大醫凌然第636章幽默（求月票）

「刀。」

「紗布。」

「電刀。」

凌然伸出手來，就宣布手術開始了。

而且，手術的進度飛快。

不得不說，京華六院的手術科還是頗有些實力的，稍稍熟悉了凌然的手術習慣以後，護士、助手和麻醉醫生的配合就相當到位了。

比起雲華的手術科，也不遑多讓。

當然，京華六院的手術科的護士們也是付出了努力的，晚上背術式，白天練傳遞並看凌然的手術錄像都是免不了的，但是，能有這樣的學習機制，本身就說明了能力。比較起來，許多地方醫院的培養體系趨近於無，年輕醫護人員想要學點東西都會學不到，更不要說集體組織了。

徐穩和張安民，分別給凌然做著一助和二助。

徐穩表面看來，依舊是穩穩噹噹的模樣，好像絲毫不因為手術的難度，或者觀看的人多少，而產生影響。

張安民的緊張則有點掩飾不住。

要說的話，張安民做肝膽外科這麼久，又跟著凌然做了近百例的肝切除，即使數量不算是凌治療組裡最多的，肝切除方面的技術水平也是最高的，全面性方面肯定還不能與徐穩相提並論，但是給凌然做助手，無論是一助還是二助，都是稱職且優秀的。

不過，自信這種東西，卻不像是技術，能夠真的隨時間堆積上去。

張安民現在最有自信的時間，除了日常的手術和查房之外，就是周末去八寨鄉「飛刀」。老實說，去八寨鄉的時間，可以說是張安民最輕鬆的時間了。

而到京城以後，張安民就本能的畏懼了。

他已經是三十多歲的主治了，不再像是不懂事的住院醫，或者左慈典那樣的不懂事的少毛老住院醫似的，以為雲華和京城的距離，就是幾千里地似的。

就算是京城裡不甚出名的京華六院，那也是高標準的三甲醫院，幾十年下來，產出的下級醫院不知道多少。其肝膽外科雖然略弱，可要是考慮到政治中心的加成，對張安民這樣的主治來說，依舊可以用深不可測來形容。

畢竟，主治這種東西，雖然可以經常性的隨意的無理由的憑心情的屌住院醫、規培醫和實習醫，可除此以外，誰都可以屌他。

「張安民，注意抽吸。」凌然的聲音驟然響起，炸的張安民眉毛都抖了起來。

「哦，好的。」張安民的聲音還是有點發顫。

凌然一眼就看出來張安民的動作有點變形了。儘管作為第二助手的張安民，動作再變形幾倍也沒什麼關係，許多醫生也都不會關注這些身為主刀的醫生，本身的手術負擔已經夠大了，並不是想顧及到哪裡就能到哪裡的。

但是，凌然顯然不是這樣的主刀。

凌然對於自己的手術室的關注度，遠遠超過普通人對麻將桌的關注。

凌然是不會允許二助的手術動作變形到這種程度的，尤其是在其本身的能力可以達到的情況下。

「張安民。」凌然又喊了一聲。

「是。」張安民腹部都收緊了。

「glisson蒂橫斷與第一肝門阻斷方式，有什麼區別和優劣？」凌然的問題隨口就來。

「啊……」張安民一下子給愣住了，做到主治以後，他就比較少被手術中現場提問了。主要也是賀遠征的威信不高，對主治們的壓制不強。

但是，凌然偶爾是會提問的，通常是出於調節氣氛，以及提點下級醫生的目的。

此一瞬間，張安民的注意力也被提了起來。

如果說，剛才他還在擔心，自己的動作和表現如何的話，現在，他的全部思緒就全都集中到了凌然的問題上。

這要是回答不出來，只會更丟人。

「第一肝門阻斷手術應該屬於比較傳統的方案，主要是通過對肝門和肝臟組織的血管進行阻斷……」張安民一邊說著一邊整理思緒，語氣漸漸變的肯定起來：「第一肝門阻斷手術，能夠降低術中的出血量，但是有可能對正常的肝臟組織造成影響，從而造成正常肝臟組織的二次傷害。glisson蒂橫斷在手術中不用對肝臟組織整體血流做阻斷，防止了對正常肝臟組織造成傷害，而且，可以對局部血供進行科學控制……可以防止胃腸道區域的淤血……」

「恩，現在集中注意力。」凌然見張安民的動作恢復了水準，就不是太關注他了。手術中需要注意的方方面面太多了，而且，不可能有人真的事無巨細的全部關照到，只能說，注意到越多細節的醫生，手術的風險可能越小，手術做的可能越順利。

而助手們，其實就相當於主刀多出來的手眼腳，他們不用有多厲害，但得保持一定的水準，否則，就會像是會突然麻痹的腿腳，反而製造出了風險。

張安民調整好了心情，發揮出了凌然所熟悉的水平，手術的進展，就開始變的流暢起來。

很快，凌然就開始阻斷肝門血液。

張安民此時卻是「咦」的一聲：「不用glisson蒂橫斷嗎？」

「為什麼要用glisson蒂橫斷？」凌然反問。

「因為你剛才問我……」

「我隨便說的。」凌然回答後，又道：「現在還是更適合第一肝門阻斷。」

「啊？」

「徐醫生給解釋下。」凌然道。

張安民於是看向徐穩。他現在做第二助手，要做的事不多。

徐穩則忙著給凌然搭手，性格使然，道：「應該是做順手了吧。」