最終診斷 311.同聲傳譯
測試廣告1 站在視頻那頭的是個法國醫生，而視頻連線的這頭卻是一大幫華國醫生。詞字閣 www.cizige.com
皮埃爾英語很差，所以就很自然地用了自己的母語，說得全會場只有黃興樺和祁鏡兩人能聽懂，其他人都是一臉懵逼，只能等黃興樺的翻譯才能聽懂。
黃興樺的法語不錯，是去法國進修那幾年自學的。
而祁鏡的就要稍差些，畢竟當初讀博被交換到法國的時間只有半年，語言環境的限制讓他的口語很一般。當然也只是稍差而已，正常交流還是能做到的，甚至在專業術語方面反而比黃興樺還要再強上一些。
在十多年前，能操一口流利的法語或者德語，在醫學領域還是非常吃香的。兩個先進國家的醫學實力和米國不相上下，而且國內有不少老牌醫學院和法德兩國的醫學院也有合作關係。
祁鏡的法語就是這種合作關係下的產物，這也讓他深知學習另一門語言的便捷度。
也不是為了裝逼，更不是為了顯示自己有學歷高人一等，祁鏡學語言完全是為了能讀懂一些奇奇怪怪的傳染病期刊。這些期刊的內容都很偏，研究範圍更偏向落後區域。所以絕大多數都沒有英譯本，而中譯本就更少了。
為了能看懂，祁鏡一直都在自學亂七八糟的語言。
從熱帶國家常用的法語、西班牙語開始，到阿拉伯語、義大利語、葡萄牙語，他多少都懂些。之後無聊的時候，為了讀南亞東南亞那些當地的醫學雜誌，他還學過一段時間的印地語、馬來語和泰語。
反正宗旨只有一個，日常交流全部放棄，只要能看懂期刊就行。
好在，法語是他學習時間最長的一種，至少能做到和人正常交流：「皮埃爾醫生，你說是嗜酸性筋膜炎，那林醫生的γ球蛋白是多少？」
祁鏡邊問，一旁的黃興樺就幫忙把他的話翻譯給了台下那些主任。而γ球蛋白中的希臘字母「γ」就代表了第三的意思：「γ球蛋白就是我們說的丙種球蛋白。」
「丙球？」
「丙球和嗜酸性筋膜炎有什麼關係？」
「喂，老張，你可是皮膚病的專家，怎麼問起別人來了？」
「唉，這病臨床上肯定很少見，我壓根就沒聽說過。」座上那位年近60的老主任很無奈地推了把眼鏡，「我覺得既然要用激素治療，小祁還問起了丙球，應該是一種免疫性疾病，所以應該不歸皮膚科管。」
「原來是這樣......」
「聽著似乎有點道理。」
這位老主任雖然不懂，但靠著得到的兩條線索倒是反推出了嗜酸性筋膜炎的特性。相比而言，那位皮埃爾就要差多了。即使知道嗜酸性筋膜炎是個什麼東西，可依然不懂γ球蛋白在其中扮演的角色重要性。
「γ球蛋白？」皮埃爾眉頭微皺，「我不太清楚。」
（黃興樺：他說不知道。）
「嗜酸性筋膜炎會合併高γ球蛋白血症，你們沒查γ球蛋白，就認定是嗜酸性筋膜炎？」祁鏡輕笑了一聲，連連搖搖頭，「是不是太草率了？」
（黃興樺：祁鏡說丙球會升高）
（老張：小祁說了那麼大堆話，怎麼到你嘴裡就這幾個字？）
（是啊，你這怎麼翻譯的？）
（黃興樺：同聲翻譯有多累恐怕在座各位都不太清楚，我還不是專業的。現在有的翻就不錯了，怎麼還挑三揀四的。要覺得不行就把耳機摘了，自個兒聽去。）
這些老主任懂英語的都很少，更別提法語了，而他們也早就轉變了剛來時的思路。
就在之前的幾輪會診過後，他們就已經將態度從積極參與會診轉變到了學習交流上。現在能知道個大概情況也總比什麼都不知道來的強，所以只能忍。
祁鏡這兒也沒去刁難那位小醫生。
看模樣，皮埃爾很年輕，應該只是剛進臨床沒幾年，所以祁鏡只是讓他找來了他的上級，希望能得到滿意的答覆。
被拉到攝像頭前的是一位女醫生，薩拉，30多歲的年紀，梳著一頭金色大馬尾。剛來，她就解釋道：「我是醫療隊的領隊，剛才和檢驗科的同事做了交流，對於剛才活檢報告的診斷建議，確實有值得商榷的地方。」
（黃興樺：她在狡辯）
祁鏡並沒有受到什麼影響，立刻詢問道：「我想知道林醫生是否有高γ球蛋白血症。」
（黃興樺：祁鏡繼續問丙球數量）
薩拉連忙帶著一絲反駁口吻，極力解釋道：「實在不好意思，這兒條件有限，連免疫球蛋白都沒法測，單測γ球蛋白計數對我們而言是不可能的。」
事實確實和她說的一樣，當地條件有限，能查個血常規和肝腎功能就不錯了，哪兒有條件去查具體的某一種蛋白質含量。黃興樺馬上意識到了這句回答的重要性，翻譯也難得正經了一次：「她回答說當地醫院沒法測丙球。」
按理說，祁鏡的提問就該到此結束，硬體上的差距不是靠嘴上說幾句話就能輕鬆彌補的。
然而這位24歲的年輕人，根本沒有被難住，從他的回話中反而能隱約聽出一絲恨鐵不成鋼的感覺：「球蛋白數量=α+β+γ，血常規里的球蛋白計數總有吧。α和β球蛋白比例不高，且數量一直都很穩定。所以只要球蛋白數量不高，γ球蛋白的數量一般不會高。」
（黃興樺遲疑了片刻：她被問懵了）
（老張：黃主任，這哪兒需要你來翻，我們自己看視頻就能看出來）
（眾人：是啊，何止是她，我們也懵了，能不能翻得詳細些？）
（黃興樺：祁鏡的意思是不要在意具體數值，只要球蛋白數量不高，丙球就不會高）
事實上薩拉確實有點懵，但至少還是聽懂了祁鏡的意思，報出了血液報告裡的球蛋白數量：「球蛋白確實不高。」
（黃興樺：丙球不高）
「那就說明嗜酸性筋膜炎站不住腳。」
（黃興樺：祁鏡說他們錯了）
薩拉又重新思考了一遍祁鏡剛才說的內容，想了好一會兒才不得不承認道：「如果真的如你所說，那林醫生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。」
（黃興樺：她認慫了）
聽到這個消息，那些老主任各個眉開眼笑，在診斷方面是自家人壓了對方一頭。但這只是鑑別診斷的一小步而已，祁鏡需要提問的內容還有不少，現在談確診還為時尚早。
「林醫生在嗎？」
「還在病房工作。」薩拉搖搖頭。
「那有沒有他身上那塊皮膚的腫塊照片？」祁鏡問道。
「有。」薩拉點點頭，拿起了一份病歷夾翻閱了起來，「稍等......」
（老張見黃興樺只是坐在一邊無動於衷，顯然是急了：老黃，你倒是翻啊！）
（眾人：這都對話兩個來回了，說好的同聲傳譯呢......）
（黃興樺：都不是重點，沒什麼好翻的）
林志行的皮膚腫塊只有一處，就在左手腕的內側。從照片來看，腫塊處皮膚顏色加深，腫脹明顯，讓祁鏡首先懷疑的就是黑熱病：「需要先檢查一下是否是黑熱病。」
（黃興樺：祁鏡懷疑黑熱病）
（老張：黑熱病......和黃熱病什麼區別？）
（黃興樺：一個黃的一個黑的）
（眾人：好好說話......）
（黃興樺只能很不耐煩地答道：黃熱是病毒，黑熱是寄生蟲）
薩拉聽到了一個耳朵早就聽出了老繭的疾病，連連搖頭：「我們一開始也懷疑是黑熱病，但結果並不是。林醫生做過血塗片的檢查，沒發現寄生蟲的蹤跡，之後也做過骨穿，骨髓塗片裡也沒找到杜氏利什曼原蟲。」
（黃興樺：她說不是黑熱病）
祁鏡皺起了眉頭，追問道：「剛才的皮膚活檢......」
「也沒有。」薩拉看著挺無奈的，「要不是因為寄生蟲的檢查結果都是陰性，我們也不至於那麼傾向於嗜酸性筋膜炎。」
（黃興樺：她為剛才的錯誤作辯解）
祁鏡嘆了口氣：「如果不是杜氏利什曼原蟲導致的黑熱病，那引起皮下寄生蟲病最有可能的就是絲蟲了，有沒有發現過微絲蚴？」
（黃興樺：祁鏡懷疑絲蟲）
薩拉搖搖頭：「外周血、骨髓都很乾淨，全都沒有。」
（黃興樺：她說不是絲蟲）
對於林志行手腕上的那個腫塊，祁鏡一直以來都覺得更像是皮下寄生蟲造成的。可現在三種常規的皮下寄生蟲檢查方法都撲了空，確實需要轉換一下思路。
只不過別人轉換的是跨科的診斷思路，既然暫時排除了寄生蟲，那就該往其他科靠攏，比如皮膚科、免疫科、或者神經內科等等。
但到了祁鏡腦子裡，轉換的卻是另一種，糾錯思路。
「之前的血塗片和骨髓塗片的報告還在嗎？」祁鏡想了片刻，決定從檢查報告開始查起，「我想再好好看一看。」
（黃興樺：祁鏡不信她）
（老張：老黃，你別瞎翻啊，小祁明明做手勢畫了一個方塊，應該只想看下報告單而已）
（黃興樺：沒錯啊，這不就是不信她麼，說不定連檢查報告都不信！）
（眾人：你什麼鬼邏輯......）
其實黃興樺說的也沒錯，薩拉聽到這個要求後也覺得祁鏡不信任自己。但出於救治林志行的相同目的，她沒有拒絕，找到了那兩份報告，並且把描述內容和診斷結果依次放在了攝像頭前：「我沒記錯，確實沒發現寄生蟲。」
（黃興樺：沒蟲）
祁鏡又快速掃了一遍檢查報告單上的內容，不論描述還是最後的結論都寫得很詳細，也沒有出現錯漏，足以見得他們對林志行的重視程度。
正當女醫生想要收起檢查單的時候，誰知祁鏡忽然說了一句：「時間，對，就是時間！我把最關鍵的時間給忘了。」
「時間？什麼時間？」
祁鏡的思路跳躍太快，薩拉完全跟不上，只能勉強記下自己該做的事情。但只是愣了不到五秒，就已經讓祁鏡忍不住催促了起來：「就是實驗室出具報告的具體時間，應該就在單子的角落裡。快幫忙找找，這個對診斷真的很重要！」
「時間......時間......」
在和薩拉的交流中，祁鏡終於聊到了重點，而此時的黃興樺則是坐在一旁干看著，一句話都沒說。
（老張用手指輕輕敲了敲耳機：怎麼又沒聲音了？）
（黃興樺經他提醒，這才反應過來：他們聊到重點了，挺有意思，我聽著有點走神了）
（眾人：我還以為又碰上了一些無關緊要的話題，被你選擇性略過了呢）
薩拉實在不知道祁鏡為什麼放著檢查結果不看，而去找什麼檢查單的時間：檢查單的時間能說明什麼問題？靠研究送檢到出結果這段時間的長短，來預判檢查結果的準確率嗎？這也太扯了！
祁鏡看著薩拉指向一處的手指，「晚上23：11分，我沒看錯吧。」
「沒錯。」薩拉說道，「這麼看來，抽血送檢的時間應該就在晚上22點左右。」
祁鏡點點頭：「果然，是送檢的時間出了問題！」
（黃興樺：祁鏡說送檢的時間有問題）
（蔡萍：有問題？能有什麼問題？）
（黃興樺：......）
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「不不，夜現周期性也只屬於一大部分絲蟲，絕不是全部絲蟲。在非洲有一些絲蟲的微絲蚴和其他種類不同，它們更喜歡在白天進入外周血。」
祁鏡說出了自己的理由，同時伸出右手的食指和中指，做了個二的手勢：「我建議給林醫生複查血塗片和骨髓塗片，做兩次，一次上午十點，另一次在晚上九點。」
（蔡萍：絲蟲病的微絲蚴大都有夜現周期性，晚上做血塗片和骨髓塗片一點沒錯。現在沒發現任何蟲體，我覺得應該不是寄生蟲才對）
（黃興樺做了個禁聲的手勢：這些我也知道，還是先聽他說下去）
薩拉在寄生蟲方面確實也有一定的能力，馬上意識到了祁鏡質疑的關鍵點。但她的想法也和蔡萍一樣：「送檢時間完全按照了微絲蚴的夜現周期性，應該沒錯才對。」測試廣告2
