大醫凌然 第173章 好馬好拍

    「一會給她換器皿,敞口的給換成窄口的。」凌然出人意料的沒有罵人,雖然凌然的手術室里極少罵人,但在大家的刻板印象里,主刀醫生就是會罵人的。

    巡迴護士委委屈屈的應了,換成別的年輕主刀,護士此時說不定就開撕了。要論手術室里的罵戰,年輕醫生能戰勝的只有被全麻的病人。

    好在是凌然的命令,巡迴護士才沒有多想,只是看向余媛的目光就沒有那麼友善了。

    余媛心驚膽戰的再次道歉,神情有些沮喪。

    她原本是希望到了新組,能有個好的開始的。

    然而,一切似乎都沒有太大的變化。

    她總是連開始幾天都掩飾不過去。

    凌然的神情沒有多少變化,繼續讓余媛拉鉤,過了會兒,再道:「余媛,換手套。」

    「咦?換手套?」正在自怨自艾的拉鉤中的余媛有點不明白。

    「你的手套上沾了血了。」馬硯麟好心說明了一句。

    余媛翻手去看,最後才在手背的關節處找到幾個血點,於是更加不好意思起來。

    顯微手術的細節要求很高,手套和器械無血是基本要求,因為血液容易與縫線黏連。

    余媛卻是記不得自己什麼時候觸碰到了血液,這麼一想,不由的緊張萬分。

    她略顯慌忙的離開手術區域,脫掉手套,再在巡迴護士的幫助下,換上新的回來,整個人都蔫掉了。

    「余媛,你要一把德貝克齒。」凌然的命令緊接著就放了出來。

    「哦……好,那個,給我德貝克齒。」余媛慌亂的咬字都不清楚了,就像是一名實習生似的。

    巡迴護士早就將德貝克齒拿在手裡了,等到余媛說出來,立即重重的拍入她的手中。

    又名「無損傷鑷」的「德貝克齒」落手冰涼,卻讓余媛稍稍冷靜了一些。

    她的腦海中瞬間就能回想起德貝克齒的前生今世,以及最重要的,它的用途:德貝克齒是為夾持血管而特製的鑷子,唇頭齒是特製的凹凸齒,圓潤而細小,從而保證血管和其他脆弱組織被夾持的時候,受到的擠壓損傷很小。

    毫無疑問,凌然讓余媛拿起德貝克齒,是為了讓她給夾持住血管。

    余媛不由的輕吸了一口氣,重新湧起了緊張感。

    「知道德貝克齒如何用嗎?」凌然像是問實習生似的問余媛。

    而這,恰恰是余媛最需要的。

    她當年為了撰寫論文,讀研期間基本沒有接觸臨床,帶著一區論文的大恐怖來到雲華醫院,更沒有臨床醫生給她手把手的教學了。

    當然,理論方面的知識,余媛是從不擔心的。她稍在腦海中轉了轉,就道:「絕不允許用鑷子夾持血管內膜,外膜只在必要的時候夾持,動作要輕……」

    「恩,你現在拿到的德貝克齒是經過多次手術後,選擇出來的,壓力不會太大,你既不用加力,也不用擔心它鬆弛。」凌然依舊做著自己的事,嘴裡則向余媛解說著。

    他的完美級斷指再植,同樣包含著對助手的指導。

    手術從來都不是一個人的事,越大的手術,需要配合的醫生就越多。所以,想要力促完美,就要有協調和管理的能力。

    就凌然的性格來說,協調和管理都不是他擅長的。

    換做工程師或者產品經理之類的職業,凌然這種多數是要被累死的。

    但是,身為手術室的主刀,以自信的姿態發布命令,卻是一種符合外科醫生預期的協調和管理手段。

    凌然既不討論余媛的手殘,也不批評和建議她的外科技術,就把她當做實習生似的,一步步的講解說明。

    余媛畢竟是有些底子的,稍微熟悉一下,也就達到了凌然的標準手術台上的二助的標準,通常是個人就能達到,在格外注意和特別說明的情況下,手殘黨也是能夠達到的。

    凌然無比快捷的縫合了一條血管,再縫合下一根。

    余媛抓著鑷子,一路跟隨。

    做第一根靜脈的時候,余媛的動作還有些生疏,慢慢的,做了多根之後,她的生疏也就慢慢消失了。

    「沖淋。」凌然再次下令。

    余媛信心滿滿的拿起窄口瓶。

    嘩啦……


    再次濺出了水花。

    凌然眉頭都不皺一下的道:「接下來做神經束膜吻合術。」

    余媛鬆了一口氣,心又提起來了。

    凌然的節奏太快了。

    幾秒鐘後,余媛猛的瞪眼,問:「怎麼是神經束膜,不是神經外膜嗎?」

    「我神經束膜做的更好。」凌然理所當然的道。

    「但神經束膜要難多了,花費的時間也多……」余媛說話的聲音越說越小,因為凌然分明是越做越快的樣子。

    這時候,是沒有二助什麼事的。

    余媛將手裡的鑷子丟了,又讓護士給自己戴上顯微眼鏡,努力的適應著鏡頭下的手術視野。

    只見凌然用顯微器械,輕飄飄的分離了尺神經斷端的外膜,等到出現正常的神經***後,再環形切除斷端處的神經外膜5毫米,接著,開始區分神經束。

    余媛看到這裡,已是睜大了眼睛。

    一根神經可以看做是一把神經束湊起來的,就像是一根繩子,由好多根絲線擰起來似的。

    要分清不同的絲線的不同功能,顯然不是件輕鬆的事。

    然而,余媛卻沒有從凌然的臉上,看到絲毫的困難。

    事實上,凌然一根又一根的對接神經束膜,根本就像是上面寫了字似的。

    余媛忍不住道:「神經的解剖結構看起來都差不多,你是怎麼分辨的?」

    凌然想都沒想道:「解剖經驗。」

    「這……要多少解剖經驗。」

    凌然沒有回答余媛。

    3000次解剖經驗的獲得,令凌然在手外科的手術中遊刃有餘。

    每個人的手都略有不同,但要想長出一雙手,與隨機的3000人都不同,那概率也是極低的,更不要說,現在還有各種理論性的文章。

    余媛卻是呆住了,喃喃自語道:「一般來說,神經束膜吻合術是要比神經外膜吻合術的效果好,但花費的時間也多,通常是不用在斷指再植中的……但是,神經束膜吻合術很容易選錯束膜,如果一旦選錯束膜的話,那還不如採用外膜吻合術。再者,束膜縫合起來比較麻煩,消耗的時間比較久,起碼要比外膜吻合術多浪費半個小時左右的時間,對於斷指再植來說,花費這麼多的時間在束膜吻合術上,性價比不高……」

    手術室內的護士、麻醉醫生和馬硯麟,都奇怪的看向余媛。

    余媛使勁搖搖頭:「powerd有發表過一篇文章,說的是神經外膜吻合術和神經束膜吻合術的治療效果,雖然比較的結果是神經束膜吻合術的神經傳導速度更高,複合肌肉動作電位波幅顯著高於外膜組,優良率也高,但他的比較對象是尺神經。」

    余媛稍停頓,再次喃喃自語道:「尺神經要比斷指處的神經更好縫合的,消耗的時間較少,難度也較低,同樣的時間,是不可能縫合好斷指處的神經的,所以,不能單純的認為神經束膜吻合術更好……」

    「恩,我縫好了。」凌然的眼睛離開了顯微鏡,直接脫掉了手套。

    正說的有點興奮的余媛又呆住了。

    不等她問出來,就見凌然一邊抓拿著自己的脖子,一邊道:「小馬做剩下的縫皮沒問題吧。」

    「沒問題的,您休息吧。」馬硯麟稍微有了些興奮,熬了這麼久,雖然就蹭到了縫皮,可還是很令人高興來著。

    凌然扒掉了自己身上的手術服,丟進了圓筒,踩開了手術室就離開了。

    他現在每做完一個手術就會去小憩片刻,沒人覺得有什麼不對。

    馬硯麟等手術室的門重新關上,才上上下下的打量一番余媛,道:「沒想到啊,外表看是個老實人,馬屁拍的這麼狠。」

    余媛還處於極度的震驚當中,聽到馬硯麟的話,幾乎沒有什麼反應,反問:「什麼意思?」

    「明知道咱們凌醫生最出名的一項,就是手部解剖搞的賊溜,神經束膜縫合賊厲害,你就故意說的難啊難的,可以啊。」馬硯麟說著自己笑了出聲。

    余媛這才醒悟到他在調侃自己,不由垂頭道:「我之前也不知道會分配到凌醫生手下。」

    「以後慢慢就熟悉了。」馬硯麟慢悠悠的縫著皮,道:「凌醫生做手術的時候呢,也就是不愛說話,節奏緊張一點,比跟著其他醫生做還輕鬆,就只有一個問題……」

    余媛自然而然的問:「什麼問題?」

    「凌醫生一直在做手術。」

    「一直……做手術嗎?」余媛想到自己渣一般的手術技巧,頓時深感不妙。恍然間,她又回想起凌然的幾次直接命令,在凌然的指揮下,自己倒是發揮了一些作用……

    呆呆的在手術室里站了幾秒鐘,余媛的圓臉圓眼睛裡,又再次燃燒起了熊熊的求知慾,以及濃烈的手術欲……

    「余醫生,余醫生……」蘇嘉福磨蹭到了余媛面前,熱情洋溢的笑道:「余醫生,你是發過一區的人,能不能幫我看一下,我這個文章……」



第173章 好馬好拍  
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