並且叫住。

    轉身，一瞬間張友臉上的愁苦煙消雲散，滿滿都是笑容，大板牙也呲出來。

    「小周教授，要不還得說是你。」張友稱讚道，「咱醫大二院比基層醫院是好一點，真要遇到了棘手問題，你不在我們心裡都發慌。」

    「呵呵，沒那麼嚴重。」周從文揮了揮手，「張主任，最近業務開展的怎麼樣？」

    「還好，還好。」張友打著哈哈，敷衍的說道。

    「那可真不錯。」周從文道，「新術式開展了多少例，張主任。」

    「……」張友含含糊糊的說了一句話。

    「張主任，你看你。」周從文摟著張友的肩膀，像極了一對老友般熟悉、親切。

    一邊說著，兩人一邊往出走，來到電梯前，周從文道，「那天柳老大沒為難你吧。」

    「為難？」張友一怔。

    「是啊，老闆累了，我陪著老闆先走。」周從文道，「給柳老大打了一個電話，讓他照顧好你。」

    這事兒都多久了？張友不解的看著周從文，他了解這個年輕人，已經有預感自己的關口不好過。

    真特麼的，為什麼要把這個煞星給找回來，讓周從文在912就不好麼！

    張友在心裡瘋狂腹誹著。

    「柳老大這個人還是很踏實的。」周從文隨口說著，和張友一起上了電梯，「領獎的感覺怎麼樣？今年的世界比賽張主任有沒有興趣？」

    張友心中一動，但轉念之後就明白周從文只是隨口說說。而且他想起來自己之前為了衝擊世界第一每天披著鉛衣做手術，累的跟狗一樣，心生厭煩。

    「嘿嘿，小周教授你這就是抬舉我了。」張友努力做出一副誠懇的表情說道，「咱倆之間的關係可以從江海市三院說起，那時候我是真的很努力想要把你調過來。」