我在美國開診所 第345章 心臟腫瘤，根系居然在……

    胰腺實性假R頭狀瘤，其實是一種惡性程度相對較低的胰腺腫瘤，主要發病人群是年輕女性，如能手術切除，預後是比較好的。

    但是，惡性程度雖然低，如若不切除，也會非常麻煩，會危及到相鄰的各個器官，乃至生命安全。

    畢竟，這是腫瘤啊。

    哪怕是良性腫瘤，長得太大了，也絕對算不上什麼好東西。

    而且，這種腫瘤可以發生於胰腺的任何部位，年輕女性如果出現查不出原因的胃病、腹痛等病症，最好是往這個方向排查一下。

    不管什麼病，早發現，早治療，都是上上策。

    等到小病拖成大病，輕症拖成重症，那就不好了。

    周喬出手，必是精品。

    女孩在醫院住院，情況非常好，出院指日可待。

    他們一家人自然也都開開心心的，女孩媽媽計劃，元宵節大家要好好慶祝一下。過年過得很慘澹，但是元宵節要來點儀式感。

    生活需要儀式感，才能在崎嶇的坎坷的艱辛的人生中樂觀前行。

    女孩又開始憧憬校園生活起來，等病好後，終於又可以重返美好的學校了。

    學習是一方面，另一方面

    她躺在病床上，望著窗外的景色，腦海中不由浮現出那個暗戀的男孩的身影。

    之前因為這個病，早就熄了的心思，又活絡了起來。

    「唉，我休學一年，就比他晚了一屆，也不知道還有沒有機會？」

    少女懷春是很正常的。縣人民醫院的許多單身女護士，每次見到周喬，也都會思春。

    人之常情。

    很多女人其實是顏值控，周喬這麼帥，又這麼有本事，她們怎麼忍得住？

    這不，周喬中午在醫院食堂吃飯，就有兩名大膽的護士主動湊上前來。

    「周醫生，我請你喝奶茶吧！」其中一個女孩眼眸若春水，身段窈窕，盯著周喬笑盈盈地說道。

    她的眼神充滿了灼熱，似乎要將周喬吃掉。

    至於另外一名女孩，雖然也喜歡周喬，但自知顏值太差，所以沒有奢望，而是陪閨蜜而來。

    「謝謝，不過我不喜歡喝奶茶。」周喬微微一笑，婉拒。奶，他喜歡；茶，也喜歡。但是合在一起，好吧，味道其實也挺好。

    周喬這一笑，讓女孩的心都快化了，即便他說著拒絕的話。

    「周醫生，你有女朋友麼？」女孩在他身邊坐下，靠近了一些，有些地方都擦擦碰碰了，大膽地問道。

    周喬笑道：「有的啊。」

    「那可以嘗試著換一個，試試新口味嘛！」女孩毛遂自薦，頭一次說這麼大膽的話，還真有幾分羞澀呢。

    忍不住又貼近了一些。

    她嗅到周喬身上的陽剛之氣，不由身子隱隱發燙。

    周喬：「」

    現在的女孩都這麼火辣、主動的麼？

    「呃，我換過好多個了，有好多個女朋友。」為了讓對方知難而退，周喬非常不要臉地告知了實情。他確實同時有好多個女朋友啊。在美國不知道多爽。

    女孩眨了眨眼睛，柔情似水：「哥哥介意再多一個嗎？」

    「噗~」周喬正吃飯呢，差點噴出來。我去，吃不消，吃不消。

    還好，心臟外科的張主任及時出現，端著盤子走了過來：「周醫生，等下有空去一趟心臟外科病房嗎？我們剛收治了一名患者，感覺情況有點兒摸不准。」

    「好的，等下吃完一起去。」周喬朗聲說道。

    由於張主任過來坐下，那兩個女孩就飛也似地逃走了。

    張主任打趣道：「我該不會打攪了你的桃花運吧？」

    周喬搖搖頭道：「來得正好。」

    「其實，女孩子一般不這麼主動的。」張主任笑笑，一邊大口乾飯，一邊小聲透露，「剛才那個女孩子，是醫院有名的美人兒，許多人追她，她都不屑一顧的。剛才她主動貼過來，這食堂里不知道多少雙眼睛盯著呢，許多單身男醫生估計心都碎了。」

    「真的假的啊？」周喬左右望了望，確實，好多雙眼睛碰到他的眼神，都躲避了開去。

    張主任就笑：「我也是聽科室的醫生八卦的。」

    周喬聳聳肩。

    其實，他現在真的對一般的女孩不感興趣了。吃過了山珍海味，一般的哪能看得上？

    剛才那個護士確實漂亮，顏值至少90分以上，但跟鳶尾花五美相比，就差得遠了。

    如果周喬不挑食的話，在縣人民醫院就能打飽嗝。可惜，他現在的眼光都到天上去了。

    吃完飯，和張主任去了心臟外科病房，了解了一下那個患者的情況。

    對方是今天早上突然暈倒，然後被同事送來急診，急診檢查了一下，駭然發現，對方心臟里有一顆腫瘤，於是，轉到了心臟外科病房。

    心臟外科醫生就通知了張主任，如此嚴重的病情，自然要有請周醫生了。

    只是，張主任沒有貿貿然就去請，而是先自己研究了一下。他越研究，越發覺得狐疑。

    這個病情有點兒怪。

    這名患者是一名三十多歲的女士，其右心房內竟然有一個70mm*32mm的腫物，這很可能是她出現胸悶並暈厥的原因。

    但是，心臟外科收治後，做了進一步檢查，張主任好歹是省一院出來的，能力還是有點的，他感覺，患者腫瘤的「蒂」似乎不在心臟內，而是在接近肝臟的下腔靜脈內。

    如果不能確定這顆腫瘤的「根源」在哪兒，直接切除腫瘤，肯定是不行的。

    這就好比，斬草一定要除根。直接切除腫瘤，相當於將地面上的枝葉給切除了，根系在，還是會復發。

    而且一旦復發，往往情況會更加惡劣。

    周喬仔細看了看片子，就道：「張主任伱的顧慮是很對的，做一個心臟磁共振吧，一層一層往下掃描，另外，重點掃一下患者的子宮。」

    「子宮？」張主任狐疑。

    不僅張主任狐疑，患者和其陪護在旁的老公也瞪大了眼睛。

    什麼鬼？我是心臟里長腫瘤啊，幹嘛掃我的子宮？這醫生不會是個流氓醫生吧？

    患者老公也是差不多想法。

    只是，他們忽然又想了起來，心說，這醫生這麼年輕，連科室主任都對他這麼尊敬，聽他的吩咐，莫不是那個美國回來探親的有名的周醫生？

    周醫生難道還沒走？

    周喬現在在竹海縣，已經是家喻戶曉了。哪怕是一些根本沒生過病的人，都或多或少聽說過這麼一號人。只是，他具體長什麼樣，還是有很多人不知道。

    哪怕是娛樂圈的一些當紅小花，也有許多人不認識呢。人家不認識周喬很正常。

    於是，進一步檢查安排了。

    周喬和張主任親自去了影像科，盯著掃描結果。

    果然，這顆腫瘤的根系相當之深。

    從心臟往下，大家發現，即便過了膈肌水平，進入腹腔，肝臟水平的下腔靜脈里仍然還有腫物。

    放射科醫生按照周喬的建議，一層一層地向下掃描，很快，上腹部掃完了，但是，靜脈里仍舊有腫物，於是，又掃描下腹部。

    一直掃到盆腔近大腿根部，這才終於發現了腫物的源頭。

    居然真的在子宮內。

    除心臟之外，患者體內的腫物，從下腔靜脈一直延伸至左側髂內靜脈內。

    這是一條「蜿蜒曲折」、奇長無比的腫瘤，從位於盆腔的左側髂內靜脈，沿著下腔靜脈一路往上攀爬，就好像「爬山虎」，一路爬到了右心房。

    同時，其子宮內作為根源發生處，自然也發現了肌瘤。

    周喬就道：「跟我之前預料的差不多，這應該是一例子宮外脈管內平滑肌瘤病。」

    大家真是驚呆了！

    放射科醫生：「」

    張主任：「」

    患者和其老公：「」

    尤其是患者，真的好懵逼。

    「搞了半天，是婦科病導致的？」

    「我去，這位周醫生還會看婦科病？」

    這是一個相當複雜、少見、且棘手的病例，周喬當即召集縣人民醫院心臟外科、婦科、放射科、麻醉科、放射介入科等團隊，進行多學科會診。

    事實上，也是借著這個病例，給大家講講課了。

    周醫生講課，天花亂墜，地涌金蓮，聽的人精神抖擻。

    精神抖擻的大多是年輕女醫生，來「聽課」不知有多積極。

    尤其是來自婦科的女醫生們。之前，她們可沒想過，還能有機會和周醫生合作交流。

    靜脈內平滑肌瘤病，這是一種非常特殊的平滑肌瘤，可以從子宮部位穿出，長到子宮旁的靜脈叢中，並沿著盆腔的靜脈向上生長，沿著下腔靜脈一路長到心臟。

    而患者右心房內的腫瘤最大直徑足足70mm，要摘除這樣貫穿整個胸腹腔的腫瘤，手術難度可想而知！

    所以，這次多學科會診，時間特別長，周喬制定的方案，極盡詳細。

    「手術是先開子宮還是心臟？分兩次還是一次完成？」

    「另外，患者還有高血壓病史，麻醉方案如何制定？」

    一個一個問題，周喬抽絲剝繭地講解，同時，留了時間給大家提問，他來解惑。

    會診結束後，按照周喬的計劃，放射介入科給患者做了造影。

    結果發現，患者的下腔靜脈已經幾乎被腫瘤完全堵塞，下肢血液無法通過這個最主要的靜脈血管回流到心臟。

    這是造成她暈厥、胸悶頭暈的重要原因。

    幸虧這次暈厥，被送來了醫院，發現了。

    要不然，時間拖長了，病情更加嚴重了，會隨時危及生命，發生猝死。

    為了最大限度減少患者的創傷，這次手術由周喬親自主刀，心臟外科張主任和婦科劉主任，兩大主任一起作為助手。

    同時，還有其他幾名資深醫生助手。以及許多協助的醫護團隊。

    這麼重大的手術，機會難得，所以手術室觀摩、監控室觀摩，跟前幾次一樣，人數只多不少。

    竹海縣人民醫院的硬體條件還可以，畢竟，他們是打算衝擊三乙的，所以購置了許多先進的設備。

    奈何，軟體實力不行。

    比如，他們採購的體外循環機，買回來就沒有怎麼真正使用過。

    這應該算是真正意義上的第一次。

    因為這個手術，要切除其心臟右心房中的腫瘤，靠微創，或者心臟不暫停，是搞不定了。這個腫瘤太大太長了。

    周喬在兩位主任的協助下，首先給患者切除了子宮及卵巢，避免今後因激素分泌引起腫瘤復發。

    患者已經生育了一對兒女，所以在溝通手術方案的時候，患者和其老公都是同意的。

    保命要緊，哪裡還顧得了那麼多。

    術中，周喬發現患者左側子宮靜脈里有腫瘤組織，與之前的讀片結果符合，也證實了之前的判斷是正確的，腫瘤是從左側的子宮靜脈向上生長的。

    隨後，在周喬的指導下，心臟外科體外循環組為患者建立體外循環。

    打開右心房，看見那個腫瘤，張主任倒吸一口涼氣。

    「周醫生，這樣好像無法完整拔除啊？」張主任提出了自己的疑問。

    如果無法完整拔除的話，不僅會給患者帶來更大的創傷，還可能造成腫瘤清掃不徹底的情況。

    清掃不徹底，就是斬草不除根，很容易復發的。

    周喬自然不會允許這種情況發生。

    「沒事，我往下稍微再加一點切口。」周喬臨場應變的能力毋庸置疑，只見他雙手輕動，很快，就充分暴露了患者的下腔靜脈遠端以及左側髂總靜脈。

    腫瘤的「蒂」位於左側髂內靜脈，周喬切開患者左髂內靜脈、左髂總靜脈以及下腔靜脈遠端，鬆動腫瘤根部，隨後牽開右心房壁，緩緩拔出腫瘤。

    半個小時後，一根奇長無比的條狀腫瘤，終於被完整取出。患者心臟復跳成功。

    整個手術的過程其實持續的時間並不長，也就一個多小時。

    這令所有參與手術的醫護人員們欽佩不已，紛紛表示開了眼了！

    因為，這麼複雜的手術，大家覺得，搞個五六個小時，甚至七八個小時，都是很尋常。

    哪裡知道，周醫生這麼「乾淨利索」的，一個多小時就搞定了！

    周醫生出手，自然是一個快字。

    有些事情，必須要快，因為體外循環對患者的打擊很大，時間拖長的話，有可能復跳失敗。

    周喬很有分寸的，什麼時候可以稍微放緩一點，給大家多點時間觀摩，看得更仔細，但什麼時候必須加快，他就毫不遲疑。

    由於手術質量一流，術後患者的恢復也相當棒。

    第二天，周喬查房過後，告知患者和家屬，最多一個星期，在元宵節之前，應該可以順利出院。

    患者和其家屬都驚呆了。這麼大的手術，這麼快就可以出院？

    他們本來都做好了心理準備，準備在這裡住一兩個月的。

    但是，接下來幾天的康復情況證明，周喬的預估是相當正確的。

    患者一家無以為報，唯有定製錦旗。

    感謝「漂浮的七零後」500點幣打賞。

    (本章完)

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