手術直播間 1470 胃裡的石頭（盟主張子木-加更5）

    「什麼事兒？」蘇雲見鄭仁掛斷了電話，問到。

    「一個患者有巨大的胃結石，腔鏡室碎石失敗，轉外科手術。」鄭仁道：「老賀正準備麻醉，去看一眼。」

    胃結石？蘇雲也來了興趣。

    當然，他也知道，自己和鄭仁去看一眼，並不是要手術。

    胃裡面取個東西而已，估計馮建國那個檔次的教授都不會上台，肯定是胃腸的住院總隨便帶個醫生開刀就取出來了。

    手術雖然說很簡單，但巨大的胃結石卻特別少見。

    胃結石是因進食某種物質後在胃內形成的石性團塊狀物。

    形狀多為圓形或橢圓形，大小不一，小的如桌球，大者似嬰孩頭。

    按其組成成分不同可分為植物性、毛髮性和混合性3種，臨床上最多見的是植物性的胃結石。

    從前在海城遇到的長髮公主病的患者，是腸道結石。她吃掉的頭髮，通過了幽門，進入結腸。

    要是通不過，就會在胃裡形成結石。

    腎結石、膽結石最常見，胃腸道結石相對罕見。而巨大的結石，更是罕見。

    老賀就是覺得新鮮，找鄭仁、蘇雲去看熱鬧。

    這也算是投其所好了。

    蘇雲對老賀的這個舉動表示很讚許。

    胃結石，說是三種都有可能，但主要以植物性為主，甚至病因也很簡單——絕大多數都是吃柿子吃多了。

    這種病，又叫胃柿石病。

    很拗口，和相聲演員的貫口差不多。

    在柿子或黑棗中含有一種稱為鞣質的東西，未成熟的柿子中，其含量可高達20%。

    人們吃生柿子的時候，舌有發澀的感覺，就是鞣質在作怪。

    此外，柿子中還含有樹膠、果膠。

    人吃了末成熟的柿子後，鞣質在胃酸的作用下，能與蛋白質結合成不易溶於水的鞣酸蛋白。

    鞣酸蛋白沉澱在胃內，而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起，在胃內就可形成胃柿石。

    話是這麼說，但要吃大量的生柿子……這人得對生澀的柿子多有愛？

    所以鄭仁也只是在書上看到類似的病例，沒有親眼見過。

    眼見為實，當醫生的都有這種小怪癖。遇到罕見病，那叫一個親，說什麼都要去看看。

    往手術室走，蘇雲也接到權小草的信息，說是有個胃結石的患者。

    「小草那面的論文怎麼樣了？」鄭仁問到。

    「用腹繭症做的個案報道，郵遞去《柳葉刀》雜誌社了。」蘇雲道，「我和那面聯繫過了，應該沒問題。」

    「這孩子運氣不錯，還沒畢業，手裡就握著一篇《柳葉刀》的sci，夠她博士畢業三五次的了。」鄭仁笑呵呵的說到。

    「沒加你的名。」蘇雲隨口說到。

    鄭仁揮了揮手，這都是無所謂的。

    對於諾獎候選人來講，什麼《柳葉刀》、什麼《新英格蘭》，都是浮雲。

    再說，鄭仁現在也完全不需要這些雜誌的影響因子來給自己增光添彩。

    要論影響因子的話，名揚天下第三階段任務里每天都在跳動的數字，那才是徹徹底底的影響因子。

    而每一台杏林園手術直播，也是最真實的影響因子。

    只是這種影響力，別人並不具備，鄭仁也不想用某個數字來量化。

    對他來講，這些根本沒有意義。

    有那時間，多做兩台手術也是好的。或者，看看胃結石的手術都要比算計這些強。

    來到手術室，鄭仁客客氣氣的和看門的大媽打了一聲招呼，拿著鑰匙去換衣服。

    從一間手術室出來，隨後就進了另外一間手術室。

    這就是橫跨學科的醫生的苦惱。

    進了更衣室，見魏主任正在穿絲襪。

    每次看到一個鬍子拉碴，頭髮花白的老男人坐在椅子上，一點點的穿絲襪，鄭仁都會有一種現實魔幻主義的感覺。

    「魏主任，您怎麼也來了？」蘇雲上前打招呼。

    「胃結石，這是我遇到的第13例。看看手術，順便留下資料，以後也是個念想。」魏主任笑呵呵的說到。

    「13例！您見過這麼多。」鄭仁驚訝。

    不過想想也是，魏主任畢竟是帝都大型三甲醫院胃腸外科的主任，這輩子見過不知道多少患者。

    遇到13例，真心不算很多。

    「還好，這種少見病，從前都是開刀解決，自從腔鏡成熟後，他們都採用內鏡下碎石的辦法。想要在外科看見，很難嘍。」魏主任嘆了口氣。

    胃腸外科，也面臨著腔鏡室微創手術的壓力。

    只是那面進展緩慢，手術風險更高，所以胃腸相對而言還是比較好乾的。

    最好乾的，是骨科。

    換股骨頭、髖關節、膝關節，都是置換手術，這就不是微創手術……現有微創手術能完成的了。

    「腔鏡室試過了？」鄭仁問到。

    「嗯，腔鏡下用碎石圈套器套住結石。但結石太滑，就像是長滿了青苔的石頭一樣，根本用不上力氣。」魏主任到：「後來羅主任給我打了個電話，就轉到咱們胃腸開刀手術。」

    頓了一下，魏主任到：「腔鏡室都是花活，還是得開刀才能解決。」

    鄭仁笑了笑，這種紛爭，自己可不想參與。之前范天水的老班長做esd手術，估計讓魏主任很不高興。

    這句話，是衝著自己來的。

    只是自己外科手術做的的確是好，魏主任才根本發泄不出來，只能拿腔鏡室撒氣。

    「多大的石頭？」蘇雲也聽出來魏主任話語裡的微微不忿，馬上岔開話題。

    「估計8x10cm。」魏主任道。

    「我去，那麼大！患者什麼病史啊。」蘇雲驚訝。

    8x10cm，可是不小了。在胃裡面，查體都能摸到。

    「外來打工的人，沒什麼錢，平時還喜歡喝兩口。」魏主任道：「沒錢買下酒菜，他就買點山楂，切成片曬乾做下酒菜。」

    「……」鄭仁嘆了口氣。

    空腹的時候吃柿子、山楂後飲酒更易形成胃結石。

    因為乙醇能加速蛋白質的凝固，飲酒量越大，酒精度數越高則越易形成胃石，且形成速度特別快。

    他瞄了一眼蘇雲。

    「別瞅我，什麼事兒都往喝酒上靠！」蘇雲大怒。