醫學心理學 第六節 詢者中心療法
測試廣告1詢者中心治療（t-tered psychotherapy）又稱為「非指示性治療」（noive therapy），是美國心理學家羅傑斯（carl rogers）所創建的一種心理療法，是人本主義療法的代表。筆神閣 m.bishenge.com治療者不是以專家、權威自居，而是一位有專業知識的朋友，與病人建立融洽的醫患關係，給病人帶來溫暖與信任感。治療時不下指令，也不進行調查分析，主要集中於病人的思維與情感，給求詢者提供一個有利的、特定的心理氛圍，耐心傾聽訴說，表示同情與理解，讓病人在充分表達與暴露自己時，體驗自身情感與自我概念的不協調，從而改變自己，取得進步。
一、理論基礎
1實現的傾向（actualizg tendency）
一切生物都存在一種不斷發展、增長和延續機體的傾向，嬰兒學步如此，心理活動也是如此，自我實現的傾向能夠克服各種痛苦與障礙。
2自我概念（ of self）
rogers認為，自我是個體對自己的概念理想化的自我，它是個體生長過程中通過與環境（尤其是他人的評價）相互作用而建立的。由自我概念出發對任何一個新的體驗都要能產生三種不同的反應（1）與自我概念合為一體；（2）不予理會；（3）產生歪曲反應。自我概念過分刻板者，在適應新環境方面易遇到困難。
3體驗（experience）
這是一種對客觀事物和可以意識到的機體內部過程的態度。將注意力集中於以往被否認的體驗，用接納的態度對它進行「充分體驗」，有助於治療。治療時也可以與病人討論其情感體驗，並引導其探索同時伴發的內部生理改變。
4不協調（ngruence）
指機體的體驗與自我概念之間的不一致，當個體存在著高度不協調時，「實現的傾向」就發生混亂，使自我與機體的體驗分離（理智與情感分離），這是焦慮產生的根源。
二、治療特點
1以病人為中心
不是去探索病人的潛意識衝突，也不是矯正其適應不良的行為，而是動員其內在的「自我實現」的潛能，進行合理的選擇並治療自己。治療過程的一切均以病人為中心，治療者不予評價和分析，只是創造良好氣氛。
2心理治療是一個轉變過程
這個過程是為了調整自我的結構與功能。這是一個病人自我學習的過程，治療者創造的良好氣氛就是保證學習過程的實現。心理治療是「通過人際關係來改變人的行為」，rogers認為這種關係的主要成分是態度，而不是理論。治療效果取決於態度，而不是治療者的知識、理論與技巧。
3非指令性治療的技巧
rogers反對操縱和支配病人，避免代替病人作出決定，由病人確定討論的問題。他所創導的治療技術主要是
（1）認識病人表達的感情與態度；
（2）提出交談的話題，但是讓病人展開；
（3）確認病人談話的中心；
（4）提出封閉式問題（答案僅限於回答「是」或「否」或提供具體情況）；
（5）解釋、討論或提供與問題或治療有關的情況；
（6）以病人對治療的反應為內容來解釋交談。
三、治療過程可以分為七個連續的階段
（1）病人已經形成了對自身和外界的固定看法，完全覺察不到；
（2）病人能夠對與己無關的問題發表意見；
（3）病人感到已被治療者完全接受，逐漸消除顧慮，更自由地談論自己，甚至談論與己有關的體驗；
（4）開始感受當前的事；
（5）如果病人在醫患關係中感到安全，對內心活動的發現不再震驚，則能夠自由表達當時的感情；
（6）病人接受過去的體驗，成為當前的體驗，並伴有生理變化；
（7）治療的趨勢和最終目標是病人對感情可以作直接的、充分的體驗，不再感到威脅。
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