第3629章 【3629】切開
援兵到來之前,急診科醫務人員需要對病人繼續進行搶救和處理。筆神閣 bishenge.com
「謝醫生,推去照x光嗎?」經驗老道的楊護士問。
這病人百分之百需要緊急手術了,照x光ct等檢查是必須的,好幫助醫生確定鋼筋在傷者體內的位置知道如何下刀。
問題這傷者的生命體徵突然變得不太穩當,這時候不適合送去影像科室做檢查。醫務人員把傷員先送入急診科搶救室裡頭了。
心電監護儀上數據顯示,傷者血壓低心率快,顯而易見的血容量不足。
急忙讓護士去血庫拿血過來。
另一方面,傷者身上的靜脈通道只有一條,是劉醫生他們之前給打的。像傷者目前這種情況,必須開通兩條靜脈通道來維持血壓。但這樣近乎休克的狀態,低血容量,周圍靜脈必然乾癟了,護士打不著靜脈。
按照以前講過的病例,或許可以嘗試穿刺頸內外靜脈或是鎖骨下靜脈建立中心靜脈輸液。然而今天這傷者比較特殊。從半空墜落時頸部鎖骨這部分有傷波及,是上述靜脈穿刺的禁忌。說來像鎖骨下靜脈頸內靜脈這些是屬於深靜脈置管,臨床是可以再挑挑外周靜脈。
外周靜脈護士找不到血管怎麼辦?只能是外科醫生頂替上陣,做靜脈切開術。
血管找不到「消失」不是真的消失,血管始終存在於人體中。有血液充盈的血管可以讓醫務人員隔著皮膚摸到搏動進而進行穿刺,現在血管癟了摸不到,唯有切開皮膚後去找了。
在臨床上首選的靜脈切開血管是大隱靜脈。
大隱靜脈在人體內的大致走向是這樣子的,從足背內側出發,沿足踝內部往上走,走到小腿大腿內側最終匯入到股靜脈。
根據這條血管走向,醫生可以選擇內踝部大隱靜脈切開或是股部大隱靜脈切開。不用多想也知道,能選內踝部首選內踝部位置,好下手。
「做內踝部大隱靜脈切開。」謝婉瑩一聲令下。
在場的楊護士和郭子豪急忙把切開術所需物品拿來。
休克病人搶救是分秒必爭,個個埋頭幹活。
搶救室的門是關著。醫務人員這一刻全在忙碌著參與搶救病人,外頭急診大廳相當於沒人看守。反正再來急診患者會大聲呼喊醫生護士。
有人完全可以趁這會兒,只需通過大門保安排查靜悄悄走進急診科,無人察覺。
那兩名從出租車下來拉行李箱的人正是這樣做的,等謝婉瑩他們送病人進到裡頭,跟著走到國陟急診科大廳門口。
急診室門口燈光照下來,清晰地映出這兩人的模樣兒。見是兩個年輕人。其中一人穿的黃色毛衣,如個好奇寶寶,伸腦袋在急診室裡面不停張望。
另外一人披了件藍白相間的運動外套,雙手摟住公文包好像抱睡枕,坐在行李箱上打盹兒。
半夜三更的,誰會不想睡覺。這大概是打瞌睡的人所想的。
穿黃毛衣的不給同伴這麼想,用手推搡同伴肩頭,說:「喂,致遠,醒醒,溜進去看看。」
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