謝婉瑩曹勇 【1330】病例蹊蹺之處

    這些問題同樣在臨床上是個大大的難點，一點都不簡單于做手術。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說有些術後問題是需要手術醫生在患者的手術中預先全盤考慮。譬如如何放這條術後的引流管，在外科中屬於五花八門的學術議題，甚至可以比肩到手術方式的討論熱度。

    按照常規，腹腔膿腫切開術後一般放置菸捲式引流管，不超過72小時拔管。菸捲式引流管，即外形像菸捲，實際上肯定不是香菸，是把紗布捲成菸捲一樣，利用紗布可以吸膿的特性把膿液引出患者體外。

    這種方式只適用於膿液少的時候。切開膿腫的時候，手術中主刀醫生進行過一次排膿了，剩餘的膿液必定不多而且位於腹腔比較深的地方，使得這種菸捲式引流成為一種很有效的引流方式。

    今看，患者轉院帶來的引流管不是通常的菸捲式引流管，說明是二次手術換過引流管，要麼是第一次手術已經發現不行，只能用引流管加引流袋。

    腹腔內積液較多的時候，臨床常用另一種引流方式是雙套管引流，要接負壓瓶來引流，增加外部壓力把腹腔內深處過多膿液吸出來。這個患者沒有進行負壓引流，之前的主治醫生必然是可能考慮到什麼因素。

    所有臨床上呈現出來的蹊蹺，可能需要更全面的綜合考慮。

    兩個醫學生討論間，有腳步聲靠近他們兩人和患者。馮一聰轉頭是看見了同班同學的身影，喊聲：「世華。」

    潘世華，那個秀秀氣氣的班上男孩，曾經在婦科莫名其妙被家屬打過差點兒眼瞎。

    謝婉瑩當時想和其他男生去探望潘同學，同學們勸她不要去，因為那時候她同樣被患者家屬揍過臉。大家是怕他們兩人見面後同病相憐，惺惺相惜要抱頭痛哭。

    兩被打的同學這會兒打了個照臉。

    謝同學看看潘同學：視力沒事，不需戴眼鏡，眼角沒有留下縫合的疤痕，那雙如天地明月的眼睛照舊很帥。

    潘同學望下謝同學的臉：幸好幸好，清秀美人臉沒有變形或是留疤，否則全班男生要哭死。班上唯一的漂亮女學霸如果變醜女，會叫人心如刀割的。

    兩人內心裡慶幸大難不死必有後福。

    「你一個人來急診嗎？」馮一聰走過去和同學攀談。

    「我跟的普外一的江老師。」潘世華說。

    兩同學記起了他輪到在普外一實習，跟的帶教老師恰是普外一的江醫生。謝婉瑩記起了江醫生經常說想帶她或是她同學實習，總算是如願以償了。

    幾個同學說完話，看到江醫生下來了，腳步帶風，面上看似比平日工作多了些激情。帶個學生心情都不一樣，要爭取到帶教謝婉瑩同學的同學實習不容易。

    遇到她，江醫生幾乎是喜形於表了，招呼她說：「來來來，一塊討論病例。」

    不知道是不是聽見江醫生招攬人的聲音，和家屬交談中的於學賢停頓住話頭，金絲眼鏡往他們這邊掃了掃像是在觀望。

    被江醫生帶著，幾位醫學生走到病人床前。

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