中藥的方劑配伍非常有講究,君臣佐使、藥物七情、十八反、十九畏都是前人的經驗總結。
有很多都是拿生命試出來的。
要不然神農嘗百草為什麼會隕落?
君臣佐使,原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用,後指中藥處方中的各味藥的不同作用。
其中,針對病因或主症的主要藥物為「君」,輔助主藥發揮作用的藥物則為「臣」,治療兼症或消除主藥副作用的藥物為「佐」,引藥直達病所或起調和諸藥作用的藥物為「使」。
至於藥物七情,也是中藥學術語,又稱配伍七情或七情配伍,分別是:單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺。
藥物七情,高度概括了中藥臨床應用的七種基本規律,是中醫遣藥組方的基礎。除單行外,皆是從雙元配用藥角度,論述單味中藥通過簡單配伍後的性效變化規律。
藥物的配合應用,相互之間必然產生一定的作用,尤其是,傳統中藥是未經提純的,裡面成分複雜,還有「四氣五味」、「升降沉浮」,各各不同,很容易就發生化學反應。
對方拿來的藥酒配方,在楊雪俊這位新生代中醫翹楚來看,就是「錯漏百出」「亂七八糟」,完全沒有考慮到藥物七情。裡面好幾種藥物都有毒,但是卻沒有炮製,也沒有使用能消除毒副作用的「佐」藥,而是直接拿來泡酒,這不中毒才怪了!
「烏頭鹼中毒?」周喬琢磨幾秒,問道。
「對。」
不過,現在患者已經中毒,當務之急是解毒,而不是糾結這藥酒配方的來源。
周喬點點頭,立刻吩咐金姬真,先去聯繫社區醫院,與此同時,周喬、楊雪俊、千葉奈奈子、朴秀珠等人一起,帶著患者一家趕往社區醫院。
墨菲、絲黛芬妮都懷孕了,周喬就讓她們不要跟著來來去去了。艾琳娜和艾娃則留在診所幫忙,因為診所還有其他患者上門。
由於社區醫院就在隔壁,也不用叫救護車了,大家都有車,而這名大伯還保留有清醒的神智。
叫救護車反而慢。
大伯一路上還含糊不清地嚷嚷,他沒有喝多少,頂多二兩酒。
誰曾想到,就這麼一小盅酒,就讓他感受到了死亡的威脅。
來到社區醫院之後,立馬安排洗胃、導瀉、補液等一系列搶救措施。周醫生帶過來的患者,又是急症,往往都是第一時間安排。
社區醫院上監測設備,發現大伯的血壓遠低於正常值,而心電監護屏幕顯示,大伯此刻已經嚴重的心律失常,隨時可能心室停搏、心源性猝死。
我去,大伯一家人簡直驚呆了。之前覺得大伯還能說話,還保留有清醒的神智,覺得沒喝多少,以為即便中毒,也應該病情較輕才是。
大伯的老伴之前還在路上抱怨,覺得大伯矯情,二兩酒,搞得興師動眾的,在家睡一覺也許就好了呢?
哪裡知道,現在醫生告訴他們,隨時會猝死。
不過,有鳶尾花天團在,社區醫院各種配套設施也齊全,一通操作猛如虎,這名大伯的小命總算是保住了!
事後,大家詢問患者和家屬來龍去脈,怎麼就這麼大膽子,自己私自泡藥酒喝呢?
真以為中藥吃不死人?
中藥材,哪怕是現在人工種植的,其實藥性也蠻大,比如人參。有人說現在的人參跟蘿蔔一樣,有屁用?
但是,人家敢一口氣吃一斤蘿蔔,你敢一口氣吃一斤人參麼?這還是大補之物,要是換了其他有毒性的藥材呢?
患者很慚愧:「我就是大約半年前,扭傷了右臂關節,後來一直沒徹底康復,抬手臂拎東西非常不方便,我國內有個老朋友,就給我寄了這個大禮包,讓我自己泡酒。他以前就是倒騰中藥,販賣藥材的,說是每餐喝上一酒盅,用不了多久就能藥到病除,我就去嘗試了。」
眾人無言以對:「」
在回去的路上,楊雪俊告訴周喬,其實在國內,每年也有許多人因為自釀藥酒而進醫院。
由於楊雪俊難得來一趟,所以這幾天,周喬陪楊雪俊比較多。
兩人膩在一起的時候,彼此交流醫術,周喬也跟著楊雪俊學習了一下她引以為傲的「小針刀四十九式療法」,不得不說,這是一套中醫裡面的「獨門秘技」,確實有獨到之處。
小針刀簡單地說,就是一種平刃針,兼具針灸和外科手術刀的作用。當然,根據大小長短不同,也有許多型號。對頸椎病、腰椎間盤突出、骨性關節炎、肩關節周圍炎、腱鞘炎、腰肌勞損等等疾病有非常好的療效。
其主要原理,就是用小針刀刺入深部,至病變部位進行切割,以松解組織粘連,減輕組織壓力,促進炎症消退,加快水腫吸收,從而達到止痛祛病的目的。
說起來簡單,但是做起來極難,對醫生的手法、經驗要求比較高,傳統上都是「積年老中醫」才能做,並不普及。
像楊雪俊年紀輕輕就能掌握,屬實難得。
周喬帶著楊雪俊,去了未來醫療器械公司,和研發團隊們進行面對面技術交流,周喬和楊雪俊都各自提出了一些自己的想法,令研發團隊大受啟發。
由於VR技術尚未攻克,研發團隊也給出了一些目前的「低版本」解決方案,就是給小針刀配備高頻肌骨超聲設備,或者特製的「針刀鏡」。
「肌骨超聲」是近年來新興的一項檢查技術,被稱為醫生的眼睛,它不僅能幫助醫生明確診斷,還能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經等淺表軟組織結構和相關病變。
楊雪俊一聽,頓時眼睛一亮,這種設備,雖然比不上VR技術那麼前沿,但好歹也是一種非常有效的方法。
至於針刀鏡,就是將現代醫學的內鏡和傳統醫學的小針刀及微創外科技術融合在一起。
但是由於安裝了微小的探頭,會使操作通道比傳統手法要大。
經過討論,可以做到4-5mm,儘管「創口」變大了,但是實現了「可視化」,也是非常值得的。
隨後,周喬帶著楊雪俊參觀了未來醫療器械的生產車間,介紹了一些現在爆紅的產品,比如那款微創蛇形手術機器人。
楊雪俊悄悄吐了吐舌頭,白了周喬一眼,因為,那種手術機器人,像蛇一樣靈巧地鑽來鑽去,一看就有些不正經。
周喬笑道:「明明就是很正經的醫療設備,而且效果還賊好,你想哪兒去了?」
楊雪俊:「信你個鬼!」
她睡了周喬之後,就感覺打開了新世界的大門,周喬這個人,玩得實在是太花了,有時候楊雪俊都有些羞恥,感覺現在的周喬,無法與高中時的那個「白月光」男神聯繫在一起。
不過,現在的周喬,才更加「完美」。
可以說,周喬現在的表現,遠超楊雪俊的預期。
「注意看,眼前的女孩叫小美,十六歲的她,本來在享受美好的高中生活,但是,一場突如其來的怪病襲擊了她,病得毫無徵兆,而且這種病症聞所未聞,見所未見,一家人猝不及防,束手無策,陷入六神無主的境地」
鳶尾花診所、小楊大夫、雪喬甄選、鳶尾花傳媒等自媒體賬號,同時發布了一則視頻,很有意思,但是看到最後,大家才發現,這竟然是一則「鳶尾花罕見病診療中心」的廣告!
不過,這個廣告也是根據真實案例改編。患者也是鳶尾花診所的真實患者,在徵求患者和家屬同意,並付出一定報酬後,才拍攝剪輯而成的短視頻廣告。
這個化名叫「小美」的女孩,實際上是千葉琉音的同學,凱特·克蘭茜。
大約半個月前,凱特·克蘭茜就經常向千葉琉音抱怨,說是上學太累了,想去「零元購」。
千葉琉音只以為她開玩笑。畢竟,這麼柔美的女孩子,拿什麼去「零元購」?
直到有一天,一起吃午餐的時候,凱特·克蘭茜手中的刀叉忽然拿不住,掉在了地上。
幾天之後,凱特·克蘭茜就沒來上學了,千葉琉音打電話聯繫,她媽媽哭著說,凱特住院了。很奇怪的病,而且很嚴重。
不僅僅是刀叉拿不住,她甚至手都抬不起來,連路都不會走,拉屎撒尿更加不行,可以說一下子就喪失了所有的生活自理能力。
千葉琉音和幾個要好的朋友,一起去醫院探望了凱特·克蘭茜。
然後,千葉琉音建議,請鳶尾花診所的周醫生看看。那是她姐夫。
那家醫院的醫生知道後,也覺得轉診給周醫生比較合適。
於是,凱特·克蘭茜就被轉到了鳶尾花診所隔壁的社區醫院,由鳶尾花天團接手。
周喬第一次見到這個女孩的時候,十六歲的她,不停搖頭,說話已經口齒不清。
了解病情之後,周喬發現,患者存在小腦共濟失調的明顯體徵,結合病程的急性發展等情況,周喬心中立刻有了大致的方向。
隨後,各種檢查報告出來,鳶尾花天團的成員們一起參詳報告,討論病情。
在患者的血清和腦脊液中,發現了SOX1抗體,呈陽性。
最終,大家將疾病鎖定在了「自身免疫性小腦炎」。
SOX1抗體相關小腦炎,自然也是一種罕見病,屬於自身免疫性腦炎的範疇。
與一般腦炎不同,自身免疫性腦炎是由於人體內產生了「攻擊」自身腦組織的特異性抗體,其最終結果是導致「Brain on fire(腦部著火)」。
如果受累部位是小腦,那麼患者的臨床表現則包括小腦性共濟失調、頭暈、言語不清、行走不穩和眼球震顫等。
凱特·克蘭茜目前的症狀,與之高度吻合。
據國內外資料顯示,自身免疫性腦炎的發病率約為10萬分之一,病因尚不明確,但可能與感染、疫苗注射、腫瘤、合併其他自身免疫疾病以及遺傳易感性有關。
病因確診後,鳶尾花天團立即給凱特·克蘭茜安排了大劑量激素衝擊和免疫球蛋白的治療。
可是,由於是罕見病,以前缺乏治療經驗,相關文獻報道也少,所以在救治的時候,還是發生了一點點波折的。
比如,她的症狀會有反覆,有時候還會惡化。
每當這種情況出現,即便周喬他們「名聲在外」,但也會令家屬們忍不住生出懷疑,這也是人之常情,畢竟關係到他們的寶貝女兒。
好在,鳶尾花天團克服了這些困難,仔細分析病情數據,一起探討,並多次調整藥物的組合和用量,最終,在多種免疫調控治療、營養神經、對症支持和康復鍛煉等綜合治療後,凱特·克蘭茜的病情逐漸好轉。
這樣高難度的罕見病,鳶尾花天團只用了不到兩周,就讓患者的頭部不再搖晃,說話也能讓人聽得清楚了,身體也漸漸恢復了一些力氣,可以獨自上廁所,獨立飲食,完成大部分的日常生活操作。
其家人這才轉憂為喜,深表感激。
至於周喬他們提出的想要拍攝一個宣傳片的事情,凱特·克蘭茜和家人也欣然接受。
甚至,凱特·克蘭茜這個女孩還微笑著開玩笑:「我能不能也加入你們鳶尾花傳媒,做一名藝人呀?」
鳶尾花傳媒,目前在好萊塢混得風生水起,最厲害的時候,一個月出品足足58部短劇,都是時下流行的「霸道總裁愛上我」、「豪門恩怨」之類的,在北美已經小有名氣。
這些劇,蕾切爾、薇薇卡醫生等人特別喜歡看,尤其是,裡面還有許多認識的人。
畢竟,鳶尾花傳媒的當家老闆是塔莉婭,她經常帶旗下藝人過來舊金山參與雪喬甄選的直播帶貨,很多演員也兼職雪喬甄選的主播。
那些藝人雖然名氣暫時不是很大,但是個個膚白貌美,特別符合周喬的審美觀。
不過,周喬對那些藝人沒有興趣。他現在眼光高了,稍微次一點的都看不上。
而且現在身邊有這麼多絕色,他也相當滿足。甚至有時候都有些兼顧不過來。
倒不是身體不行,主要是時間不夠用,分身乏術。
(本章完)
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