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調快液體輸注的速度,這是很多老患者都熟悉掌握的技能。伏魔府 m.fumofu.com
點滴輸液的速度很好調,有一個調節速度的閥門。
靜脈泵輸液,卻不是那麼好調。
靜脈泵上有很多按鈕,操作複雜。
不過,對於這些老患者來說,看慣了護士的操作,很多人也都會了。
「調快泵速?」范志平臉色一黑。
心內科的很多藥物,都有嚴格的輸注速度。
某些藥物,一旦短時間輸注過多,就會造成嚴重的副作用。
硝酸甘油,具有擴張冠脈,減輕心臟前後負荷的作用,常規應用於各種類型的心絞痛、慢性心力衰竭等疾病。
當患者自行將硝酸甘油的泵速調快時,體內大劑量的硝酸甘油導致血管大幅度擴張,使得冠狀動脈收縮力暫時消失。
冠狀動脈的血流內壓力暫時減低,微循環短暫開閉,造成心肌的缺血和缺氧,進而誘發惡性心律失常事件的發生。
目前看來,最有可能的原因,多半就是患者將泵速調快了,從而誘發了室顫的發生。
不過,這件事還要去找值班護士證實。
……
陸晨來到護士站,找到了正在處理搶救醫囑的護士。
「他的硝酸甘油泵完了?」
護士聽到陸晨的話,臉色也變得極為難看。
「我記得泵速明明是3l/h,要用完,至少還等十多個小時啊!他,這麼短的時間泵完了?」
「用完了,你沒有途中換藥吧?」陸晨沉聲道。
「沒有,從來都沒有換過藥!」護士斬釘截鐵地說道。
看來,目前幾乎坐實了患者私自調快泵速的事實。
「他自己把速度調快了。」陸晨道。
「啊?這……」護士搖了搖嘴唇,一副欲言又止的樣子。
「怎麼了?」陸晨疑惑道。
難道,這其中還有其他的隱情?
「哎,這個患者不是一直都想下地小便嗎?」護士頓了頓道,「我讓他再休息一段時間,等病情穩定就能下床。可是這個大爺非要問出一個具體的時間,我就隨口說了一句,至少得等輸液泵的藥打完……」
值班護士一臉的無奈。
她意思是讓患者不要著急,等這個輸液泵打完,至少要到明天才能下床。
「所以這是患者為了提前下地,私自調快了輸液泵?」范志平小聲道。
陸晨點點頭「我看八成就是這樣,否則無法解釋這藥物迅速用完了。」
真的是破案了!
這時候,陸晨的系統面板彈出了提示。
「恭喜,系統升級完成度上升!目前完成度為21!」
經過這麼久的努力,陸晨的系統完成度終於達到了五分之一!
系統的提示,也證實了陸晨的猜測。
俗話說,久病成醫,但可不要把自己當成真正的醫生!
……
回到醫生辦公室。
陸晨將自己的猜測告訴了尹新華。
尹新華沉默了半晌,自己調快靜脈泵的速度?
這也太戲劇化了吧!
「我給的醫生打個電話,讓他們去問問患者家屬,幫忙確認一下。」尹新華立刻給打了電話,將陸晨的猜想告訴了的醫生。
「患者自行調快了硝酸甘油的泵速?」值班醫生大感意外。
這種患者還是少見!
他連忙把患者家屬叫進了。
「婆婆,剛才在樓上病房,大爺自己調了硝酸甘油的速度?」
婆婆倒也是個實誠的人,點點頭「他嫌這個藥打得太慢了,就調快了一點。以前住院,他也調了,有問題嗎?」
居然還真調快了!
值班醫生立刻道「那您知道調快了多少嗎?」
婆婆頓了頓,皺著眉頭,「這個就不知道了,不過這藥打得很快,一會兒就完了。你們……覺得這有問題嗎?」
「婆婆,我們暫時也只是懷疑,還不確定,有問題我再問你。」
家屬拉住了醫生的衣袖,緊張道「醫生,我老頭子現在的情況還好嗎?」
「不太好,還沒有恢復意識。」醫生搖搖頭。
「哎……」
……
心內八區。
得到了醫生的反饋,基本上證實了患者私自調快泵速的事實。
雖然在平時病房中,護士每隔一段時間,都會巡視每個病人,但是並不可能每時每刻的去關注患者狀態。
這個病人在半個小時內,將大半支的硝酸甘油完全輸注完了。
這絕對會出問題!
一旁,范志平心中不由得輕嘆,這大醫院真的不一樣啊!
醫生都很猛,可是患者更猛啊!
……
約莫半個小時過後。
從傳回了消息,患者搶救無效,確認臨床死亡了!
「患者沒了。」
陸晨等人都深深嘆了口氣,但是都沒有感到意外。
當在病房沒有把室顫糾正過來時,陸晨就意識到患者可能快不行了。
果然,雖然去搶救了這麼久,但還是沒能搶救過來。
「引以為戒。」尹新華沉聲道,「我們需要加強患者的監護,做好患者的宣教工作!」
很多患者仗著自己是老病患,依靠自己的經驗隨心所欲。
這種情況是最難處理的!
范志平道「你們大醫院還好,很多患者家屬不敢鬧。這種事情要是出在我們縣醫院中,家屬恐怕又得帶著人來鬧事了。」
其實,患者們對於大醫院的醫生的信任感比小醫院強太多了!
這就是為什麼有些人一生病都不願意在當地的小醫院去治療,都想去那些最好的三甲級醫院去治療了。
這也是大部分患者的思路,他們對於大醫院都有著更高的信任感。
但是對於小醫院,他們可能會懷疑醫生的水平。
只要有問題了,就認為醫生肯定有過錯,就喜歡去鬧一鬧。
尹新華皺眉道「為什麼要怕這些患者?有問題就走法律途徑,該賠就賠,不該賠就不賠,一切以法院的判決為準!」
「哎……」范志平無奈地搖搖頭,「在小醫院可不是這樣,如果有人鬧事,不是特別嚴重的話,醫院為了息事寧人,給點錢解決了算了。是醫院的錯,就多賠一點,不是醫院的錯,就少賠一點。但是在臨床上,想要不出錯,很難啊!」
這也是目前小醫院的現狀,重症患者不敢醫治,即便有這種水平,還是會儘量推到上級醫院,避免發生潛在的糾紛。
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