最終診斷 239.遺傳基因

    測試廣告1    陸子姍的家是很普通的兩室一廳，90年代建的，地方雖然不大，但被她母親收拾得井井有條。讀字閣 www.duzige.com上次來這兒還是高中那會兒，雖然離這一世才過去六年，但對現在的祁鏡來說，卻早已經是20多年前的事兒了。

    祁鏡坐在沙發上，吃著剛洗淨的草莓，翻著陸子姍小時候的照片，時不時就會發出一些不合時宜的笑聲。

    「喂！照片而已，有什麼好笑的？」陸子姍在自己的房間整理旅行箱，聽他在客廳傻笑，她自己也忍不住跟著笑了起來，「下次去你家也得看你的，說不定還有更好玩的。」

    祁鏡看著一張她小學時短髮的照片，手臂還別著三條槓，不禁問道：「你那會兒就是班長了？」

    「小學二年級開始就是了。」

    「你從小就有做老大的氣質啊。」祁鏡感慨道，「既能拿成績和一門心思學習的尖子生聊語數外，又能說一些市面上流行的東西和其他人打成一片。」

    「就是人緣好而已。」陸子姍把衣服收拾好，將旅行箱塞進房間的角落，「哪像你，見著不舒服的就變著法地數落別人。」

    「我也是有朋友的。」

    「可惜數量很少，除了紀清還有誰來著？」

    「和我一起玩遊戲的那個朱洪波。」

    「然後呢？」

    祁鏡剛想說胡東升和高健，不過想想他們兩個只有在工作上有關係，最多算同事。平時無非私底下一起跑個步，還是他硬性規定的那種，怎麼也和朋友搭不上邊。硬要把他們兩個算進去，那整個內急恐怕都得成祁鏡的朋友。

    「算了......咱們換個話題。」

    祁鏡翻過厚厚一本相冊簿，從小學慢慢步入初中，陸子姍也從短髮假小子慢慢長成了落落大方的長髮少女。這裡記錄了一位普通女孩的成長史，很普通，又有那麼點不太普通......

    「對了，你媽去哪兒了？」祁鏡看著從房間裡出來的陸子姍，有些好奇。

    「應該......」

    陸子姍向廚房張望了兩眼，沒想這時林美芸正巧笑著從裡面走了出來，看向祁鏡說道：「小祁啊，晚上留下吃飯吧，我給你做了好吃的。」

    祁鏡有些為難：「可我爸已經......」

    「你爸馬上回來了。」林美芸回答得非常自然，「剛你們上樓的時候我給他去了個電話，取消了加班......」

    祁鏡聽著這段異曲同工的話，看了眼陸子姍，表情有些尷尬，也深切地認識到了遺傳基因的強悍之處。陸子姍也不知道該哭還是該笑，連忙推了自己老媽一把：「他說的是他爸，不是我爸。」

    「啊？什麼他爸你爸的......哦哦，是他爸是他爸，瞧我這腦子。」

    林美芸愣了會兒自嘲了一句，又忍不住笑起了自己女兒：「你們倆談了好幾年戀愛，也都有了穩定的工作，是該到談婚論嫁的時候了。直接叫爸媽又沒什麼，小祁啊，別客氣，儘管叫。」

    「什麼就儘管叫，你女兒我嫁不出去嗎？而且他還沒......」陸子姍想到這兒，紅著小臉把她推去了廚房，「祁鏡待會兒要去醫院的，能不能吃飯還不一定呢。」

    「啊？要走啊？你爸還挺期待這頓晚飯的。」

    「以後有的是機會吃......」

    陸子姍關上了廚房門，氣呼呼地坐回到祁鏡身邊。相冊在祁鏡手裡已經翻向了高中，慢慢出現了兩人同框的相片：「我們倆當初分手的事兒，他們不知道？」

    「我沒說。」

    陸子姍嘆了口氣，解釋道：「反正你本來就是個怪人，不陪我逛街，不送我回家也挺正常的，分不分手都看不出區別。我也不希望他們太擔心我，那會兒就一個勁地撲在學習上了。你女朋友成績可是響噹噹的，要不然怎麼可能接連被兩位大律師看上。」

    祁鏡恍然大悟：「我還正納悶呢，按你爸的脾氣怎麼可能不來找我，原來壓根就不知道這事兒啊。」

    「呵呵，是不是該謝謝我救了你一命啊？」

    「那我今天就捨命陪君子，留下吃飯。」祁鏡拿出手機打給了自己家，「喂，爸，是我。」

    「接到子姍了？」

    「啊，接到了。」祁鏡看了眼陸子姍，笑了起來，「我在她家呢。」

    「啊？你上門了？」

    「什麼上門了......」祁鏡說道，「就是吃頓飯而已，子姍媽媽盛情難卻啊。」

    「哦，那邊盛情難卻，合著我的盛情就易卻對吧。」祁森有些不樂意，忙活了一上午，沒想到自己兒子跑別人家吃飯去了。這時還是陸子姍拽住了祁鏡的手，把手機拉到自己跟前：「伯父，我下次肯定去嘗嘗你的手藝。」

    「子姍啊，最近工作還順利嗎？」

    「還好還好。」

    「唉，你們年輕人快活去吧。」祁森顯得很是鬱悶，「我一個人看看書，在家等你伯母回來就是了。」

    祁鏡掛了電話，拿了顆草莓塞進了陸子姍的嘴裡，笑著說道：「這回滿意了吧？」

    「還好吧。」陸子姍咬了兩口，不經意間看了眼祁鏡手機的屏幕，「我看你手機里好像有不少未讀簡訊啊，怎麼不看看？」

    祁鏡也瞅了一眼，搖搖頭：「應該都是紀清發過來的，沒什麼好看的。」

    「不會是什麼漂亮姑娘找你吧？」陸子姍邊打趣邊拉住了他的右手，把手機拿了過去，「從下午三點到現在快四點了，連發了三條簡訊，紀清會那麼急？」

    「就是病人唄，不過只是發簡訊而已，應該不算嚴重。」

    雖然祁鏡自己常說丹陽內急有沒有自己都無所謂，少了他地球一樣轉，但這只是對於那些常見病而言。當遇到某些奇怪的情況，尤其是綜合了日常生活因素的非常見病，或者是很偏門的感染問題，他的價值就體現出來了。

    越早診斷越早治療，對疾病的預後也有好處。

    祁鏡把背靠在沙發靠墊上，伸了個懶腰：「我難得休息，今天不看簡訊，反正王主任在，出不了什麼大事。」

    「最近接觸了不少醫學方面的東西，我倒是挺好奇的。」陸子姍指著手機屏幕，意思很明顯，她想看，「醫學律師還是該積累大量的醫學知識才行，喬老師經常這麼說。」

    「你知道的，我一看就沒完沒了，說不定......」

    「那就我一個人看。」陸子姍直接點開了簡訊。

    祁鏡手機里的通訊錄壓根就沒幾個人，99%都和工作有關。高中那些老同學他沒興趣留電話，大學那幾位更是各奔東西，天天上班都忙不過來，早就老死不相往來了。

    這三條確實是紀清發的，之前祁鏡就確認過。只不過今天想著陪陸子姍也就沒太在意。

    第一條是15：08分發來的，是條很簡短的病史匯報：

    【中午外院轉來了個病人，15歲男孩。頭部外傷去骨瓣手術，術後第五天病人醒了過來，一直恢復得不錯。但第12天開始突發體溫升高，最高39c，各類抗生素輪番上陣都無效，在外院堅持了兩個星期，最後沒辦法就送來我們這兒碰碰運氣】

    第二條是半小時後病情加重的信息：

    【病人血壓降了，感覺要感染性休克】

    等到了第三條，時間定格在了16：03分。

    紀清顯然已經忙得不可開交，所以只能寫上一個最直接的指標：【血壓80，45】。就連收縮壓舒張壓之間書寫規範用的「/」，也被他替換成了手機鍵盤輸入時最方便的逗號，這對於一向嚴謹的紀清來說已經很不可思議了。

    陸子姍最近接觸了許多醫學方面的東西，很清楚這個血壓代表了什麼：「血壓是不是太低了？會不會有什麼危險？」

    「你還讓不讓我吃飯啊......」祁鏡吃著另一邊的小櫻桃，笑著說道，「這新上市的櫻桃真不錯，待會兒問問你媽多少錢一斤。」

    「我和你說正事兒呢。」

    祁鏡很無奈，吐掉了嘴裡的櫻桃核：「血壓低了自然危險，不過急救室有哪個不危險的，不可能全都得靠我去救。」

    陸子姍點點頭：「好吧。」

    然而對話才剛結束沒一會兒，祁鏡也才剛把手機收起來塞進褲兜，緊跟著電話就來了。

    「唉......」

    祁鏡直接掛掉電話，拿起一邊的遙控器打開電視，想要儘可能不去想這個病例。不過電話並沒有像他想的那樣消停下來，反而來得更猛烈了。

    「接吧，要不然這頓飯吃得也不踏實。」

    祁鏡嘆了口氣，按下了接話鍵：「老紀，我不回消息就說明有事兒，你怎麼還打電話給我......」

    紀清哪兒管得了那麼許多，馬上說道：「病人之前清醒了五天，現在感染之後又昏迷了過去。情況不太妙，肯定是嚴重感染，......」

    「顱腦外傷術後的感染，很常見的併發症。」祁鏡仍然搜著電視節目，答得很隨意，「我在子姍家，準備吃晚飯呢。」

    「啊？哦哦......」紀清快速調整了思路，把上門這事兒直接一筆帶過，接著說道，「我們拍了頭顱ct，沒什麼問題。之前外院也拍過，手術其實很成功，連出血灶都吸收乾淨了，壓根就沒看到什麼感染灶。」

    「說不定是很小的感染呢，腦脊液檢查一下說不定......」

    「啊呀，這些王主任早就想到了。」紀清說道，「別說我們醫院現在去做腦脊液檢查，就算在外院也做過，而且還不止一次。更何況顱腦外傷術後，這本來就是常規檢查。」

    祁鏡點點頭。

    頭顱外傷造成顱腦出血，當出血量超過一定程度會造成顱內壓升高，一般需要緊急去掉顱骨骨瓣降低顱內壓。這種手術創傷非常大，頭皮合上後肯定要內置引流管來排掉術後產生的滲出液。

    滲出液的量、成分、白細胞多少就是檢驗手術術後情況的最好檢查對象。

    如果是顱內感染，當初在外院就會檢查出問題，根本不可能拖到「現在。

    「肺呢？長期臥床肺底或許有痰淤。」

    「乾淨的。」

    「術後會留置導尿，尿路上的感染。」

    「小便是乾淨的，輸前術後都一樣，不得不說十多歲的孩子身體真的不錯。」

    「你都那麼說了，那後背皮膚的褥瘡就更不可能了。」

    「全身都檢查過，沒問題！」

    這種突發感染，一旦找不到感染灶就會非常棘手。唯一能做的就是趕快上抗生素頂住細菌病毒的攻勢，一邊加快血培養和藥敏。

    祁鏡也確實和他自己說的那樣，只要接觸到了無法診斷的病情，他就會鑽進去出不來。

    陸子姍家的客廳成了他臨時的辦公室，病例的複雜程度超出了他的預期。單單靠紀清在電話里口述，構不成信息網去系統地篩選病因，一直這麼待著不是個辦法。

    病人起病很急，體溫升高明顯，但最主要的幾個感染部位都是乾淨的。那說明在整個外傷和手術過程中應該出現了些小狀況，這些狀況造成了蝴蝶效應。

    要弄清楚病因，祁鏡必須看到病人之前的病史才行。

    陸子姍太了解他了，看上祁鏡一眼就知道事情不簡單，繼續強留他在家裡沒什麼意義。再說祁鏡吸引她的本就是這股子鑽研勁，高中那時候鑽研學習，現在鑽研的是醫術。要是到了這個當口他還只顧著做客吃飯，那就不是當初那個祁鏡了。

    「快去吧。」

    「這頓飯我先欠著，等我空下來肯定回來補上。」

    「唉，沒事。」陸子姍跑去了廚房，「媽，祁鏡醫院裡來了位重病人，現在要去救人，晚飯就不吃了。」

    「啊，重病人？要不要緊啊？」林美芸那雙濕漉漉的手在圍兜上翻了兩遍，跑了出來，「既然有急事就快去吧，吃飯以後有的是時間，不急的。」

    祁鏡和她們告了別，急匆匆下樓攔了輛出租，直接朝醫院駛去。

    半小時後，陸建國騎了輛自行車回了家，車前的框裡還擺著兩瓶黃酒。誰想上樓後才知道祁鏡已經回了醫院，吃飯怕是要再過些日子了。

    「哼，你們也不攔著他。」陸建國蹲下身子把兩瓶酒放進柜子，忍不住說道，「上次和我吵架那筆賬還沒和他算呢。」

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    「還有邊喝酒邊算賬的？」林美芸炒著小菜，問道。

    「你不懂，這是罰他的！」

    「有個兒子在身邊和你吵吵嚷嚷地侃天侃地，比女兒熱鬧多了。吧」

    「瞎說，那時候我都被他吵胸悶了，影響多不好，還熱鬧......」

    「死鴨子嘴硬。」測試廣告2