我在美國開診所 第272章 沒有對比就沒有傷害

    周喬簡單對那名主刀醫生講解了一下手術方案和路線，以及一些注意事項，指導手術就開始了。

    時間不等人。

    這是一個非常難得的機會，只是可惜，大家太忙，要不然，很多醫護人員都會過來觀摩與學習。

    就連約阿希姆·蘭格雷院長都輕嘆一聲，這麼好的機會，浪費了。

    但是，對那名正在手術室里穿著鉛衣操作的醫生來說，這種1對1的指導，自從他參加工作以來，就再也沒有遇見過。

    在學校里，老師可以耐心教，但是進入職場，人家專家真的沒有這個義務。

    偶爾帶教，也不是你想學什麼，人家就會教你什麼的。

    或者說，你想問什麼，人家就會回答伱什麼的。

    周喬和社區醫院合作交流，社區醫院也是給了一場一萬多美金的報酬。

    在美國，醫生僅僅是一種職業。

    「周醫生，股動脈穿刺似乎行不通。」手術室中，那名醫生遇到困難，求助地道。

    十幾米外，另外一個房間，周喬看著前面的大屏幕，略一沉吟就說道：「換右側腋動脈入路。」

    言語簡短，沒有廢話。

    若是他自己來，可以繼續嘗試一下股動脈，但是時間緊迫，就不糾結這個了。

    果然，裡面的醫生換了入路之後，立刻成功。然後，按照周喬的指導，一步一步進行操作。

    對方所用的導管為RUC導管。

    這種導管具有固定成袢支點以及特異的形狀，相比Cobra導管而言更有優勢，尤其是遇到患者血管嚴重迂曲的時候，Cobra導管成袢就略微困難。

    開始時，那名醫生是準備用Cobra導管的，但是被周喬指點之後就更換了。

    其實，介入手術，市面上也有專門的介入機器人，只是比較貴，紅杉樹醫院還未開始盈利，預算有限，洛婭便沒有採購。

    如果用手術機器人，裝備有超遠程無線操控模塊的話，不要說十幾米了，哪怕在舊金山，周喬也能遠程親自進行手術。

    至於現在，只能利用現有條件。

    實際上，這個手術室的條件已經相當不錯，可滿足絕大多數手術的需求。

    在周喬的指導下，那名醫生小心翼翼，分別行腹主動脈及盆腔動脈造影，精確出血動脈。

    然後採用明膠海綿栓塞劑，通過栓塞出血動脈主幹及其分支（也就是「堵」），來降低出血區血流的灌注壓，同時也能避免栓塞末梢血管造成局部組織缺血壞死，有利於創口癒合。

    明膠海綿屬於一種中效栓塞劑，通常約兩周就能被機體吸收，利於栓塞動脈再通，恢復盆腔血管的正常解剖，避免栓塞後遠期併發症。

    當然，說起來簡單，做起來相當之難，對醫生的介入水平要求非常高。

    這名醫生可能資質有限，有時候，周喬說好幾遍，對方都不能領悟，簡直將周喬急得冒火。

    不像墨菲和絲黛芬妮，那真是一點就透，一教就會，一會就精，還能舉一反三，推陳出新，教她們，周喬很輕鬆。

    不過周喬一轉念，墨菲和絲黛芬妮都是百萬人中挑一，屬於罕見的醫學種子，自己何必要用天才的標準去要求別人呢？

    這樣一想，周喬就平靜下來，慢慢地有耐心地指點。

    做的時候，不僅那名醫生小心翼翼，周喬有時候也心驚膽顫，如果情況一旦不對，他只好第一時間衝進去救場。

    最終，總算有驚無險地做完了這個手術。患者的血自然也是止住了，堪稱立竿見影。

    那名醫生出來，精神抖擻，感覺獲益良多，連忙向周喬道謝。另外，他覺得自己的表現應該還算優秀，便有些期盼地看著這位鼎鼎大名的周醫生，期望能得到周老師的嘉許。

    奈何，周喬只是不咸不淡地鼓勵了一句，那名醫生不由大失所望。

    邊上的護士們掩嘴偷笑。

    殊不知，周喬見慣了墨菲和絲黛芬妮那種天才徒弟，心說就你這樣的，幸虧我心理調節能力強，要不然得氣出毛病來。

    其實，這名醫生也還算優秀了，美國的醫生基本上都是博士學位，太蠢笨的人根本不可能拿到這個學位，但跟墨菲、絲黛芬妮她們一比，就不堪一提了。

    墨菲19歲的醫學博士，絲黛芬妮24歲的醫學博士加神學碩士，還都是出自名校，確實不是一般人可比擬的。

    如果她們家境比較好，專心去做研究，30歲之前成為博導，40歲之前成為院士，都是大概率的事情。但人活在世上，並不一定非要功成名就，或者青史留名，她們現在每天覺得很開心，過得很充實，就足夠了。

    更何況，現在墨菲和絲黛芬妮，在舊金山，在加州，乃至整個美國，都是名聲不菲的青年專家，僅次於周喬。這個成就也還可以了。

    事實上，對絲黛芬妮來說，她在神學方面的興趣，並不弱於醫學。閒暇時間，她也常帶她媽媽去教堂做禮拜，散散心。

    有時候，也會和當地的牧師或者神父交流，而絲黛芬妮展現出來的神學造詣、淵博的知識，都令那些神職人員驚嘆。

    這些神職人員在得知絲黛芬妮是一名醫生後，都相當惋惜，覺得絲黛芬妮若是投入主的懷抱，以後前途不可限量。

    隨著時代的發展，女權的興起，很多新教，並不介意女子占據高位。

    而墨菲，雖然在鳶尾花診所幹得有聲有色，但她最喜歡的還是安安靜靜捧著一本書，享受自己的世界。

    這兩個女孩子，都不是很有野心的，倒有點隨遇而安。

    指導完這次手術，周喬就和洛婭回了葡萄酒莊園。

    不得不說，指導別人進行手術，比自己親自做還要累得多。以前周喬做手術，通常不喝水，這次指導別人手術，咖啡都喝了好幾杯。

    說得口渴。

    周喬和洛婭回去之後，一直睡到月色朦朧才起床。簡直徹底晝夜顛倒了。

    晚上，顛鸞倒鳳自不用說。兩人還不知道已經懷上了同卵四胞胎，仍舊奮力播種，兢兢業業。

    兩人甚至在床上一起商量小寶寶的名字，男孩叫什麼，女孩叫什麼，想了許多個備選。當然，由於是周喬的種，所以姓氏里都附帶一個「Zhou」，反正，英文名里可以加好幾個姓。

    中國的姓，往上追溯，都是貴族。

    比如周姓，歷史可以上溯至遠古黃帝時代，始祖為后稷。后稷母親為姜螈，父親為帝嚳。西周初年，周姓祖先就把后稷奉為周族的始祖，后稷的裔孫古公亶父（即周太王）為狄所逼，率領族人自邰遷徙至陝西岐山下周原，從此稱為周族。到文王姬昌時，以國為氏。

    所以現在中國人一般不談血統，誰家祖上沒闊過啊？

    「周」在英文中還有「Chou」、「Chow」、「Chau」、「Choo」等寫法，不過那是閩南語或者粵語的譯法，周喬不是那兩個地方的人，所以更喜歡用普通話的拼音。

    第二天，洛婭就帶著周喬去拍婚紗照了。雖然洛婭不打算和周喬結婚，但是拍照留念還是可以接受的。

    她家業這麼大，雖然都是婚前財產，但是，結了婚，保不准有什麼變數。她得給自己的兒子著想。對於她這樣的女強人來說，婚姻純屬累贅。

    她不需要與男人朝夕相伴，有事業就夠了。至於子女，那是用來繼承家業的。是事業當中非常重要的一環。

    要不然，打出天大的江山，那又如何？百年之後，都歸別人了。所以，繼承者很重要。

    從這一點來說，洛婭這個人其實很傳統。

    像多米特里院士，年輕的時候就不這樣想，覺得有沒有子嗣無所謂，搞得老了，後悔了，又沒法兒生育了。只能打打周喬這種年輕俊彥的主意。

    休斯敦是一座大城，離洛婭的葡萄酒莊園也就一百多公里，開車一個小時左右就到。

    許多知名的景點，比如萊斯大學、太空中心、米勒露天劇院、赫曼公園、聖吉辛托古戰場都留下了他們的身影。

    尤其是古戰場，洛婭特別喜歡。

    這個戰場，在休斯頓東郊，8號公路外休斯頓港航道的入口處。

    1836年4月，墨西哥Santa Anna將軍追擊Sam Houston所率的叛軍，結果反被Sam Houston偷襲。僅僅十幾分鐘，Santa Anna的軍隊就投降了。

    這場戰役雖然不大，但是卻打出了得州的獨立。沒錯，得州以前是屬於墨西哥的，在1821年之前還是西班牙殖民地的一部分。

    德克薩斯共和國獨立沒多久，在1845年，美國承諾，如果德克薩斯共和國願意加入美國，美國將承認格蘭得河為其邊境。

    於是在這一年，德克薩斯共和國加入了美國，成為美國的第28個州。

    現在的墨西哥想要加入美國，卻是沒有機會了。

    在聖吉辛托古戰場旁，還停靠著德克薩斯號軍艦（USS Texas），是現存的唯一的參加過第一次和第二次世界大戰的軍艦。

    周喬和洛婭登上了這艘軍艦，在軍艦上拍了許多婚紗照。

    其實以洛婭的財力和地位，可以去世界上任何地方拍攝婚紗照。只不過沒有那麼多時間。

    但是他們玩了沒兩天，紅杉樹醫院又打電話來求助了。

    有一個病例，比較急，周喬直接在車上，用手機連線，進行了視頻指導。

    用的是5G連線，清晰度和及時性都還可以，流暢無延時。

    當然，如果拿5G和有線比，自然是有線更快捷和穩定，但是，用5G，都是一些特定場合。比如周喬現在在車上，只能用手機。

    相比有線，無線傳輸有更廣泛的應用場景。

    又比如，某航母戰鬥群補給艦上的醫院，行駛在波濤洶湧的大海上，急需大陸上的專家指導，也沒法兒有線連接。

    或者以後空間站做手術，月球基地做手術，需要地球上的專家進行指導，那也得用無線傳輸。

    月球基地可能有些遙遠，但現在空間站，如果受傷需要手術，以現在的條件，只能是專家在地面指導。

    目前的航天水平還比較落後，上上下下都是比較「粗暴」的方式，對宇航員的身體素質要求極高，上去的人可能受過醫學訓練，但是不一定水平高，或者在某個領域並不精通。

    這就需要無線傳輸方式，遠程指導。

    這名緊急的患者，之前頸部受到重創，在紅杉樹醫院先後進行了兩次手術，可是，病情並未被控制住，病情十分之兇險。

    洛婭一邊開車，帶著周喬往醫院趕，一邊偷偷瞄了一眼，只見視頻中的那個患者，頭大如斗，頸部被重重紗布包裹，面部腫脹青紫，五官都已經變形，然後醫生在講解病情。

    周喬了解情況後，就讓他們立刻開始第三次緊急手術。

    依然是在DSA雜交手術室，周喬讓他們準備了兩手準備。

    一組血管介入手術組，一組頸部開放手術組。

    急診科、介入科、重症醫學科、普外科、麻醉科都派出了醫護人員。

    一來病情緊急，需要多的人手；二來，有周醫生遠程指導，也是一個學習的機會。

    術中，醫生們發現，患者的頸部創面均在糜爛出血，深部噴湧出血，重要的血管根本無法辨別，常規的止血方法無從下手。

    一時之間，手術室里氣氛緊張而凝重。

    「周醫生，怎麼辦？」主刀醫生求助。

    周喬叫道：「別慌，按照我的指示一步一步來，先進行球囊壓迫止血」

    洛婭一邊飆車，一邊看著副駕上的男人侃侃而談，運籌帷幄，眼角余光中不由透露出無盡的愛意，心說喬就是厲害，就喜歡他這處變不驚的小模樣。

    在周喬的指引下，主刀醫生找到了患者破裂的大血管，進行縫合止血，隨後，切除那些壞死和感染的組織，進行清創。

    「當心一點，別傷到頸部其他神經和血管。」周喬盯著手術畫面，不停提示。

    因為，人的頸部是「交通要道」，許許多多的神經和血管，都從大腦連接軀體，但凡有差錯，就會導致很嚴重的後遺症。

    隨著這場「遠程」指導手術的成功，手術室中的眾多醫護人員不由長吁一口氣。

    患者得救了。

    而手術結束的時候，周喬他們離醫院也不遠了。約阿希姆·蘭格雷院長說，還有好幾個複雜的情況，需要周醫生，不，周老師、周教授指點。

    (本章完)

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