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孫立恩感覺自己現在的狀態特別棒。他為自家公司出了些力,同時還給中富醫院所服務的患者們找到了一個低價的藥品供應途徑誰說資本淨幹壞事的?
和王天琪的溝通所花費的時間比孫立恩預計中的更少。看現在這個時間,醫院應該還沒有交班。孫立恩想了想,決定回去看看情況反正開車回去的過程中正好也要路過醫院,那去看看錢子文小朋友的檢查報告,應該就能明確他究竟感染了什麼東西了。
孫立恩自己對於判斷其實挺有信心的家就住在小溪邊,而且家裡又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩,那倒反而是件怪事。
不過診斷可不像是推理推理錯了,大不了被人消化一頓。診斷錯了……那可就有人會為此付出慘痛的代價。計秀英就是個活生生的例子。
而且,讓孫立恩關注的還不光只是錢子文的肺吸蟲感染而已。他腦子裡的那根針才是最需要解決的問題。
顱內異物的留存,對人的影響是明顯且顯著的。尤其是對兒童而言,他們的大腦正處於發育階段,金屬異物進入會影響包括智力發育在內的眾多方面。就算現在沒有症狀,這種異物在顱內留存也會像個不定時炸彈一樣鬼知道它什麼時候會炸開。
以往就曾經有過一些相關的病例報道,患者幾乎都是女性……這裡的原因大概不用明說也能猜得到。而這些患者里,能被報道出來的大多都已經在顱內留存了十幾年甚至幾十年之久。隨著異物不停的刺激周圍腦組織並且反覆形成炎症反應,最後誘發癲癇乃至精神異常都是有過報道的。
回到醫院之後,孫立恩就在小會議室里遇到了前來會診的神經外科醫生。徐有容今天休假所以沒來上班。但是看診斷組甚至不準備等到第二天徐有容來了再會診,孫立恩就知道情況可能不太好。
「從異物進入的深度和針尖指向、以及針體本身的豎直程度來看,我們認為這個異物應該是前鹵門封閉前就進入組織的。」孫立恩推門進來的時候,正好聽到了前來會診的神經外科醫生介紹他們的看法。「目前還能夠看到異物尾端的孔洞……外形符合針具的特徵。」
「你們覺著,現在應該做手術麼?」組織會診的是布魯恩博士和帕斯卡爾博士。孫立恩並沒有在現場看到袁平安,想來這個半路出家的急診科醫生大概今天也有別的安排。他和在場的同事們打了個招呼,然後找了一張凳子坐下,仔細聽起了會診。
「按照我們的看法……這……這個手術一定要做。雖然……現在患者並沒有表現出什麼症狀,但是這個異物的位置太靠近前、前額葉了。」來會診的神外科醫生孫立恩並不認識,不過看樣子,他應該認識孫立恩。看到孫立恩走進來坐下,他的反應簡直就像是見到了自己的上級醫生一樣,頓時就變得有些緊張了起來。就連說話都有些結巴。
「靠近前額葉可能有什麼危害?」布魯恩博士當然也看出了這個前來會診的醫生有點緊張,他刻意提了個問題,試圖讓面前這個醫生稍微放鬆一點。
「前額葉部分主要控制認知、情緒、疼痛和行為管理。這一區域如果出現異常的話,患者的日常生活會受到非常大的影響。」神外科的醫生確實冷靜了不少,大概這也和回答的問題和自己平時的工作高度重合有關。「針是鐵質的,而鐵具有氧化還原作用。這可以讓異物在患者腦組織中溝通過哈伯韋斯反應,生成大量的羥自由基攻擊神經細胞膜。這會導致細胞膜破裂,同時造成微環境改變。後果可能會非常嚴重。」
「如果要手術的話,手術方案是什麼?」孫立恩在台下提問道,「他可能有肺吸蟲病,在這種條件下,他能不能耐受手術?還是說應該等到肺吸蟲病被徹底治癒之後再手術?」
「肺吸蟲病?」前來會診的神經外科醫生可沒想到還有這麼一個條件在等著自己。他有些慌亂的「額」了幾聲之後,老老實實的答道,「孫醫生問的這個問題我不太確定。手術過程中的耐受問題,可能主要還是得看麻醉科的意見。」
「他現在的氧合能力還算不錯,肺吸蟲病帶來的症狀只是無誘因反覆發熱而已。」布魯恩替神外的醫生回答了孫立恩的問題,然後繼續追問道,「那麼,手術方案呢?」
「這個……我們需要用c臂進行術中定位,切開一小塊顱骨,然後清理掉一部分可能已經機化的腦組織。」這位來會診的醫生很明顯也沒有類似的手術經驗,但說起手術方案,他只是稍微思考了一下,然後就給出了一套至少在外行醫生聽起來非常可靠的計劃。「為了儘量避免傷害到其他腦組織,我們會通過異物進入的通道,重新把異物取出來這個過程中可能要用上磁吸棒。」
「你們做兒科的神外手術行不行?」孫立恩對這個方案沒什麼意見可以提,於是他乾脆換了一個問題切入,「需不需要讓兒科那邊派神外醫生過來?」
這位醫生張開嘴,過了好一陣子才艱難道,「孫醫生,我就是兒科神外的……」
「啊?!」孫立恩頓時大驚失色,「你的黑眼圈呢?」
「我們做神外手術的醫生休息還是比較充分的……」這位醫生有氣無力道,「也不是所有急診科醫生都帶著黑眼圈的吧……」
「不好意思,我今天有點不在狀態。」孫立恩用了一個非常沒有誠意的措辭,把有些尷尬的現場糊弄了過去,「如果患者家屬同意做手術,你們能給他排期到什麼時候?」
「陪著一起過來的那個老太太已經被警察帶走接受調查了。」帕斯卡爾博士湊到了孫立恩耳邊低聲道,「你可能需要和這孩子的父親聯繫一下。」
孫立恩點了點頭,劉堂春的行動速度一向很快。「我知道了,等會我就去和家屬聯繫……」他忽然一愣,「那現在是誰陪著那個孩子呢?」
「袁平安。他和他夫人都在。」帕斯卡爾博士低聲說了一下情況,然後示意這位沒有黑眼圈的兒科神外醫生繼續話題。
「排期的話……如果今天就能拿到同意書,那差不多後天能做。」兒科神外的醫生想了想,給出了一個確定的答覆,「如果明天有急診手術的話,最多等到大後天。」
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