神醫高手在都市 第4338章：清營湯

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    患者曹女士的情況，可以確定正是流腦，而且情況還是比較嚴重的。讀書都 www.dushudu.com

    現在葉晨沒有防護的情況下，直接進入到裡面。

    畢竟，這對於葉晨來說，可能沒有什麼，但是，如果其他人，包括醫護人員和對方接觸，很可能被感染到。

    葉晨進來後，直接檢查曹女士的情況。

    除了脈象，舌象等等，看完後，他已經知道了。

    「葉醫生，如何？」韓平問道。

    「我已經知道該如何治療了。」

    葉晨和韓平從病房進來，在葉晨去洗手消毒後。

    來到一間門診辦公室裡面，曹女士的丈夫也急忙跟著進來。

    「葉醫生，我妻子怎麼樣？」

    「情況確實很嚴重，但是，我先給她開一副藥方喝下去。」

    剛剛，葉晨檢查曹女士發現，對方脈象脈細數，舌絳，這屬於溫邪入營，熱盛引動肝風導致的。

    此次，葉晨準備開一副清營湯。

    烏犀角克，玄參9克，麥冬12克，鮮生地25克，丹參9克，黃連3克，竹葉心克，金銀花9克，連翹12克。

    另外，還有紫雪丹克，分兩次灌服。

    「葉醫生，這是清營湯？」

    韓平有些驚訝。

    為什麼？

    因為這是屬於溫病學派的藥方，出自《溫病條辨》。

    雖說也是出自經方，但是，這是溫病學派的經方。

    這才讓韓平驚訝的。

    「韓主任，先讓護士那邊煎藥湯送過來給患者喝下去，我再慢慢和你說。」

    韓平立刻清醒過來，急忙過去讓女護士按照葉晨開的清營湯藥方去拿藥。

    實際上，現在葉晨開的藥方確實是來自清營湯，只是有些改變。

    為什麼韓平剛剛那麼驚訝？

    因為韓平擅長的是傷寒學派經方派的。

    而現在葉晨用到的居然是溫病學派的藥方。

    實際上，溫病學派產生於江南，還是明末清初的時候，當時江南流行瘟疫，所以，溫病學派又和瘟疫有關。

    現在這流腦，具有傳染性的，在那個年代來說，自然也算是傳染病。

    以前醫療條件沒有那麼好，如果村裡有出現流腦患者，也就導致整個村的村民感染，也就出現所謂的人頭瘟。

    而在那個時候，不懂得隔離，又沒有遇到好的醫生，全村村民感染了這個流腦，出現死亡都有可能的。

    即使是到了這個年代，這個流腦的死亡率還是很高的。

    韓平去讓女護士煎藥湯後，韓平回來了。

    葉晨看向曹女士的丈夫說道：「你放心，這藥方是治療這一類疾病的。」

    「你確實放心就行，葉醫生的醫術非常好。」韓平也安慰對方說道。

    葉晨和韓平沒有那麼快回去，兩人到一旁後，葉晨看向對方問道：「你一定非常好奇，明明上午那個腦膜炎患者，我用的是傷寒學派經方，而現在這位流腦患者，用的是溫病學派經方。」

    「熱入營分證。表現身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數，舌絳而干。剛剛曹女士的情況有許多症狀非常明顯。」

    「除此之外，這個清營湯，常用於乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血症、腸傷寒或其他熱性病證屬熱人營分者。」

    「方中犀角、生地清營涼血；銀花、連翹、黃連、竹葉心清熱解毒，並透熱於外，使入營之邪透出氣分而解；熱壅血瘀，故少配丹參活血消瘀以散熱；邪熱傷陰，故用麥冬、玄參養陰生津。」

    韓平又是點點頭。

    雖然他是傷寒學派，甚至經方派出身。

    但是，許多中藥成效是一樣的。

    「邪熱內傳營分，耗傷營陰所致。邪熱傳營，伏於陰分，入夜陽氣內歸營陰，與熱相合，故身熱夜甚；營氣通於心，熱擾心營，故神煩少寐、時有譫語；邪熱深入營分，則蒸騰營陰，使血中津液上潮於口，故本應口渴而反不渴；若邪熱初人營分，氣分熱邪未盡，灼傷肺胃陰津，則必見身熱口渴、苔黃燥；目喜開、閉不一，是為火熱欲從外泄，陰陽不相既濟所致；斑疹隱隱，乃熱傷血絡，血不循經，溢出脈外之徵；舌絳而干，脈數，亦為熱傷營陰之象。」

    「《素問.至真要大論》「熱淫於內，治以威寒，佐以甘苦」之旨，治宜咸寒清營解毒為主，輔以透熱養陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營分熱毒，為君藥。熱傷營陰，又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養陰生津、玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既可甘寒養陰保津，又可助君藥清營涼血解毒，共為臣藥。」

    「君臣相配，咸寒與甘寒並用，清營熱而滋營陰，祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕清透泄，使營分熱邪有外達之機，促其透出氣分而解，此即「入營猶可透熱轉氣」之具體應用；黃連苦寒，清心解毒；丹參清熱涼血，並能活血散瘀，可防熱與血結。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主，配以養陰生津和「透熱轉氣」，使入營之邪透出氣分而解，諸症自愈。」

    「若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅；若營熱動風而見痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍根、貫眾之屬，增強清熱解毒之力。」

    。。。

    葉晨和韓平邊走邊說。

    韓平聽完更是深知葉晨用藥之道，遠遠超出他的想像。

    葉晨用藥，不可能拘束於經方派，或者某個中醫學派。

    實際上，歸根到底，葉晨還是按照辨證施治，對症下藥來給患者開藥的。

    半個小時後。

    那邊已經煎好藥湯。

    女護士送藥湯過來，然後親自餵曹女士喝下這一碗藥湯。

    本來今晚韓平不用加班的，現在因為曹女士的情況，只能留下來加班。

    「韓主任，我先回去，如果到時患者有什麼大的變化，情況比較危急，可以隨時聯繫我。」