從1981年衛校開始 第814章 神內科搶到課題

    陳棋解釋了大半，其他醫生都認真在聽講，不認真也得裝作認真的樣子。

    但年輕實習醫生則是初生牛犢不怕虎，這時候突然舉手問道：

    「陳院長，那這個妥瑞氏綜合徵是什麼原因引起的？」

    陳棋呵呵一笑：

    「不錯哦，葉同學不但沒有躲到最後面，現在還學會搶答了，給你加10分，科教科的老師在不在？給這位葉什麼，噢，葉芬娥同學在實習表上寫個好評。」

    葉芬娥聽了激動壞了，這實習還沒結束，實習評語就給好評，這絕對是意外之喜。

    實習好評，也意味著將來分配工作就能占很大的優勢。

    其他實習醫生一聽自己同學居然還得了這麼大一個便宜，於是也紛紛往前擠，覺得應該表現一下自己。

    陳棋都看在眼裡，他給的好評，就如同千金買骨一樣，想把實習生們的積極心給調動起來。

    很多實習醫生根本就不知道，現在他們能來越中醫院實習，能跟在他陳棋這個國際雙理事實習是多麼難得的寶貴機會。

    等將來畢業了，進入社會，如果分配不到好的醫院，去了基層的縣醫院，甚至中心鎮醫院，那他們一輩子的上限就在那兒了，再想學習寶貴的醫學知識將變得可能性不大。

    甚至將來再來看他陳棋，那都需要掛「名醫號」，一個號50塊錢，還不一定掛得到號。

    陳棋還是希望這些實習醫生們能在實習期間多學點本領，將來能應用到臨床上去，也不負那麼多年的日日夜夜苦讀，又從高考這千軍萬馬中殺出來。

    「妥瑞氏綜合徵確切病因尚不清楚，國外醫學界普遍認為，可能由遺傳和環境因素共同導致。

    遺傳病醫生經過流行病學研究，認為妥瑞氏綜合徵具有高度遺傳性，在近親中發現的可能性是普通人群的 10到 100倍。

    神經科醫生則認為病因是腦基底核的多巴胺過度敏感反應，及腦基底核與腦皮質之間的聯繫出現問題，導致出現慢性、反覆、半不自主的動作及聲語上的抽搐。

    兒科醫生認為跟鏈球菌感染由有關，覺得妥瑞氏綜合症可能與紅斑性狼瘡一樣，是一種自體免疫疾病，鏈球菌感染是危險因子。

    還有消化科的醫生也有見解，認為妥瑞氏綜合症是腸腦漏引起，聽不懂了吧？

    腸漏你應該不陌生，這個推測認為細菌毒素、食物碎片和細菌代謝物等從腸道的小洞漏出來，引發系統炎症、免疫疾病甚至器官功能損傷。

    腸道微生物不僅能調節腦中緊密結合蛋白的合成和緊密連接功能，還影響腦中小膠質細胞和星形膠質細胞的發育及功能，這就造成了腦損傷，從而引起了妥瑞氏綜合症。」

    其他醫生聽得一愣一愣的，咋一個病有這麼多病因可能？

    當醫生的都知道，你沒辦法確定是什麼原因引起的疾病，那你肯定就沒辦法治療這種疾病，沒法子對症下藥呀。

    夏華主任則比較老道，知道這時候應該捧哏一下，因為她覺得院長既然說得頭頭是道，那肯定有自己獨特的發現。

    一名好的下屬，想成為領導的心頭肉，那必須要學會察言觀色，上揣君意。

    「院長，你剛剛說的病因似乎都對，但總感覺太多了反而不真實，你是不是有自己的見解？」

    陳棋一聽心裡就高興了，他當然有自己的見解，咳咳，其實是前世的知識，知道妥瑞氏綜合徵真正的病因。

    這是一種常染色體顯性遺傳病，是由於21號染色體三個複製而不是兩個複製所引起的。

    但這個正確答案放在1991年還沒有人研究出來，陳棋或者越中醫院率先發表，這就相當於又截胡了一個國際級別的醫學結論。

    「這個這個，我也有自己的猜測，呵呵，問題應該還是出在基因染色體上面。」

    夏華唰一下眼睛亮了，知道自己押對題目了。

    越中醫院不是剛成立了一個基因檢測實驗室嘛，全套設備都齊全了，那麼基因方面的疾病根本就不需要求助於他人，自家醫院完全可以做呀。

    夏主任看到什麼消化內科和內鏡中心、整形和燒傷外科都唰唰唰在各大國際醫學雜誌上發表一篇篇論文，論文作者醫生一個個奔著名醫去了，她會不心動？

    當醫生如果不貪財，就不能讓人家圖個名？

    現在在她的神經內科里發現了獨特的罕見病，恰恰眼前的院長還知道正確答案，那這麼一個千截難逢的好機會一定不能錯過。

    「院長，你可不能厚此薄彼呀，咱們神經內科可是嗷嗷待哺，沒有一個有份量的課題，這次無論如何都要考慮我們了。」

    陳棋心想你這麼貼心的一個老太太，當然首先考慮了。

    另外他也知道，生植醫學中心目前的課題太多了，他們又缺乏人手忙不過來。

    所以適當把課題分散，帶動多個科室齊頭並進，雨露均沾，這才是他這個院長應該做的事情。

    「行，既然夏主任都這麼說了，那這個課題就放在你們神經內科，回頭你們打個申請報告上來，我給你們先批20萬經費，還是老規矩，沒花完不要你們退，花不夠到最再補，不過要接受財務審核。」

    夏主任和一眾神經內科醫生聽得嘴巴都合不攏了：

    「謝謝陳院長，謝謝陳院長。」

    旁邊的鐘恆源急了，心想你們先別急著謝呀，這病人還在這呢，你得先管治呀。

    「陳院長，那你看我兒子這種情況，現在該怎麼辦呀？」

    陳棋這下撓頭了，妥瑞氏綜合徵要確診其實並不難，難就難在治療上。

    各種學說有各種治法，比如懷疑是神經系統疾病的，一般會用電刺激或者抑制神經傳導的藥物。

    懷疑是是鏈球菌感染的，則會選擇洗血療法。

    認為是腸腦漏引發的，則認為需要補充足夠的omega-3脂肪酸，以及必須脂肪酸好油，修復受傷的腦神經細胞。

    還有認為是精神類疾病的，則要儘早進行心理干預。

    但哪怕到了2023年，也沒有一種公認的治療方案能徹底解決妥瑞氏綜合徵。

    陳棋決定實話實說，畢竟不能給病人太高的期望值，所謂的希望越大，失望越大，也越容易引起醫患糾紛。

    於是歉意地對著孩子父親說道：

    「是這樣的，到目前為止，世界上還沒有一種專門用於治療妥瑞氏綜合徵的特效藥，這一點你們要有個心理準備，這個疾病是終身的，不能根治的。

    治肯定要治的，但治療效果如何？能不能像正常人一樣，這個很難說，而且治療的費用並不低，就像洗血療法，跟尿毒症做血透似的，隔一段時間就要進行，費用不一般人家承受不了。」

    杜文娟一聽就急哭了：

    「治，我們治，我們哪怕賣了房子也得治呀。」

    鍾恆源的態度也非常堅決：

    「陳院長我明白你的意思，治，我們肯定是要治的，至於花費多少錢我去想辦法，你也看到我兒子這樣的情況，如果不治他，他也上不了學，長大以後怎麼辦哦。」

    1991年，人們還是相信知識能改變命運，相信勤勞是能致富的。

    社會總是很奇怪，反而幾十年後，社會上反而出現了「讀書無用論」。

    還有越來越多人相信勤勞是不能致富的。（讀者問：難道不是嗎？作者答：要主旋律哦。）

    陳棋拍了拍家長的肩膀：

    「別急別急，有壞消息當然也有好消息，許多妥瑞氏綜合徵患者往往在青春期發育後，這種抽動呀、突然狂躁的現象會減輕或得到控制，並且不大會影響智力。

    所以我們現在先可以對症處理一下，比如用一些抑制神經傳導的藥物，如卡馬西平。或者像硫必利、氟哌啶醇片都可以試試，這些藥物相對便宜，你們的經濟負擔也輕一些。」

    可憐醫生看病，不是首先從療效出發，而是要從病人經濟能力出發，挑一種最便宜的。

    羨慕國外的兒童，治療幾乎都是全免費的。

    對家長來說，陳棋的話無異於是一種撥雲見日的好消息，以前是內心絕望，現在是看到了希望，這種心情完全是兩樣的。

    對於絕症家屬來說，有一點點希望那就是一根救命稻草，他們會不顧一切去抓住。

    然後……

    錢被騙光……

    後來經過人民醫院的對症治療，鍾名浩的症狀明顯控制住了，儘管時不時還會有抽動，但不會再出現滿嘴髒話，動不動就打砸物品或者打人的情況。

    陳棋也趁著一次去校園講座的機會，給鍾名浩所在學校的同學們專門講了什麼叫妥瑞氏綜合徵，然後就是要友愛呀、團結呀之類的。

    總之，小名浩的處境得到了極大的改變。

    小朋友自己也爭氣，一路考上醫科大學，成為了越中醫院神經內科的一名優秀的醫生，一生致力於妥瑞氏綜合徵的研究。

    其實也可以拍一部勵志電影。

    妥瑞氏綜合症年發病率為0.5～1人/10萬人口。

    比如在灣灣省，幾乎每兩百人中，就有一人患妥瑞氏綜合症；

    然而在內地，因為沒有妥瑞氏綜合症協會，所以沒有一個官方的準確數字，但根據灣灣省和鷹國的比例，中國內地的患者人數大概超過百萬。

    妥瑞氏綜合症，不傳染、不致命，也不影響患者的情商、智商，只是會讓患者不由自主抽動，比如搖頭晃腦、擠眉弄眼、聳肩、做鬼臉等。

    有的還伴隨不自主地發聲，清喉嚨、或囫圇大叫，自己所不能控制的

    在外人看來，妥瑞氏綜合症的患者似乎精神異常，因此患者會引起很多的誤解。

    事實上妥瑞症既非心理疾病也不是精神問題，是中樞神經系統異常，不會影響智能發展。

    兩成以上的患者有明顯的家族遺傳史，許多更合併了多動症、強迫症、情緒障礙和學習障礙等共病症，這些共病症引發的學習與社交困擾經常大於妥瑞氏綜合症本身。

    單純的妥瑞氏綜合症患兒不需接受特殊教育，通常是妥瑞兒合併過動症或自閉症等，才需安排進入資源班就讀。

    所以，全社會都應該關愛妥瑞氏綜合症兒童，哪怕不愛，至少不要去厭惡欺負他們。

    陳棋剛從病房裡出來，就看到了兒科的陶培梁醫生等在門外，臉上儘是期待和興奮。

    「喲，老陶，怎麼來咱們神內視察工作啊。」

    夏華跟陶培梁是同時期進醫院的，所以彼此關係挺熟，碰到了喜歡打個招呼開個玩笑。

    「我是來找陳院長的，嘿嘿，院長，我來給你報喜，我老婆終於懷上了。」

    小醫生可能不認識陶培梁，也不知道他家的情況，但資歷老的醫生都知道是怎麼回事，於是一個個真心替這位老實醫生感到高興。

    夏華第一個拍起手來：

    「哎喲，真好真好，老陶你太不容易了，這可是天大的好消息呀。」

    其他一些老資歷的醫生和護士們也圍了過來，一個個高興地拍著陶培梁的肩膀：

    「老陶，你得請客呀。」

    「就是，先擺幾桌，等滿月了再擺幾桌，這盼了多少年的好消息呀。」

    陳棋也高興，算了算時間還有點驚訝：

    「乖乖，我記得你愛人之前還在打針吃藥調理身體，咋這麼快就懷上了？」

    陶培梁笑得後槽牙都露出來了：

    「丁教授親自給我們做的疏通手術，後來她評估了一下，覺得可以先試試，原本她以為我們總要做個三期或者四期試管，結果我們第一次就成功了，去掉了幾個，給我們留了一個雙胞胎。」

    「好傢夥，老陶你這傢伙不嗚則己，一嗚驚人呀。」

    陳棋也高興，這越中醫院生植中心第一次試管嬰兒直接就成功了，而且還是高齡夫妻，這在國內絕對是一個醫學突破：

    「好好好，老陶你也算是苦盡甘來了，所以呀，咱們平時要多做好事，多為人民服務，老天爺最終都會讓我們幸福的。」

    相比較神內的小小轟動，生植醫學中心內則是一片歡聲笑語。

    一群醫生都圍繞著杜老師在轉，告訴她育兒經驗。

    杜老師則是滿臉通紅，激動得眼淚都要掉下來了，一臉不可確信地問道：

    「真是雙胞胎？我一次性就懷了倆呀。」

    丁教授也替這對老年夫妻高興，握著杜老師的手說道：

    「要不是怕你吃不消，本來不止雙胞胎呢，本來成功了4個胚胎，最後我們和陶醫生商量了一下減胎了兩個，給你們留下一對龍鳳胎哦。」

    「呀，還是一兒一女啊。」

    杜老師這下更高興了，然後眼淚嘩嘩地流：「我以為我和老陶這輩子都無兒無女，要孤老終生了呢，謝謝，謝謝你們，謝謝你們~~~」

    丁教授和其他幾個醫生也在旁邊幫著抹眼淚：

    「要謝呀應該謝陳院長，正是他極力主張引進全套設備，建立這個生植醫學中心，這才給了像你們這樣已經絕望夫妻帶來了陽光和希望，這也是我們從事醫學事業最終的目標啊。」

    越中-梅奧生植醫學中心的建立，其作用和影響不亞於是一個「送子觀音」。

    而且生植中心的作用不局限於「送子」，還可以做產前篩查，可以讓孕婦能優生優育，避免生出來一些糖寶寶鹽寶寶的，挽救多少瀕臨崩潰的家庭。

    真的一點不誇張，誰家要是有個畸形兒，或者痴呆兒，這一家子的生活基本就是毀了。

    有些第一胎有問題，不死心，再生第二胎，生出來的仍然和第一胎那樣的畸形兒，這種家庭這輩子都不可能有翻身的機會。

    所以陳棋這功勞絕對是大大滴，下輩子重生能投胎到明朝去當王爺了。

    一周後，鍾名浩小朋友的基因報告出爐了，果然如陳棋之前猜測的那樣是21號染色體三個複製而不是兩個複製所引起的一種基因遺傳疾病。

    越中醫院神經內科也以最快的速度開始撰寫論文。

    妥瑞氏綜合徵其實很早就被觀察到了，但因為是罕見症所以研究的醫生不多，醫藥公司更不可能去研究了，畢竟罕見症藥物的受眾太少，有可能連研發成本都收不回來。

    這就給了陳棋一個搶先機會，利用基因學最終破譯了妥瑞氏綜合徵的真正原因。

    越中醫院如此高產的一篇篇罕見症病論的接連投稿，直接把幾大醫學期刊的編輯們給整不會了。

    (本章完)

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