大醫凌然第654章掃淋巴

淋巴結清掃是各種癌症手術中，最花費精力的部分。

淋巴結是人體淋巴系統的一部分，具體到不同的臟器周圍，淋巴結大約有米粒大小，鬆散的分布著，數量不一，位置也不一。

在有的人心臟都會長在右邊的自然界，可以想像，完全的清掃淋巴結，就像是在人體內玩捉迷藏似的。

比捉迷藏更麻煩的是，人體並不是一個單純的平面，當醫生在人體內操作的時候，不僅要考慮到上中下的位置，還要考慮到，內部空間的內部空間。比如臟器內部，又或者，被臟器、肌肉和脂肪等組織包括起來的其他封閉空間。

醫生不僅要清掃暴露在外的淋巴，還要清掃範圍內的，封閉空間內的淋巴。

這時候，就非常的考究解剖功力了。人的腹腔其實並不大，低頭看自己的肚子，然後想像它有六塊腹肌時的狀態想像不來的時候，想像自己14歲的時候，腹腔的大小，再想像有肝膽胰脾腸胃腎等等器官擁擠其中，容錯的空間其實是非常小的。

尤其是清掃淋巴這種事，一個不小心，就掃錯了別的臟器的淋巴。

在病人的身體如此虛弱的時間裡，掃錯了淋巴的風險不言而喻。

馮志詳雖然說允許凌然清掃淋巴，但他還是仔細觀察著凌然的操作的。敢於放手，即使因為馮志詳一向以來的做事方法，也是因為他見過凌然清掃肝臟周圍的淋巴。

照馮志詳的想法，凌然至少可以幫忙清掃肝臟周圍的淋巴，這份工作做下來，也能讓他輕鬆不少的。

當然，能掃肝部淋巴的，掃掃其他部位的淋巴，想必也是沒有問題的，說穿了，解剖熟悉了以後，掃淋巴的步驟本身是缺乏技術含量的。

不過，掃淋巴是一個很考究功力的工作，一個不小心，就容易漏掉。然而，清掃淋巴的目的，就是預防萬一，是要防備著淋巴內的癌細胞，如果漏掉的話，既是對病人的不負責，也是對自己勞動的不負責若是癌細胞能夠輕鬆擴展的話，手術就等於是白做了。

馮志詳一邊自己掃淋巴，一邊看凌然掃淋巴，口中還道：「掃淋巴不怕慢，不怕錯，就怕沒注意，所以也不要著急。急火火的做手術，沒有必要。」

這是他一向的理念，凌然聽了就「恩」的一聲，手上的動作並不見有變化。

完美級的淋巴清掃術，能夠讓凌然在術中有非常清晰的判斷，相比之下，馮志詳的提醒就有些泛泛而談了，並不是最適合當下的選擇。

馮志詳再看兩眼，見凌然掃淋巴做的熟悉，也就不多做強制了，注意力更多的集中在了自己這邊，笑笑道：「掃淋巴這個東西，對醫生是很不友好的，量太大，要求又精細，像我這麼大年紀的醫生，做起來很吃力了，但太年輕的醫生也容易出錯……」

徐穩見凌然沒有聊天的興致，只能繼續頂上去，順便一舔：「馮教授您太謙虛了，我以前看過您的手術，淋巴結掃的特別乾淨，病人的預後也好。」

「對麼，預後好是很重要的。我們做手術，不就是為了病人的預後好嗎？手術過程做的乾淨漂亮，不是目的麼。我最看不上的，就是拿刮吸刀的。分離就是刮，止血就是燙，一場手術做下來，就見他在那裡刮刮刮，燙燙燙，不知道的還以為是做廚子的。」馮教授哼哼兩聲，道：「誰我就不說了，病人動不動就是術後大出血，他們這樣子搞，遲早是要出事的！」

徐穩聽的肚臍眼直抖，都不知道該怎麼舔了。

馮志詳嘴上說著「誰我就不說了」，可圈子就這麼大，愛用刮洗刀的，止血靠燙的，在場有點資歷的醫生誰不知道啊……

徐穩苦思冥想，終於舔出來一句：「凌醫生縫合的真漂亮。」

卻是凌然遇到一個縫合點，做了一個快速縫合。

馮志詳一看，更是滿意點頭：「對麼，出血了就縫合，有什麼不理解的。現在有的醫生，出血了就燙，電刀放上去，深處的一燙就是十幾秒，還有燙幾十秒的，組織全部都給燒壞了，是，手術的時候是不流血了，手術結束了以後呢？組織都破壞了，造成的損傷比縫合不知道大多少……」

「凌醫生縫合的確實是熟練，基本功紮實。」徐穩不敢順著馮志詳的話去說，又不好偏離，捧哏捧的心塞。

馮志詳「恩」的一聲，繼續緩步操作著，心裡覺得覺得聊天還算愉快徐穩捧的雖好，畢竟貼的不夠近，也不熟悉馮教授的癢處，相比之下，馮志詳自己的普外中心裡，有舔的更好的，只是這次出門沒給帶出來罷了。

「馮教授，胰頭這邊我也掃掉了？」凌然直了一下脖子，再讓肩頸的肌肉略略放鬆，等著馮志詳主任讓出些位置來。

馮志詳愣了一下，再低頭看，訝然道：「肝部的掃乾淨了？」

「是。」

「掃的這麼快？」馮志詳覺得自己只是一會兒沒注意凌然，這下再去翻看，果然是掃的乾乾淨淨了。

清掃了淋巴以後，手術過後會有淋巴液瀦留，但是，人體很快就會建立新的回流通道，所以，淋巴掃的越乾淨，手術的效果就越好。