比起普通的手術,移植手術的準備工作往往要花費更長的時間。多個醫療小組的配合和組織,都要耗費更多的心思。
若是同類工作熟練的移植中心,類似的手術或許只要幾個小時就能開啟,但對於極少有類似機會的雲華醫院來說,提前準備是必然的。
魏嘉佑甚至想對普外科的移植小組做些培訓,確定沒有問題以後,再嘗試著聯繫獲得供體。
他千里迢迢跑來雲華做的大動作,可不能像是開飛刀那樣,輕描淡寫的掠過了。
普外科上下,也確實是認真而熱情的做著準備。
即使是普外科的大主任,也難得出面了好幾次,既有院外的請客吃飯關心生活,也有院內的參觀介紹關心工作,作為中華醫學會外科分會的委員之一,普外科的大主任通常是不會這麼平易近人的。
但是,不管雲醫的普外科的態度如何,他們沒法迅速而利落的進行肝移植手術也是現實的。
魏嘉佑接連兩日都組織人員做基本的訓練,做術前診斷,還開多學科的會議,聲勢漸漸造了起來。
到了第三日,魏嘉佑才裝作不經意的樣子,溜達溜達的往急診中心走去。
「忍不住了?」一聲冷冷的詢問,仿佛從地底竄上來似的。
魏嘉佑早有預料,低頭看眼凸起的余媛,道:「我是閒逛。」
「你有這個閒工夫,做做手術不好嗎?」
「磨刀不誤砍柴工,你技術不到這一步,不明白的。」魏嘉佑現在也挺了解余媛等人的情況了,一句話就能挑的余媛青筋直跳。
論起來,余媛在過去這些年裡,大部分時間都是鄙視其他人的。尤其是在讀書階段,她對於那些將營養都用來軟骨增生的學生,是抱著深深的不屑的。
魏嘉佑長的又高又長,五官算是不錯,偏偏技術好的一批……
考慮到他是院士的弟子,理論基礎怕是不差。
余媛不是那種硬倔的人,只道:「急診中心的手術室,謝絕外院人士參觀。」
「我不參觀手術室就行了。」魏嘉佑停頓了一下,故意逗余媛道:「我知道你們急診中心花了不少錢建了參觀室,你謝絕外院人士參觀,你們霍主任知道嗎?」
「參觀室每天都有人申請去看的,不差你一個。」余媛的言辭稍微激烈了一點點,接著就自己意識到了不妥,立即收起,轉而道:「我要去做事了,您也該去普外了吧。」
「不著急。」魏嘉佑背起了手,晃動著人參的氣味,慢悠悠的跟上了余媛。
與大部分三甲醫院一樣,雲醫的急診中心也開始變的擁擠侷促起來。
茫茫多的病人和茫茫多的病人家屬,尤其是滯留不去的病人,讓急診中心的加床越來越多,床與床的寬度都在緩緩縮窄。
好在霍從軍和凌然都很在乎功能區域的分隔,使得搶救室和處置室等小廳的空間尚算合理,余媛走進去,更覺得寬敞。
魏嘉佑是從京城過來的,自然更覺得舒服了。
在這個全國人民都覺得北上廣醫療資源棒棒噠的年代裡,北上廣的醫生自己是無比難受的。
且不說一天看40個號,80個號這種誇張的門診數量,憋著尿用熬了30年的氪金眼看到的病人卻是個消化不良,那真是氣的想把對方的腸子掏出來捋一遍,繞在脖子上蹦迪。
至於急診室的環境等等,那就更不用說了,許多醫院的條件還比不上改造前的四合院,而條件好的醫院,也就能跟棚改後的四合院較量一下。
當然,病人更不會舒服多少,掛普通號的病人顯然得不到優質的京城醫療資源,但要是想掛專家號,十天二十天的等待期,真真是等出了我大英帝國的風範。
從這個角度來說,北上廣的優質醫療資源,也是半套偽命題,而且,隨著高鐵和飛機越來越方便,會變的越來越偽。
相比之下,雲醫這樣的地方頂級醫療資源,反而更貼近於地方的需求。一般的病人如果不得點刁鑽的疾病,如雲醫這一級的醫院,輕輕鬆鬆的都能處理了。
甚至在某些地方譜系的疾病上,還能有更好的發揮。比如華西醫學院在肛腸醫學方面的研究,湘雅醫學院在口腔癌等方面的臨床實踐,就是超過北上廣深的。
不過,急診與心臟外科是頗為通用的臨床醫學的學科了。魏嘉佑放眼看去,基本都是熟悉的場景,直到……
「余醫生,您來了。」一名長相普通的住院醫老遠看到地平線上豎起來的丸子頭,就像是遠航的水手看到了陸地似的,開心的恨不得打死兩名奴隸以示慶祝。
「怎麼了?」余媛表情嚴肅起來,還稍稍帶一點的欣喜。
她在急診室里,是很少這樣被需要的,除非……
「糞嵌頓四五天了,我們有點搞不定。」長相普通的住院醫低聲說。
搞不定糞嵌頓,對一名急診科醫生來說,其實是略有些玄學的東西。這種活計的技術門檻沒多高,下限尤其低,就是上限也高不到哪裡去,只是許多急診科的醫生,通常是不願意做這個活的。
以往的時候,急診都是將類似的病人轉出去的。
可自從余媛做了住院總以後,急診就很少再轉診糞嵌頓的病人出去了。
而在大部分時間,此類病人自然都是交給余媛的。
魏嘉佑這時卻是先皺起了眉,未等余媛說話,先道:「你們雲醫也真是可笑,糞嵌頓有什麼搞不定的?手術不會做,挖屎都不行嗎?」
「你不要小看糞嵌頓!」余媛轉頭瞪向魏嘉佑,那認真的表情,就像是在為遠洋的軍艦做損管一樣:「嚴重的糞嵌頓,是會導致腦膜炎和死亡的。」
魏嘉佑心道,我哪裡是小看糞嵌頓了,我根本就不想看好吧。
他張張嘴,最後將呂洞賓與狗的故事簡化成了一個字:狗。
余媛快步向前走去。
魏嘉佑想了想,也還是跟了過去。
病人是個老大爺,看著精瘦精瘦的樣子,腹部亦不突出,絲毫看不出是位飽有積蓄的男人。
余媛此時已做了簡單的檢查,並開始介紹起具體的步驟:「我每年都會處理很多糞嵌頓的患者的,對於你目前的情況,我建議不要用徒手挖,就用中號的肛門鏡插進去,再用指頭橢圓鉗,把嵌頓的大便夾出來,這樣做痛苦少,也不用打麻醉……」
她也順便向旁邊的小醫生做說明:「直接用指頭把大便挖出來,病人會很難受,尤其是這種嵌頓時間比較長的病人。不如用手指將大便挖下來,但留在肛門內,再用直頭卵圓鉗夾乾淨……最後再通過肛管,注入開塞露,這裡要注意,得病人非常想解大便的時候,再讓他解。這樣才能把沒挖出來的大便瀉出來,最後塞入甲硝唑栓,然後用消炎藥……」
旁邊的小醫生們神色各異,有的還能忍住,忍不住的,眼角已是露出了畏怯。
這時候,病人呻吟了一聲:「醫生,弄我這個,要花多少錢?」
「您有醫保吧?」余媛問。
「有那個居民醫保。」家屬在旁趕緊答了一句。
余媛特意看了看家屬和老爺子的穿著打扮,心下有了數,緩緩道:「這個處理起來,主要是一兩部分,一部分是用藥,要用消炎藥,還要口服瀉藥,術後五天都要用開塞露……手術費用的話,就給你們按照糞嵌頓的手法排出來算,一次5元,可以吧?」
老大爺遲疑了一下:「5塊錢還不貴。」
余媛微笑,點頭。
旁邊的小醫生們沒經歷,有人已是忍不住吐槽:「我家修一次下水道,都要一兩百塊。」
余媛眼中一抹冷光射過去:「昌西省的醫療定價裡面,三級甲等醫院做一次眼球摘除術也只要200塊,你要不要占個便宜?」
小醫生們紛紛夾緊了肛管。