你或許會覺得奇怪,有電生理圖做測量,怎麼會找不到病灶。茶壺小說網 m.chahu123.com
電生理圖不是地圖,它一點都不直觀。如果在手術室里親眼看會發現,它如心電圖是波形和數據在走,沒地圖像的。
事實上在手術室里分析這個,醫生要再結合現場患者體表連接的心電圖綜合考慮。
通過之前學習過的心電圖原理,我們知道心電圖是可以鑑別一些疾病,但不可能說百分百的完全準確。對付複雜病例的時候,它的指向有可能是模糊且發生錯誤。電生理圖一樣道理。
好比之前一群前輩爭論她說的是不是雙向性室速,是不是房室差異傳導,可想到單靠這些圖有多難鑑別。而且當初前輩們討論沒結果重要原因之一,是由於病人室速停了,心電圖及時拉,事後拉顯現不出來。電生理圖堪比心電圖,同樣需要在患者發作時方能反映出來異常病灶。患者沒發作時電生理圖毫無顯示的。沒顯示,醫生上哪兒去找病灶。
這樣看麻煩了,醫生給魏同學做這個手術,目的是想治療他的室速防止他下次再發生致命室速。室速暫時不見了怎麼找。
要如何解決這個矛盾臨床上一般採取兩種方式,要麼使用藥物要麼直接用電極,去刺激他發作室速讓醫生能找靶點。
這樣的事兒一聽,叫人要窒息:故意再去刺激病人的危險病情發作?
醫生不可能拿病人的命做冒險的。醫生敢這樣做的前提是知道如何控制病人的室速。
翻病歷的高醫生和車主任是這樣想的。
之前你們一幫搶救的,能拉回這小子的命,用了什麼藥,或是用了多少焦耳的除顫,要是刺激了再需要搶救,我依樣畫葫蘆。
翻完病人病歷,車醫生驚詫了,意外發現這急診病例的恐怖盲點:「這——沒具體措施?」
高主任趕緊再瞄兩眼病歷,真沒有。急診病人送來急,病歷沒來得及仔細看這個,只顧著看檢查報告去了,反正一堆搶救醫生在這裡隨時可以詢問。
手術醫生們不可思議的聲音從手術間傳入控制室內,但求控制室內的同行們給予駁斥:是時間太緊,你們病歷沒來得及寫清楚嗎?
曹棟拿著對講器,遲疑了下,答道:「病歷裡頭寫的應該是比較清楚的。」
「用胺碘酮了嗎?」車醫生再問台下幫著翻病歷的下級醫生。
「沒有。」年輕助手回答。
申友煥快速走過去跟著瞧兩眼,在首兒的時候見他們一幫人忙著給病人弄檢查,他一樣沒留意到這個。現在回想起來,那會兒在病房一群人在說小師妹撞大運,原來是這麼大的「撞大運」,叫他驚掉舌頭了。
「你說錘擊?!」車醫生高主任的驚叫聲快破嗓子了。
有經驗的前輩一聽,全能意識到這是多大的運氣。
這病人的手術怎麼做下去?
再撞大運?誰敢?
「誰撞的運氣,人在嗎?」車醫生抓緊時間問人。
「在的。」曹棟轉頭。
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