我能看到生命值 第130 矛盾之處!(求票和收藏!)

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    此時的「陸教授」正趴在電腦前,寫著病程記錄。筆硯閣  www.biyange.com

    對於陸晨這種「賴」在科室的行為,孫果果已經無法阻止了。

    只能期待隨著校隊選拔的臨近,他能夠「浪子回頭」!

    「嘟嘟嘟……」

    手機微微一震。

    陸晨停下打字,掏出手機,瞥了一眼。

    看見信息通知欄,有人在艾特自己。

    陸教授幾個字眼,映入眼帘。

    陸晨臉不紅心不跳地,打開微信,點開京華電生理協會的群聊。

    「原來是求助看心電圖圖。」

    把聊天記錄往上一翻,他便立刻看到了群里出現的兩張心電圖。

    點開心電圖,然後放大!

    陸晨開始了閱圖模式。

    這兩張心電圖的心律都是房顫。

    但是基礎心率不一樣,其他的波形的形態也不相同。

    第一張心電圖,快速房顫伴有頻發室早,而且有st壓低。

    第二張是治療後的心電圖,慢心率房顫伴有廣泛st段壓低,以及t波倒置。

    看完心電圖,陸晨還沒答覆。

    群里便有人開始發問。

    「范醫生,你這心電圖是同一個人的嗎?」

    「是的,同一個患者的。用藥治療以後,心率降了下來,然後複查的心電圖!」

    「范醫生,麻煩你再詳細說一下患者的病史。」

    「好,患者以呼吸困難入院,我們考慮心衰……患者在靜推完西地蘭以後,胸悶、心慌的症狀開始加重……」

    ……

    靜推西地蘭後,胸悶症狀加重

    陸晨眉頭皺了皺。

    從心電圖上來看,快速房顫合併心衰,是西地蘭的絕對適應症。


    怎麼會出現靜推西地蘭以後,症狀還加重了呢?

    群里其他人看到范志平的這句話,都有一瞬間的沉默。

    畢竟,這種副反應,有些不合常理。

    陸晨第一時間也沒發言。

    他在腦海里不斷推衍,想要理清診斷思緒,以及找到西地蘭副反應的原因。

    雖然一張心電圖,並不能代表任何疾病的診斷,但是有時候也別小看一張心電圖所蘊含的信息。

    一個小小的圖形,各個波形形態或者向量的變化,都可以反應出心臟的狀態!

    一個優秀的心內科醫生,同樣也是一個優秀的電生理家,他會從細枝末節的變化處,尋找到診斷的蛛絲馬跡。

    而現在的陸晨,正走上這樣的一條道路!

    ……

    約莫過了五分鐘。

    群里才開始陸陸續續有人發言。

    「心電圖有室早、t波倒置,不能排除洋地黃中毒可能,需結合洋地黃血藥濃度。」

    「是否是西地蘭過敏,引發支氣管哮喘,急性肺水腫,冠脈痙攣,導致心肌缺血。經利尿,霧化等治療後症狀緩解。」

    「患者有沒有可能是低鉀,然後導致洋地黃中毒?」

    「……」

    眾人的意見,大多集中在洋地黃(西地蘭)中毒這方面。

    陸晨微微搖頭,他並不太認同群里醫生的意見。

    半支西地蘭靜推,這么小的劑量。

    而且患者並沒有出現消化道症狀以及黃綠素。

    應該還不至於有洋地黃中毒的發生!

    群里一時間,沒有人能拿出一個定論。

    范志平一直在關注群里的消息,以防漏掉一些有用的信息。

    他多麼希望能看到「陸教授」的再次出現!

    猶記得上次在急診科,就是陸教授一眼看出了低鉀血症!

    就在眾人沉默之時。

    一個頂著「京華電生理」前綴的id發話了。

    京華電生理閔曉波「范醫生,患者是否有肺部疾病?比如慢阻肺?」

    



  
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