手術進展不算順利。筆神閣 www.bishenge。com儘管用了足夠多的琥珀醯膽鹼,但莊濤的腳踝仍然難以順利被復位。難以復位的原因,卻和莊濤個人沒什麼關係,純粹是因為這個部位的復位本身就比較困難。
人體內部的韌帶主要作用有兩個,除了連接臨近骨骼之外,還有限制關節活動的作用。
關節活動當然不是越大越好,堅韌的韌帶能夠在很大程度上限制關節活動角度,使關節始終保持在一個比較穩定的狀態下。
而莊濤的韌帶雖然在保持穩定狀態這一點上完全失職,但它似乎猛然醒悟,準備在另一項工作上證明自己並不是一無是處的。
「我……操!」群口相聲現場早就變成了木匠角力大會。兩個負責復位的骨科木匠累的和孫子一樣。手術進行了三十二分鐘,這兩位木匠加在一起已經罵了快兩百句髒話了。然而復位仍然沒有完成。兩人的數次嘗試都在最後的扭轉中失敗了。
「你說說你們兩個,啊?(二聲)」鄭國有氣的頭髮都在抖,「平時叫你們多健健身,有事兒沒事兒去做器械,一個個就知道偷懶去坐門診。坐門診有用嗎?現在連個腳踝都拉不回來!」
負責固定莊濤小腿的小郭也累出了一頭汗水,他小心翼翼的說道,「鄭主任……這兩位醫生的力氣可不小了……」關節復位的時候,小郭必須保證莊濤的小腿一動不動。這半個多小時裡,他感覺自己都快把莊濤的小腿捏斷了。
「鄭主任,這樣不行啊。」帕斯卡爾博士和徐有容早就看傻了,一句話都說不出來。而孫立恩則小心翼翼的提出了自己的建議,「要不然還是做切開復位吧?」
鄭國有皺著眉頭想了想,搖頭道,「那樣恢復起來還是太慢。再想辦法試試。」他毫不客氣的轟開了周圍還在休息的骨科醫生,自己則湊到了正在擦汗的小郭身旁。
小郭正彎著腰,接受著肖主任的照顧。畢竟來了手術室,平時在搶救室里出了汗就用袖子擦一把的習慣當然不能有。而手術室里,也就只有肖主任以前幹過這個。
老伴幫年輕男護士擦擦汗,鄭主任倒是不怎麼在乎。反正看小郭戰戰兢兢的樣子,比起吃個飛醋,老鄭同志更多的還是同情——自家老伴平時可一點都不溫柔,她的溫柔基本都是暴怒的前兆。
果然,肖麗蓉主任一邊擦著小郭頭上的汗,一邊在嘴裡念叨著,「你說說,你個小伙子長這麼大塊頭幹什麼?啊?給你擦個汗我老太太還得踮腳!往下蹲點!」
小郭已經在彎腰了,被肖主任這麼一說,從一米九八縮到一米八的身高又往下縮到了一米六——他半蹲了下來。
「小郭,你等會和那兩個傢伙換個位置。」鄭國有指了指自己身後那兩位骨科醫生。「他們兩個力氣不夠,兩人一起合作的時候也不好掌握用力的時機。你來做復位。」
「我?」一米六的小郭被嚇的變成了兩米一——他跳了起來。「鄭主任,這不合適吧……」
鄭國有倒是無所謂,「有我在旁邊盯著,你怕什麼的?」他指了指躺在手術台上的莊濤,認真道,「你要是不搞,他就得挨一刀。然後復位回去的關節肯定會有韌帶損傷。」
小郭眨巴眨巴眼睛,不知道該說些什麼。他用求助的眼神看向了孫立恩,而孫立恩則衝著他一攤手,「我還是個規培生就要帶治療團隊了,咱們院裡大概就是這個風格。」
得到了這個答覆,小郭只能一臉毅然決然的答應了鄭國有的要求。他倒是不怕自己的行為會有什麼不合適的地方,正如老鄭所言,有他頂著呢。小郭比較擔心的是,憑自己的力氣,復位倒是簡單。可如何在保證復位成功的基礎上,儘量減少患者的術中損傷,他就有些摸不准了。
「小孫,過來幫忙。」鄭國有又把孫立恩叫了過來,「你和他們倆一起按住患者的身體。」他指了指莊濤的大腿處,「你按住大腿。」
手術室里其他的護士也一起來幫忙,五個人一起拉住了莊濤的大腿。而小郭則小心翼翼的捧起了莊濤的腳,用右手托著莊濤的腳踝下方,而右手則捏住了莊濤的右腳,整個人背對著莊濤,用右手肘部和身體夾住了他的小腿。
「等會你先往你自己的方向,用長勁拽他的腳。」鄭主任在一旁做著最後的講解,「然後你手上能感覺到他的腳會有一個旋轉的動作。」
小郭緊張的點了點頭,「然後呢?」
「然後?」鄭國有壞笑道,「當然是不能讓他得逞啦!」
關節脫臼之後,在韌帶的拉扯下,脫開的關節之間會出現擠壓和摩擦的現象。嚴重的時候甚至可能兩側骨關節相互卡住。所以在關節復位的時候,首先應該做到的就是牽引到位。只有牽引到位,才能儘量減輕骨關節的咬合力度,這樣復位的時候,就不容易傷到關節之間的組織。
「你要繼續拉,等到我喊好的時候,你要逆著他腳踝旋轉的方向擰一下。」鄭國有手舞足蹈的向著小郭演示著動作。「擰完之後,你就會感覺到手上有明顯的『咯嘣』一聲的反應。然後這個位置……」他指著莊濤下凹進的踝骨處,「就會彈起來。然後你就可以鬆手了,等鬆手以後,再活動一下他的腳踝,只要動作沒有特別擰巴的地方,就基本可以確認復位陳宮了。」
「鄭主任,我做這個真的沒問題麼?」小郭有些緊張的問道,「我怕把人擰壞了……」
「不怕。」鄭主任嘿嘿笑著,「人的關節結實著呢。要是這麼容易就擰壞那還了得!」
孫立恩站在一旁,挑了挑眉毛,「鄭主任,您要不再想想?我們劉主任還打算把他留在科里呢。」
「我又不挖他劉堂春的牆角。」鄭主任一揮手,「少廢話了,趕緊動手吧!」