清華足道 第152章 眼瞼區
朋友們，咱們的眼睛就像兩顆珍貴的寶石，而眼瞼就像是守護這兩顆寶石的忠誠衛士。但很多時候，咱們卻容易忽略這些衛士的健康。今天，就讓咱們一起深入了解眼瞼的奇妙世界，看看那些讓人煩惱又有趣的眼瞼問題，特別是眼瞼區、沙眼和霰粒腫。
先來說說眼瞼這個神奇的結構。
咱們的眼瞼，也就是常說的眼皮，分為上瞼和下瞼。它可不只是為了讓咱們的眼睛看起來更漂亮喲！
眼瞼位於眼球前方，是由皮膚和結膜組成的皺襞，就像給眼球戴了一頂帽子。眼瞼的游離緣，也就是皮膚和黏膜交界處，被稱為瞼緣。上下瞼緣之間的裂隙叫瞼裂，其內外連結處分別稱內眥和外眥。成人的瞼裂一般長約 27 - 30mm、寬約 8 - 11mm，而且上瞼會遮蓋角膜上部 1 ～ 2mm，就像給角膜戴了個小帽子。
眼瞼的解剖結構那叫一個複雜。在臨床上，從外向內可以分為五層。
第一層是皮膚層。眼瞼的皮膚那可是人體最薄的皮膚，由表皮和真皮構成。皮下組織里有睫毛毛囊、汗腺和皮脂腺等組織結構，就像一個小小的「工廠」。
第二層是皮下組織層，這裡是疏鬆結締組織和少量脂肪的「家園」。要是腎臟出了問題或者局部有炎症，這裡就容易水腫，就像發了一場「洪水」。
第三層是肌層，這裡有眼輪匝肌和提上瞼肌。眼輪匝肌是橫紋肌，肌纖維走行與瞼裂平行呈環形，由面神經支配，負責眼瞼閉合，就像一個關門的「小能手」。提上瞼肌由動眼神經支配，能提起上瞼，開啟瞼裂。這提上瞼肌可厲害了，它起自眶尖視神經孔周圍的總腱環，沿眶上壁至眶緣呈扇形分成前、中、後三部分：前部是薄寬的腱膜，穿過眶隔，止於瞼板前面，部分纖維還穿過眼輪匝肌止於上瞼皮膚下，形成重瞼，也就是咱們說的雙眼皮；中部是一層平滑肌纖維，叫 Müller 肌，受交感神經支配，附著於瞼板上緣，在交感神經興奮時瞼裂能特別開大，就像拉開了大幕；後部也是一腱膜，止於穹隆部結膜。
第四層是瞼板層，這是由緻密結締組織形成的半月狀結構，兩端借內、外眥韌帶固定於眼眶內外側眶緣上。瞼板內有好多與瞼緣呈垂直方向排列的瞼板腺，也就是 Meibom 腺，這可是全身最大的皮脂腺，開口於瞼緣，分泌類脂質，參與淚膜的構成，還能給眼表面潤滑，就像給眼睛塗了一層「潤滑油」。
第五層是結膜層，緊貼瞼板後面的透明黏膜就是瞼結膜。
除了這些，眼瞼還有豐富的血管和神經。動脈主要來自眼動脈的分支，分別稱瞼內側上、下動脈和瞼外側上、下動脈，它們在眼瞼內組成瞼板動脈弓，給眼瞼提供營養。靜脈分別匯入內眥靜脈和顳淺靜脈。眼瞼的感覺神經是三叉神經的分支——眼神經和上頜神經。運動神經有支配提上瞼肌的動眼神經分支和支配眼輪匝肌的面神經分支。還有頸交感神經的分支，支配 Müller 肌、血管和腺。
眼瞼的功能可重要啦！
它就像一個勇敢的衛士，時刻保護著眼球，避免眼球受到外界的傷害。當有強光或者異物來襲時，眼瞼會反射性地閉合，就像給眼球拉上了一道「窗簾」。而且，眼瞼經常眨動，能及時清除眼表面的塵埃或微生物，把淚液均勻地塗在眼球表面，防止眼表乾燥，保持角膜的正常功能，還能促使淚液從淚道系統排出。眼瞼緣的前唇長著睫毛，能遮擋和防止灰塵等異物進入眼睛，還能減弱強光的刺激。另外，眼瞼的靈活性讓眼球在眼眶內有一定的活動度，這對咱們看東西時的視覺追蹤和定位可太重要了。
接下來咱們聊聊眼瞼常見的疾病。
先說說麥粒腫，也就是咱們常說的「針眼」。這就像是眼瞼上的一場小「叛亂」。症狀呢，就是眼瞼局部會紅腫、疼痛，有時還會冒出一個小硬結。這通常是因為細菌感染引起的，比如用不乾淨的手揉眼睛、眼部衛生沒做好等等。應對的辦法呢，早期可以用熱毛巾熱敷，就像給這個「叛亂」地區加熱，促進血液循環，幫助炎症消退。還要注意眼部衛生，千萬別用手去擠壓麥粒腫，不然感染擴散了可就麻煩啦。要是麥粒腫比較嚴重，可能就得用抗生素眼藥水或眼膏，甚至得去看醫生做進一步治療。
有個小笑話，一個人長了麥粒腫，眼睛腫得像熊貓，朋友笑著說：「你這是要參加『針眼選美大賽』嗎？」雖然是個笑話，但也能看出麥粒腫讓人挺難受的。
再說說霰粒腫，這就像是眼瞼里藏著的一個「神秘小包裹」。症狀是眼瞼上會出現一個無痛性的小腫塊，一般不會疼也不會紅腫。主要原因是瞼板腺堵塞，分泌物積聚在眼瞼內形成的。對付它呢，可以先試試熱敷，有時候小的霰粒腫能通過熱敷自己消失。但要是霰粒腫比較大或者長時間不消退，可能就得手術切除啦。
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想像一下，眼睛裡藏了個不想要的「小驚喜」，是不是很無奈？所以平時要注意飲食清淡，別讓眼睛太累，保持瞼板腺暢通。
還有眼瞼炎，這可讓咱們的眼皮「鬧起了脾氣」。症狀是眼瞼發紅、瘙癢、脫屑，有時睫毛還會脫落。原因可能是細菌、脂溢性皮炎、過敏等好多因素。應對的方法是保持眼部清潔，可以用溫水輕輕清洗眼瞼。然後根據病因選擇合適的治療方法，比如用抗生素眼藥水、抗過敏藥物等等。
就像眼皮在向咱們「抗議」：「你不好好照顧我，我就鬧脾氣給你看！」所以咱們得溫柔對待眼瞼，別讓它發脾氣。
那咱們怎麼守護好眼瞼這個「衛士」呢？
首先，要注意眼部衛生。養成勤洗手的好習慣，尤其是在接觸眼睛之前。千萬別用手揉眼睛，不然就像把「小怪獸」帶進了眼睛裡。
然後，要合理用眼。別長時間盯著電腦、手機這些電子設備，每隔一會兒就讓眼睛休息休息。可以做做眼保健操，或者向遠處眺望，讓眼睛放鬆放鬆。
還要健康飲食。多吃富含維生素和礦物質的食物，像新鮮蔬菜、水果、堅果這些，給眼睛補充營養，讓它更健康。
最後，要定期檢查。就像給咱們的眼瞼「衛士」做一次「體檢」，及時發現和治療眼瞼疾病等眼部問題，讓它一直強壯有力。
接下來重點說說眼瞼區、沙眼和霰粒腫。
眼瞼區在雙足底二趾三趾這裡。遠趾骨肉球的底下沿是上眼瞼，上面挨著眉頭、眉骨區；近趾骨中下沿片區是下眼瞼，上面挨著結膜炎區，下面挨著斜方肌區。按摩的時候用按摩棒，用點按法和平內推滑法。
眼瞼就是眼皮，它的游離緣長著睫毛，上下眼瞼的交角叫眥，靠鼻樑的叫內眥，靠太陽穴的叫外眥。
這個區域能治療好多病呢，像沙眼、眼瞼炎、臉緣炎、臉腺炎、鞏膜刺痛、霰粒腫（瞼板腺囊腫）、瞼內翻、倒睫毛、上瞼下垂等等。
先說沙眼。沙眼就像是眼睛裡的一群「小搗蛋鬼」，會讓眼睛又癢又難受。它是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。患者會感覺眼睛裡有異物，怕光，還會流淚，嚴重的還會影響視力。
就像有個人得了沙眼，總是忍不住揉眼睛，朋友開玩笑說：「你這眼睛是被小沙子占領啦？」雖然是玩笑，但也能看出沙眼讓人不舒服。
再說說霰粒腫。它就像眼瞼里偷偷藏起來的一個「小包包」，不疼不癢，但就是讓人心裡彆扭。要是不管它，它可能會越長越大。
比如說，有個人發現自己長了霰粒腫，一開始沒在意，後來發現越來越大，只好去看醫生。醫生告訴他要注意用眼衛生，別吃太油膩的東西。
好啦，朋友們，關於眼瞼區、沙眼和霰粒腫咱們就聊到這兒啦！希望大家都能好好保護自己的眼瞼，讓眼睛一直明亮又健康！
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第152章 眼瞼區
