我能看見狀態欄 第五十六章 植皮

    和一般的吊瓶滴液不同，頸靜脈深層置管術所放置的導管直接連接在了患者的上腔靜脈里。筆神閣 www.bishenge。com輸液的時候，液體直接通過上腔靜脈進入右心房中。依靠心臟的推送，補充進來的液體可以迅速分部到身體的各個部位中。對大量輸液和快速補液都非常有利——直接進入心臟，並且通過心臟將藥物釋放到全身，儘可能的避免了高濃度藥物對血管的刺激。至於快速輸液可能引發左心衰……現在儘快補充血容量對趙衛紅的心臟來說肯定是在舒緩壓力，而不是額外增加負荷。

    斑馬眼鏡醫生很快就完成了芬太尼的配藥，微型泵被連接在了之前放置好了的置液管上。

    「每小時一毫升輸液量對六十七歲的人來說其實有些多了。」斑馬醫生推了推眼鏡，快速完成工作的成就感讓他有了些和人聊天的欲望。早上在手術室里的時候，斑馬醫生就知道孫立恩是個規培生，他也有意向孫立恩傳授一些相應的知識，「按照一般經驗，超過六十歲的患者一開始用藥得減少一半，否則過量阿片類鎮痛藥會導致呼吸中樞抑制。不過既然有了高級氣道和呼吸機，這種危險其實不是什麼問題。」

    斑馬醫生一開始連好了鎮痛泵和置管後，旁邊的護士馬上就把已經調配好的平衡液接到了置管的主入口上。調節輸入的調節器根本不看就直接開到最大，任由平衡液順著管道流入趙衛紅的頸部靜脈中。不到十分鐘的時間，一瓶500毫升的平衡液就下去了一半。

    換成普通人，這麼狠的補液肯定早就開始冒起了虛汗。但趙衛紅不但沒有表現出什麼不適，心跳甚至還稍微降了些。

    「繼續補液，叫家屬來吧。燒傷可能要做早期植皮，得讓家屬簽個同意書。」孫立恩稍微鬆了一口氣，趙衛紅對補液和鎮痛的反應都還不錯。雖然年紀大對於恢復是一個決定性的不利因素，但好在燒傷的創口面積也不算特別大——整個後背占人體總面積的大約13%，這樣面積的三度燒傷其實已經算是不幸中的萬幸了。

    但後背燒傷帶來的危險也同樣巨大，和正面胸腹不同，後背處的組織厚度其實相當有限。皮下能夠起到一定隔熱作用的脂肪層也不如胸腹處厚實。而且後背距離身體重要器官的距離其實更近，所以後背燒傷，有時候可能會造成比看上去更嚴重的損傷。

    趙衛紅的家人，目前只有一個女兒在外面交費。和她打過交道的孫立恩大概也明白，這個家屬有些麻煩。他壓低了聲音問劉堂春道，「劉老師，能不能換一個家屬來？」

    「換什麼？要不要再換個病人啊？」劉堂春也有些無奈，「要是患者就這一個孩子，你是治還是不治？」

    孫立恩嘆了口氣，「就算是出於人道主義考慮，給她做頸靜脈置管也已經到了底線。沒有許可的情況下再做植皮，家屬肯定還得鬧。」

    「鬧就鬧吧。」劉堂春咬了咬牙，隨後怒火化作一聲無奈的長嘆，「還能怎麼辦？我去和家屬談談吧，但願這次的一把火能把她的腦子燒清醒些。」

    燒傷科的醫生早就在旁邊開始了準備工作，13%面積的植皮已經超過了自體植皮的極限，依靠患者自己的身體取皮做植皮已經是完全不可能的事情了。目前唯一的選擇，是利用特殊材料進行人工植皮——經過去細胞化的豬皮。

    醫生大多數都很喜歡豬，尤其以燒傷科和外科為甚。燒傷科需要用豬皮來給大面積燒傷的病人做植皮保護。而外科更直接，豬的心肝脾肺腎都是拿來練手的上好教材。而肝膽外則更進一步，由李蘭娟院士帶隊研發的人工肝臟支撐系統中，起效的主要生物材料——豬肝細胞中空纖維管也來自於豬。

    去細胞化的豬皮需要冷凍保存，而使用前才會被拿出來進行復溫。而這段時間正好拿來和患者家屬做溝通。

    在劉堂春和警察的強烈建議下，中年婦女打電話叫來了自己的老公。來人看上去大約五十出頭，帶著一幅銀色眼鏡，穿著黑色的夾克衫和白色襯衣，沒有打領帶。

    「怎麼回事兒？」他的態度倒是比自己老婆好了太多，朝著醫生點了點頭後，他一把將中年婦女扯到了旁邊，壓低聲音問道，「你不是說帶媽去吃飯了麼？怎麼燒成這樣了？」

    中年婦女仿佛終於看到了救星似的，擦著眼淚說了一遍經過，「咱媽吃飯的時候噎住了，有個小伙子和他女朋友幫忙……」

    這邊兩夫妻正在說著經過，院辦的臧福生主任正好結束加班，經過搶救大廳。看到這邊陣仗挺大，好奇的站在旁邊多看了兩眼。

    他眉毛越皺越深，過了一會，忽然扯了扯劉堂春的衣服，低聲道，「老劉，這男的好像是咱們區的歐陽華區長。」

    歐陽華聽完了前半段的故事，有些後怕的點頭道，「現在這個社會環境下，年輕人能挺身而出見義勇為就很不容易了。你謝謝人家了沒？」

    中年婦女面不改色心不跳道，「當然謝謝人家了，只是人家高風亮節，根本就沒留聯繫方式。」

    「後來呢？」歐陽華繼續問道，「咱媽怎麼燒成這樣的？」

    「老太太醒了之後不願意在醫院裡呆著。我就給她辦了出院。」中年婦女繼續道，「快到家的時候，媽說她最近肩膀不舒服，老鼻炎也犯了，頭有些暈暈乎乎的。我老聽人說咱們家旁邊那個康健火療的效果特別好，就帶著媽去做了一下。人家醫生說還能用小針刀治鼻炎，只要放了濃就能好……」

    出門來準備要許可的孫立恩正好聽到小針刀的部分，他瞪圓了眼睛直接插話問道，「患者做了小針刀？是什麼部位？」

    被打斷的中年婦女有些不快，但畢竟剛剛扯謊心裡發虛，而且在自己丈夫面前又不敢表現的太過囂張跋扈，於是只能撇了撇嘴，老實回答道，「從鼻子裡扎進去的。」

    「那個小針刀有多長？」孫立恩追問道，「有多寬？」

    「大概這麼長吧？」中年婦女比劃出了一個大概有個十五公分長的輪廓，「寬度……得有半指寬。扎到底以後，媽說感覺鼻子挺舒服的。」