在異界開醫院沒有那麼難吧 第四百四十二章 全麻的人，我怎麼知道他要暈了？

    格雷特的手很穩。

    他的心也很安靜。

    20ml的注射器，吸滿生理鹽水，穩穩插入斷端肱動脈的血管腔中。右手食指、中指夾持針筒，拇指按住活塞頭部，緩緩向前推注。

    在前世，血管沖洗用的注射針頭，應該是平頭的，以免損傷血管內膜。奈何，格雷特先前做針頭的時候，沒想到這一茬。

    所有針頭都是斜口的！讓金幣現做、現消毒，又來不及了！斷肢移植，需要爭分奪秒，才能讓損傷降到最低的程度……

    他也只能用自己穩定的操作，讓針頭與血管縱軸方向始終平行，避免尖銳的針頭插進血管內壁。然後，緩慢、平穩地推注液體，讓生理鹽水沿著血管腔進入動脈，順著血管的通路，汩汩向前。

    不能快，也不能慢。太快了，水柱打在血管腔內膜上，會損傷極其嬌嫩的內膜；太慢了，生理鹽水無法到達肢體末端，再沿著靜脈回流。

    肢體已經離斷，沒有心臟搏動、沒有動脈收縮，只有針筒推注給予的壓力，才能讓生理鹽水在血管里向前。必須達到末端，才能沖洗掉組織里蓄積的代謝產物和凝血塊，擴張痙攣、關閉的小血管和毛細血管網。

    前世，他沒有做過斷肢再植，也沒有做過器官移植。推注速度怎樣才算合宜，他只有按照自己的估算，一點一點試探著來。嗯，首先，注入時沒有壓力，說明附近沒有凝血塊，還好……

    一管生理鹽水注入，再吸一管，繼續注入。格雷特一邊沖洗，一邊嘀嘀咕咕：

    「唉，要是有個泵就好了……用注射器沖洗，總是不能保證壓力均勻穩定……這裡應該用肝素生理鹽水的……」

    「肝素？」銀龍少女忽然插話。她和格雷特一模一樣，拉了個漂浮碟做凳子，湊在邊上旁觀。聽到格雷特嘀咕，立刻詢問：

    「肝素是什麼？是不是用肝榨出來的？」

    「聽到了吧！」手術台後面幾步，布羅克長老聲音洪亮，羽冠簌簌震動：

    「治療者大人需要肝臟！誰去弄一塊肝來！要新鮮的！」

    他壓力沉重的目光下，立刻有人就地轉身，飛奔而出。格雷特大汗：

    「別！」

    肝素雖然是，嗯，從肝臟發現的，可並不是說你們拿塊肝臟來榨個汁，就能榨出肝素來的！

    不管是普通肝素，還是低分子肝素，生產過程都相當複雜精密！你們給我一塊肝，我也不會拿來用的！

    再說，現在的肝素，主要從牛肺或豬小腸黏膜提取，沒有肝臟什麼事兒……

    奔出去的長老緊急剎車。賽瑞拉坐在手術台遠端，通過秘法眼盯著斷肢創面，小聲問：

    「那怎麼辦？」

    「不怎麼辦，沒有就沒有唄……」

    格雷特隔著口罩悶悶地回答。說到底，生理鹽水沖洗，是用物理方法移除血栓；而肝素的運用，是防止血液再度凝結。

    嗯，只要他接續血管的時候速度夠快，治療術扔得夠多，就不怕血栓！

    「格雷特，這些紅的、藍的、黃的是什麼啊？」

    「啊，是我標記的血管和神經……紅的是動脈，藍的是靜脈，黃的是神經……」

    「所以待會兒，就是紅的接紅的，藍的接藍的，黃的接黃的，對嗎？」

    「沒錯。大致就是這樣……」

    格雷特凝視著斷肢創面，小聲給她解釋。法師伎倆真是太方便了，如果是在前世，清創的時候要用絲線扎在上面做標記。都不說操作難度，血管和神經，那有多麼脆弱啊，扎一下肯定有物理損傷！

    避難小屋後方，聚集聽課的長老們吁一口氣，感激得快要跪下來拜。

    精靈小姐，您真是太善解人意了！您這一問，治療者大人隨口一句回答，省了我們多少研究工夫啊！嗯，回頭接完斷臂，一定要給她送禮！多多送禮！

    格雷特小聲回答，仔細操作，儘量維持動作的穩定。看見被染紅的沖洗液汩汩流出，他才微微鬆了口氣：

    嗯，骨髓腔開始流出沖洗液了，很好；

    頭靜脈，貴要靜脈，肱靜脈，都有沖洗液流出，說明生理鹽水已經到達肢體末端，順著毛細血管網回流；

    這三個小點兒之前標記過，應該是橈側副動脈、中副動脈和尺側上副動脈，也都有沖洗液流出，棒棒的！

    當然，有些地方，也確實有青紫和腫脹，畢竟在豹子嘴裡叼過一遭。格雷特能清理的就清理，清理不了的，也只能暫時隨他去。

    血管沖洗完畢，評估一下情況，轉向懸著條斷臂，一直顫巍巍旁觀的賽維：

    「躺上去，我要開始接了！」

    賽維臉色一白。雖然已經有了心理準備，可真的躺平了被人動刀子，感覺還是相當驚悚。尤其是，給他躺的不是桌子，而是三個連在一起的圓盤，滑溜溜，半透明，按一下還會動……

    形勢比人強。自己部落的長老連使眼色，一群施法者虎視眈眈，他也只能老老實實，爬上去躺平。一個禁錮術落下，頓時口不能言、身不能動，筆挺地僵在那裡了。

    「呃，倒也不必……」

    格雷特很想這麼說，話到口邊，又吞了回去：

    手臂部位的斷肢再植，理論上，只要麻醉臂叢神經就好。但是，考慮到病人對手術的接受程度，為了避免手術做到一半，病人跳下手術台狂奔而去，還是全麻吧全麻吧！

    省心！

    反正神術麻醉，又不是藥物麻醉，沒有麻醉藥代謝、肝腎負擔之類的問題，麻就麻唄……

    他扔出白銀骷髏，操縱骷髏切開賽維皮膚，牽拉肌肉、夾閉近端血管。然後，舉起斷臂，將修整好的斷骨骨茬，向前比了一比。

    哎，斷在上臂，還是比較好接的，只有一根肱骨。如果換成前臂斷掉，那就是橈骨、尺骨兩根骨頭。曾經有在骨科工作的同事哭訴，兩根骨頭一起復位，橈骨好了，尺骨歪了，尺骨好了，橈骨又錯位了……

    怎一個聞者落淚，見者傷心。

    格雷特自己一雙手，白銀骷髏一雙手，再加上五六隻法師之手，上下翻飛，忙個不停。夾閉血管，修整斷骨形狀，拿著咬骨鉗咔嚓咔嚓咔嚓……

    之前清創的時候，格雷特已經修整過斷骨。而現在，切開近端皮膚，親眼看到斷骨之後，他又格外精心修整了一下，把它們儘量磨平，能夠互相吻合。

    「可以了嗎？可以扔治療術了嗎？」

    賽瑞拉探頭探腦，躍躍欲試。手指間，已經凝聚了一團白光，隨時隨地準備按過去。嗯，格雷特只是個五級小牧師，精神力只有那~麼一點點，他的精神力，應該節省下來做更重要的事情！

    治療什麼的，我來！

    「噓！」

    格雷特小聲示意她別出聲。啊，不把斷面修成梯形，互相咬合，不用克氏針或者螺絲固定，感覺好不習慣啊……

    但是修成梯形的話，骨頭，以及整條胳膊，會明顯縮短一截。而在這裡，骨骼的癒合並不需要太長時間，也就不需要用梯形咬合、內外固定增加強度……

    他計算著，操作著。沉重的咬骨鉗，在白銀骷髏手裡輕若無物。咔嚓咔嚓，咔嚓咔嚓，比對了一下完美貼合，然後，把之前剝離的骨膜，重新覆蓋在骨茬上。

    小心一點！

    再小心一點！

    輕柔細密的骨膜，最好儘量不要傷到！有骨膜覆蓋，斷骨才容易長好。雖然治療術功能強大，但是，能省一點，就省一點……

    「好了！賽瑞拉！」

    「來了！」

    一團凝聚如實質的白光降下。格雷特緊緊盯著肱骨斷面，看著骨膜密密實實裹緊了斷骨，看著骨頭縫隙漸漸長合。

    再趴下去一點，用賽瑞拉的頭飾照了一下，看著遠端被黑雲豹咬裂的骨縫，跟著治療術被填滿，再無裂痕……

    厲害！

    治療術賽高！

    銀龍小姐賽高！

    這一發治療術，強度已經超過治療中傷，夠得上治療重傷了吧！完完全全落在一根骨頭上，難怪這骨頭立刻嚴絲合縫，和沒受傷之前一模一樣！

    格雷特喜形於色，向賽瑞拉舉了一下大拇指，繼續幹活。嗯，骨頭固定好了，接下來就是血管。血管能成功吻合，這條胳膊就活了，就只剩功能恢復多少的問題了。

    格雷特收起白銀骷髏，閉上眼睛，凝聚一下心神。然後，右手拇指、食指圈成一圈，對著銀龍小姐示意了一下：

    法術放大鏡，來~

    「太近了！放遠一點！再遠一點！」

    「倍數大一點！不，不是讓你把放大鏡變大，是把放大倍數變大！」

    「歪了！歪了！左邊抬高一點！」

    「升高一點，手要碰到了！會污染鏡頭的！」

    事實證明，格雷特和銀龍小姐的默契，還是需要培養一下……

    上上下下，磕磕絆絆。放大鏡終於調整到格雷特舒服的位置，格雷特全神貫注，開始吻合血管。肱動脈，頭靜脈，貴要靜脈。一動兩靜，三根血管吻合完畢，準備開放血管夾

    「賽瑞拉，準備治療術！如果他頭暈、心悸、眼前發黑，立刻施法！」

    血容沒有補充，血壓沒有升回來，接續完斷肢後一開放動脈，病人很容易血壓暴跌的！

    這時候，就只能靠治療術撐場面了！

    「……可他禁錮在那裡，我怎麼知道他頭暈心悸？」

    「……」

    「……」

    這是個好問題……全麻的人，他暈了你也不知道啊！

    還是應該把血壓計早點肝出來！

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