我能看到生命值 第629章 不用電擊

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    病房內。

    「陸醫生，你……你確定用胺碘酮？」護士詢問道。

    陸晨皺了皺眉頭，這魔都的護士也太囉嗦了吧！

    一個問題，都問了多少遍了！

    「我確定！」陸晨沉聲道。

    「哦，那好。」護士撇了撇嘴，將胺碘酮放在輸液泵中，準備給患者輸入。

    護士有責任幫醫生核對醫囑的正確性,但是如果陸晨堅持，那她就沒有繼續詢問了。

    這個時候，於濱和顏淑明一起快步走進了病房。

    「陸晨，患者什麼情況？」於濱張口便道。

    一旁正在配藥的護士看到這種情況，立刻停了手中的動作。

    陸晨解釋道「師兄，患者心慌發作，這個是她的心電圖,我準備用胺碘酮復律。」

    於濱微微一怔，沒有立刻吭聲，而是伸手接過心電圖。

    「這不是室速嗎？為什麼要用胺碘酮？有什麼特殊的用意嗎？」

    於濱的話，很含蓄，沒有直接反駁陸晨。

    他的言外之外，為什麼不使用電復律？

    室速的首要措施，便是電復律。

    一旁，護士顏淑明嘴角勾起一起弧度。

    她倒是想看看，這個新來的年輕博士，如何來處理這件事情。

    「這個陸晨，不聽我的勸告，幸好把於濱找了過來。萬一醫囑下錯了，不把患者給害了嗎？」

    在臨床上，很多護士甚至都比年輕博士的經驗豐富。

    顏淑明心中暗道，以後可得跟主任提意見,這些新來的博士,臨床經驗太差，還是要在科室里學習一段時間,才能讓他們獨立啊。

    否則，風險太高了！

    陸晨的面色沒有任何變化，他看了眼於濱，然後緩緩道「因為……這不是室速！」

    話音剛落。

    整個病房，無論是醫生，還是護士，均是瞪大了眼睛，不可思議地看著陸晨。

    於濱心中有些不悅。

    他哪裡相信陸晨說的話啊！

    他低頭看向手中的這份心電圖，寬波心動過速，這就是室速嘛！

    而且患者既往發做過很次，每次診斷都是室速，都用電復律。

    陸晨手下的三個學生，也都是張大了小嘴。

    特別是女研究生紀瑩瑩，她之前一直跟陸晨強調，這個患者就是室上速。

    這時候，只見陸晨笑著緩緩道:「於師兄，我問你一個問題，如此頻發室速的病人，為什麼血壓沒有下降呢？」

    血壓,這也是陸晨察覺到的「疑點」之一！

    正常來說，室速、室顫等惡性心律失常,基本上都會出現血壓下降。

    於濱也是愣住了,他的潛意識裡，患者就是室速的患者，就是需要電復律，根本沒注意過血壓的問題。

    「患者的血壓很低？」

    「嗯。」陸晨威威頷首。

    他翻過患者既往的就診資料。

    患者的心臟超聲和冠脈造影均未見器質性心臟病。

    心電圖也沒有長、綜合徵等表現。

    患者發作時的心電圖，也不符合左後或者左前分支（室速）的心電圖特徵。

    最關鍵的是，患者的生命值是（-）！

    如果真的是室速發作，這種嚴重的心律失常，生命值變化肯定不止一個減號的趨勢。谷沒

    診斷為室速，好像並不是很科學啊！

    「這個……」

    於濱皺著眉頭，一時間他也有些拿不定主意。

    陸晨說得好像有些道理啊！

    如果患者真的是室速發作，為什麼血流動力學如此的穩定？

    為什麼只是有些心慌的不舒服，完全沒有其他沒有任何症狀呢？

    於濱拿起患者的心電圖，又仔細翻閱了一遍。

    他不想放過任何蛛絲馬跡。

    「難道患者真的不是室速發作？」

    ……

    陸晨見於濱在一旁發呆，連忙催促護士道「快點兒把胺碘酮用上吧。」

    顏淑明看了眼於濱，見他沒有任何反應，咬了咬牙，就把胺碘酮給患者用上了。

    「好，注意胺碘酮泵入速度，監測心率變化。」

    陸晨見護士用上了藥，便鬆了口氣。

    一旁的於濱，咽了口唾沫，偷瞄了眼陸晨，小聲詢問道「陸晨，如果患者不是室速，那又會是什麼啊？」

    陸晨微微一笑，「室上速？」

    「啊？」於濱拿著心電圖反覆看，眉頭一直緊鎖，喃喃道，「我真沒看出來哪裡是室上速啊……」

    寬波心動過速的鑑別診斷，是心內科永不過時的話題。

    室速和室上速，往往很難區分。

    室速是惡性心律失常，往往意味著更危險的病情，而且需要更加激進的處理策略。

    室上速卻是一個預後相對良好的心律失常。

    特別是在一些急診的時候，如果能夠快速區別室速和室上速，能夠為搶救爭取到很多的搶救時間。

    ……

    「陸……陸醫生，你確定真的不用電擊了？」

    男人站在病房門口，朝裡面張望。

    他看到護士給自己的老婆用藥，而沒有使用「電擊」之後，整個人頗為激動。

    此時，他對待陸晨的態度，早就沒有之前的那種囂張跋扈。

    以前，他老婆每次心慌發作，來醫院都是電擊復律的。

    導致他們兩個對這個「電擊」，有一種深深的恐懼感。

    「不用電擊。」陸晨緩緩道，「我們暫時給患者用上了一種抗心律失常的藥物，現在隨時監測心率的變化就行了。」

    「可是……」男人皺了皺眉頭，「我老婆的心率什麼時候能降下來啊？」

    「看具體的病情，以及患者對藥物的敏感性。」陸晨道，「有些人半個小時，有人三個小時，有的人可能需要一兩天的時間。」

    「這藥會不會……沒用啊！」男人有些擔憂道。

    電擊雖然恐怖，但是真實有效啊！

    每次電擊之後，他老婆的心率就恢復正常了。

    這用藥治療，萬一沒有用，那不是耽誤了治療時間嗎？

    陸晨一眼便看出了男人的擔心。

    「叔，您放心，我們會隨時評估患者的病情。暫時不要電復律，也不用電復律！」

    男人還想說什麼，病床上的患者立刻開口道「我聽陸醫生的，暫時不用電擊，我想要用藥物試一試，就算是需要一兩天的時間，我也願意試！」

    男人似乎是小看了自己老婆不用「電擊」的決心。

    經歷過「電擊」的折磨，患者陡然間聽到可以不用電擊，整個人都激動萬分。

    「行，陸醫生，我們就聽你的安排。」男人便道。

    陸晨微微點頭，吩咐護士注意患者心率變化之後，便離開了病房。

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