醫師 第五十四章 模板
「田，手術很棒，你做的很出色！」
出了手術室，脫掉衣服，田路剛剛靠在牆上，身後便傳來了一句很是真誠的讚美。
連忙扭過頭一看，剛才一起合作的一位手術護士就站在自己身後，一臉笑意的看著他問道：「聽說這是你的第一台手術？」
「是的！」
田路連忙站直了身子，笑著說道：「太緊張了，到現在手還在抖呢！」
雖然在手術過程中，醫師是處於主導地位，但是護士們的作用也不可低估。而且手術護士本來就是醫院中地位較高的護士，就拿眼前這位來說，年薪可比田路高多了。
「這我可沒看出來！」
手術護士哈哈笑著說道：「總體來說，雖然稍微慢了一些，但是做的很完美，希望下次能與你繼續合作！」
說完，手術護士就離開了，而田路這才又輕輕的鬆了一口氣，重重的又靠在了牆上。手術中還不覺得，手術結束之後，那種精神上的高度緊張所帶來的疲憊感，瞬間便湧上了心頭。
雖然並不是什麼很大的手術，但是在手術前和手術中的前半段，田路的確很緊張：畢竟這是他在現實中的第一台手術，躺在手術台上的，不是系統中模擬實現的病人，而是活生生的血肉之軀！
手術刀劃開頸部皮膚的那一剎那，田路幾乎以為自己的心臟都停止跳動了！
「呵呵。」
回想起那讓人窒息的一刻，田路忍不住低聲的笑了起來。他倒是不覺得這有什麼丟人的，緊張就是緊張，沒有必要掩飾，就是心裡有些遺憾：通過這次手術田路發現，系統的操作支持系統固然是強悍無比，但是畢竟不是萬能的，無法控制自己進行自主的操作，也無法克制使用者的緊張情緒，最終一切還是要靠他自己。
而且從另外一個角度看，系統的操作輔助功能畢竟只是依照著預定的方案進行，對於突發狀況的應對能力還要用實驗去確認。今天的手術沒有意外，病人的實際情況確實和檢查以及診斷結果一致，但是如果是一些複雜的病例，需要在術中探查以決定後續方案的，恐怕系統的作用就有待商榷了。
不過不管怎麼說，這是一個成功的開始！
事實證明，臨床操作支持系統對於一位外科醫師來說，其巨大的作用是毋庸置疑的！
暫且拋開對疾病的認識，以及其他的綜合能力不談，單就具體到一種手術過程來說，除了個人的悟性和天賦之外，有沒有機會去做，能有多少機會去做，是決定一個外科醫師手術能力的重要因素。
國內很多外科醫師，雖然不是什麼專業委員會委員，也不是什麼大牌專家，但是一旦具體到某一種，或者某一類手術上面，其他的醫師們往往第一個想到的就是他們的名字。可能對這些醫師而言，開創一種新型術式，甚至是改良那些傳統術式都是非常困難的事情，但是數百例，甚至上千例的手術經歷，讓他們對這一種或者一類手術的理解遠遠超過了旁人！
用賣油翁的話說：「我亦無他，惟手熟爾。」
手術切口怎麼樣才能做到最小？病灶怎麼樣才能切除的最乾淨？怎麼下刀才能更有效的避免損傷到周圍的神經和血管？周圍的淋巴結需要清掃到何種程度？。。。。。。
這些東西，不是靠理論學習就能完全搞明白的。
舉個最簡單的例子，拿做手術切口來說，根據病變的位置和大小，在哪個地方做切口最為合適？做多大的切口才能既保證可以充分的暴露術野，又能儘可能的減少對病人的損傷？
這種事情，靠的完全就是經驗了。文獻的報道，只能讓你知道別人可以做到這一點，但是只有做過足夠數量手術的醫師，才能把這些理論知識真正的化為自己的操作能力。
在這方面，田路有著絕對的優勢！
一種術式，只要他真正的理解了原理，清楚了整個過程，就能在系統中模擬出來，從而在系統輔助下精確的完成所有的操作！
這才是臨床操作支持系統的精髓所在啊！
。。。。。。
暫時沒有什麼事情，田路出了手術室，其他幾位住院醫師都在，見了田路之後自然是要上來祝賀一番，金髮女生也不例外。田路是來普外科轉科的，並不是幾人的競爭對手，在這方面，幾個人的心情轉換都是非常快。
稍事休息之後，田路又重新進入了系統。
剛才的手術全過程，已經被錄入功能用第一視角錄入了臨床操作支持系統之中，抱著欣賞自己作品的態度，田路用十倍速又重頭到尾的看了一遍。
「嘿嘿，還不錯！」
田路對自己今天的表現相當的滿意，暗暗自得一番，然後向系統下達了一連串的命令。
「建立普外科手術模板庫。」
「普外科手術模板庫下建立甲狀腺手術模板庫。」
「當前手術保存為手術模板，歸入甲狀腺手術模板庫，編號：甲狀腺手術001號，標題：甲狀腺左葉和峽部切除術及預防性左側vi區淋巴結清掃術。」
很快，在臨床操作支持系統空蕩蕩的大廳中，出現了一個碩大的圖標。
這是田路前幾天摸索診斷和支持系統之後發現的功能，一項臨床操作或者手術，可以由系統保存為模板，供使用者以後複習或者再次手術時參考使用。其實這項功能倒不一定必須是田路自己完成的操作或者手術才能保存，前面系統模擬的手術也是可以保存的，只不過，這第一例模板對田路而言頗具意義，專門把機會留給了自己親手做的第一台手術。
手術模板一旦建立，以後再遇到同類的手術，田路就不用再去提前進行模擬從而制定手術方案了，完全可以拿過來就用，方便得很。
當然，隨著經驗的增多，或者學習到更多的知識，田路還可以給手術模板加上各種「插件」，比如說今天這台手術，完全就可以加上「血管出血處理預案」，「喉返神經損傷處理預案」。。。。。。
剛剛保存完模板，住院醫師們的bb機就響了，田路立刻隨著眾人蜂擁而出。
普外科住院醫師的工作，繁多忙碌。
田路現在是第一年住院醫，每隔一天值一次班，值班時在病房，不值班的時候就去手術室。每周還要跟著主治去出兩次門診，當然，以他現在的身份而言，門診病人看過之後還必須由主治醫師進行把關。
一般早上六點多鐘就必須到達醫院，然後從病房開始，了解病人病情，研究病人檢查結果，記錄資料等等，然後七點開始，整個團隊跟著總住院醫師開始查房，和病人進行溝通，對病情及治療方案進行討論。在上手術之前，每天總住院醫師都會進行一次簡短的教學。住院醫師們的能力越強，能夠幫的忙越多，主治們和教授們的負擔就能得到減輕，所以他們也很樂於傳授更多的經驗和知識給稚嫩的住院醫們。
每周三一次講座，由本校的教授或者外院的教授授課，每周五一次教學查房和病例討論。。。。。。
本質上講，住院醫師仍然算作是學生，需要學習的東西非常多。
剛進院的第一周是上課，除了體檢，介紹醫院基本情況之外，還要進行基本生命支持高級生命支持的培訓，也就是教住院醫師怎樣做心臟按摩、人工呼吸、氣管插管等，學習搶救病人的標準化方法，這樣住院醫師進了臨床後，就知道如何處理或搶救病人，知道該按照什麼樣的步驟去做。外科醫師還要通過創傷高級生命支持考試，遇到重傷病人時知道怎樣用標準化方法搶救病人。
而對一名普外科醫師來講，不但要在最重要的手術技能上做好，還要掌握很多基礎和臨床知識，懂得重症監護知識，清楚具體到疾病的手術指征、術前準備、術後處理以及併發症的處理等。
在有手術的時候，主治醫師們會挑選住院醫師去做助手，一些手術甚至會讓住院醫師主刀完成。可以說，主治醫師的放手程度，就代表著他對住院醫師的信任程度。所以住院醫師不僅僅要操作做得好，還必須清楚病人的病史，手術指征等，對相關疾病非常了解。在手術前，主治會問為什麼做手術，怎麼做，怎麼預防風險等知識點，答得上來就能做，答不上來就不能主刀。
知識儲備足，手術操作好，病人管得好，就能得到主治醫師們更多的信任，從而得到更多的機會。
在專業知識之外，住院醫師們還是學習如何去與病人溝通，如何和病人家屬溝通，甚至包括一些雜活，如為主治醫師們整理手術記錄等。。。。。。
對田路而言，絕大多數的知識，甚至包括教授們的講課都是不用太過關注的，很多內容早已深深的印在了腦海之中，但是臨床的操作，還有病例診斷的經驗，甚至於和病人溝通的方式方法，卻都是他急需的東西。
在空閒時間，別人可能還在根據今天工作中碰到的難點，抱著書籍或者住院醫師手冊狂啃補課的時候，田路卻在忙碌著觀看教學用的操作、手術視頻，或者找到上級住院醫師與主治醫師，如饑似渴的吸取著臨床經驗。
忙碌而充實，這是短短几天內，田路對住院醫師工作的第一感覺。
又忙完了一陣子，眾人正在休息的時候，霍華德醫師把田路給叫了過去。
「田，上午那個右下腹腫塊的病人已經確診了。」看到今天表現出色的田路，霍華德很高興的說道。
田路眼前一亮，連忙問道：「結果是什麼？」
「胃竇部癌！」
霍華德醫師正色道：「先做了胃腸造影，提示存在嚴重的胃下垂，並且顯示胃竇部有狹窄，胃蠕動欠佳。所以又給她做了胃鏡檢查，發現了胃竇部癌。」
「哦，是這樣啊。」
田路點了點頭，雖然是在系統的幫助下，但是能夠準確的做出判斷，這讓他心情很是愉快。
「已經給她安排了手術。」
霍華德醫師挑了挑眉毛，笑著說道：「怎麼樣？有興趣嗎？不過這次你可就不能主刀，只能當我的助手了！」
「當然有興趣！」
第一時間，田路斬釘截鐵的答道。
