回到2002當醫生 第1056章 巨大的跨瓣壓差

    第1056章 巨大的跨瓣壓差

    「手術也沒多難，告訴護士準備接術後患者。」周從文剛刷完手，回到手術室里開始再次手消，穿衣服上台。

    李主任顧不得看張友與藤菲之間的矛盾，他被周從文的話驚到。。

    半個小時！

    這麼短的時間夠幹什麼的？

    他下意識的抬起手腕看時間，記下現在的時間，李主任還準備給周從文一點術前準備的功夫。

    肯定是介入手術，絕對不會是開胸手術，這一點李主任知道。

    他也聽說過帝都有人用介入手術治療瓣膜疾病，但那都是很輕微的瓣膜狹窄，手術效果也不盡如人意。

    術中各種意外，讓人對這種術式望而生畏。

    那是心臟，不是自家的大鐵門，用錘子砰砰砰的敲幾下就行。

    球囊在裡面硬頂，各種心律失常的搶救就讓人麻爪，何況還有其他併發症。

    再說，絕大多數醫生甚至都做不到讓球囊騎跨在瓣膜的位置上，就更別說接下來的步驟。

    根據李主任的了解，很多手術術中光是導絲刺激血管、心臟就會出現種種併發症，手術根本沒法做。

    而周從文似乎根本不了解併發症，他認為的很簡單——導絲下進去，球囊把狹窄的瓣膜頂開就完事。

    要不是據說周從文和黃老配合做了dk-crush手術，李主任一定認為他是一個循環介入手術的門外漢，啥都不懂的那種。

    想著想著，李主任啞然失笑。

    當然是在心裡，他的表情一直很嚴肅。

    周從文還是年輕啊，得了一個世界第一就自認為老子天下無敵，自己覺得所有心胸有關的手術都能做。

    什麼叫術業有專攻看來他完全不懂。

    醫大一院血管科主任就是這種傻大膽，前年下濾器，結果直接下反了……誰知道周從文會不會鬧出這種讓人啼笑皆非的「蠢事」。

    估計大概率會是手術失敗，然後周從文無奈之下開胸解決問題。

    對周從文的外科手術水平，李主任還是很相信的，畢竟人家是世界第一。

    但半個小時是不可能的，八個小時還差不多。

    李主任擦亮眼睛，準備看手術。

    裡面沈浪已經鋪好單子，在做股動脈穿刺。

    李主任拿起病歷，看了一眼患兒的術前超聲心動報告。

    沒看報告的時候，李主任認為患兒的病情不會很重，周從文也就是做個樣子。

    然而他拿著病歷夾子，來不及感慨病歷的厚度，而是眼睛直勾勾的看著超聲心動回報單。

    肺動脈瓣狹窄（重度），跨瓣壓差167mmhg，肺動脈瓣環內徑8.7mm，肺動脈瓣呈三葉，均勻性增厚，最大開瓣內徑約為2.3mm，右心室明顯肥厚約6.4mm，右室流出道繼發性肥厚，厚約5.6mm，流出道內徑約5.5mm。

    跨瓣壓差167mmhg！

    跨瓣壓差167mmhg！！

    竟然這麼高！

    跨肺動脈瓣壓力梯度≤25 mmhg，手術效果良好；若術後的壓力梯度>36 mmhg，則宣布手術失敗。

    一般來講李主任做的成年肺動脈瓣狹窄的患者，跨瓣壓差一般都在80mmhg左右，再大的壓差他就不敢做手術了，建議患者去帝都、去上級醫院。

    這種壓力差表明患者病情嚴重，術後恢復的也不會很好。

    可是，

    眼前，

    5個半月大的孩子，

    才十斤多一點，

    術前血氧飽和度85%，跨瓣壓差是駭人聽聞的167mmhg！

    周從文竟然要半個小時解決戰鬥！

    李主任把這些條件在腦海里一過，人差點沒哭出來。

    類似的患者要是去了醫大一院，無論是他還是循環內科肯定跟相互推，誰都不敢治，最後大家一起勸患者去帝都或者魔都進行治療。

    其實他內心深處已經給孩子判了死刑。

    「李主任，你昨天沒休息好？」張友忽然說話，打斷了李主任內心的驚訝與茫然。

    「啊？」李主任一愣，「怎麼了，張主任。」

    「你看你的手，一直在抖啊。」張友道，「還是說早晨沒吃飯，低血糖了？我去給你打個10的糖吧。」

    「我……」李主任搖了搖頭，把病歷夾子懟到張友面前，「張主任，跨瓣壓差167mmhg，手術還怎麼做！周教授術前看過患者麼，這個報告單他不會沒看吧。」

    「超聲心動是他自己做的。」張友聽李主任這麼說，心中頓時大樂。

    李主任這麼一副傻逼到了極點的樣子，簡直太附和他的預期，不要太完美！

    張友還記得自己看見周從文親手做b超，測量出來167mmhg的跨瓣壓差的時候，自己是什麼心情。

    不出意料，李主任也是這麼認為的。

    「167mmhg而已，沒事。」張友故作雲淡風輕狀說道。

    藤菲鄙夷的看了張友一眼。

    張友裝逼裝的太過，他是不是把自己當成黃老了？

    「手術沒法做啊。」李主任小聲說道，「別做了，再出事。這可是胸痛中心成立的第一台手術，要是出事……不吉利。」

    「咱可是唯物主義者。」張友一挺胸，大板牙散發出焦黃的光澤，「什麼吉利不吉利的，那是封建迷信。」

    李主任無語凝噎。

    他透過鉛化玻璃看著手術室里的情況。

    在周從文上台的一瞬間，身披鉛衣的麻醉醫生對著外面做了一個手勢，隨後技師起身起把鉛門關上。

    手術，就這麼開始了，無聲無息的。

    而李主任的心裡一直冒著那個數字——167mmhg！

    跨瓣壓這麼大手術根本沒法做啊，周從文是怎麼想的。

    患兒處於全麻狀態，操作間裡的各種儀器滴滴滴的響著。

    李主任看著經皮血氧保護度監測數值，只有85%，再加上167mmhg，他覺得自己滿心的老槽想要一吐為快。

    林院長還讓自己來挑毛病，自己之前準備的也很充分，認為周從文的手術必然很少問題，要極為細心才能發現。

    但誰特麼能想到來到醫大二看見患者後，還沒等手術開台，自己就發現了這麼多的問題。

    連手術適應症都搞不清楚，做什麼手術！

    現在李主任愈發相信了一個「謠傳」——所謂世界第一，是黃老給周從文刷履歷用的，其實周從文的水平根本不夠。

    對，肯定是這樣。

    167mmhg的跨瓣壓下還一意孤行做介入手術，光是這一點便足以證明一切。