鄉鎮醫生也開掛 42.夏老師，不好了！

    見到高曉紅，中年男人表表現得很急切，將夏乙未的不作為以及惡劣的態度生動形象敘述了一遍。墨子閣 m.mozige.com

    哪知道高曉紅毫無反應，只是淡淡地說現在內科是由夏乙未主管，我可以幫你問問。

    中年男人滿是不可思議，怎麼會這樣？本以為可以找來一個為自己撐腰的人，不想來者的態度比自己卑微。

    誰不在誰尷尬。

    這兩月青田衛生院在夏乙未的帶領下蒸蒸日上，門診量、住院量、手術患者勝過之前她在時的數倍，不僅如此，能進行全麻、腰麻的手術也即將開展，全院上下無人不服。

    無人不服，也包括她高曉紅，像心衰、aepd、上消化道出血等等稍微病情重點的病人她都不敢收，但是人家夏乙未不僅收了還將他們的病情控制住了，內科無一人上轉，全部好轉出院。

    不僅如此，外科的手術業務也是進行得有聲有色，單就那上百萬的效益就值得人佩服。

    內外兼修，還能吃苦，面對這樣的對手她高曉紅自知不敵。

    心也漸漸地靜了下來，開始反思自己的過往，不作為是最大的問題，而造成不作為的最大原因是實力不濟，為此她靜下心來看書學習。

    「高老師？」夏乙未坐在門診室，看到高曉紅進來禮貌性地站了起來，嘴開了又合。

    他想問一句你怎麼來了，又怕高曉紅誤會，怕她認為這是挑釁。都在同一個屋檐下，沒必要將矛盾擴大，而且夏乙未已經將重心轉移到外科上。

    他下這樣的決定是在看到吳大爺之後，世間需要換肝，換腎、換心，換其他臟器的病人逐年增多，他有這個條件浪費著實可恥。

    「病人是我的侄兒媳婦，我剛才去檢查室看了下她，看不出她得的是什麼病，不知道乙未你是怎麼考慮的？」

    高曉紅的語氣沒有之前強勢，這讓夏乙未感到一絲奇怪。

    那一聲乙未拉近了夏乙未的心，高曉紅是老醫生，也是長輩，叫乙未比喊夏醫生來得親切，這更像是在傳遞一個信息，你強我認輸。

    「按高大哥所描述的病史，又加上查體，我考慮癔症，現在就等電解質結果，看看有沒有低鉀低鈣的可能。」夏乙未說著給高曉紅倒了一杯水。

    「癔症！」高曉紅眼前一亮，接過水杯並沒有喝，「是有些像，不過癔症是排他診斷，需要排除器質性病變，我們醫院做不了肌電圖、ct和核磁，甚至是腰穿，要不要送到上級醫院看看？」

    「患者有四肢無力，肌張力0級，病情發展中出現失語，是需要警惕顱內和脊髓病變。」

    夏乙未點點頭，想了想又道「不過患者不過四十歲，沒有高血壓、糖尿病等慢性病史，而且病理征是陰性，如果若是以上疾病，且不說定性，那我們應該如何定位？」

    「定性？定位？」高曉紅不禁臉紅，因為她發現自己竟然不知道夏乙未口中的定性定位所指，而且這還是在她近段時間用了功的前提下。

    定性、定位是神經內外科專科醫生常用的名詞，像高曉紅這種畢業了二三十年的鄉鎮老醫生哪裡知道，最重要的是她不是神經科的專科醫生。

    性質！

    定性是指病因，就比如突然中風的患者在做ct或是核磁之後就可以知道是出血還是梗死。

    至於定位，位置，病灶的位置。不同部位的腦組織、神經有不同的功能，輔助檢查可以輔助醫生找到病變位置。

    未做檢查前，神經科醫生會根據患者症狀體徵先定位定性，等輔助檢查結果出來後，兩者一對比，吻合則說明診斷清楚了，否則就得繼續思考。

    夏乙未並未沒有鄙視高曉紅，因為鄉鎮醫生是全科醫生，博而不精，不知可以理解。

    在給高曉紅簡單解釋了定義之後，夏乙未揉了揉太陽穴，沒有系統全靠記憶很難過。

    「急性發病，迅速達到高峰，我們考慮血管病變、炎症、外傷及中毒，這其中以腦血管意外最多見，且不論患者沒有高血壓等基礎疾病，就說是腦動脈瘤破裂出血那也不符。」

    「怎麼不符？不是有四肢癱瘓、失語以及呼吸肌麻痹嗎？」說完高曉紅就想收回自己說的話，呼吸平穩，指脈氧正常，沒有呼吸肌麻痹。

    「四肢癱定位高位頸部脊髓病變和腦幹-雙側大腦半球。高頸部脊髓病變這種在頭墜地外傷患者多見，患者沒有明確的外傷史，不考慮；

    至於腦幹-雙側大腦半球，累積腦幹和雙側大腦半球這個人沒有意識障礙也說不過去。」

    夏乙未說完高曉紅的臉更紅了，追問道「那脊灰呢？」

    脊髓灰質炎又叫小兒麻痹症。

    都說是小兒，成人又怎會多見。

    夏乙未想哭，卻沒有表現出一絲的無語，平和道「高老師是不是忘了脊灰起病相對較緩，它有前驅期，癱瘓前期，癱瘓期」

    「是我忘了，那是小兒多見。」夏乙未的身軀似乎變得異常偉岸，高曉紅羞愧地點點頭。

    身為老醫生，見識竟然不如一個出來不久的青年醫生，她知道夏乙未說得如此順暢輕鬆非日積月累而不能，心中失落、羞愧倍增。

    男神！在門口站了許久的安然眼中放出花痴一般的光芒。

    近水樓台先得月，她視自己跳槽到青田衛生院為人生中所做的最正確的決定。

    沒有之一。

    她興高采烈地走了進去，「小夏老師，電解質出來了，鉀40ol/l，其他也沒有異常。「

    「哦，這位是我們醫院內科的高主任，」夏乙未引薦著，「高老師，這位是我們的新同事，安然。」

    「乙未，我」高曉紅眼裡滿是動容，在這種情況下還對新來醫生說自己是主任，還稱呼自己為老師，這種大度讓她無地自容，又感動萬分。

    懂事，不愧是我看上的人！

    安然用餘光看了看夏乙未，對高曉紅笑道「高老師好。」

    「你好，安然，以後可要好好跟乙未學習，我是老了。」高曉紅看著充滿朝氣的安然感慨自己真老了。

    「哪有，高老師還是跟花一樣。」

    「夏老師，不好了，病人她開始抽搐了。」曾峰一臉焦急地出現在門口。

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