醫師1879 第十六章 里程碑

    ……總算是熬過來了

    周六下午約翰從病房裡出來時忍不住長長的吁出一口氣在仔細的檢查過病房裡所有病人的情況之後他心裡總算是踏實了下來

    體溫下降精神轉好穿孔的那個病人總算是熬過來了

    這兩天約翰可一直擔心著她事實上不僅僅是這個闌尾穿孔的女病人其他在本周做完手術的兩個病人約翰都有些擔心擔心他們發生術後的感染或者其他併發症畢竟後世有抗生素的時候都不能避免何況現在

    但萬幸的是上帝真的很給面子就目前的情況來看約翰他們做的這六七台手術全部成功了

    出來後和托馬斯相視一笑兩人快步走向了伯格曼教授的辦公室

    情況怎麼樣

    等約翰兩人走進了辦公室之後伯格曼立刻迫不及待的問道

    和外科學教授同樣緊盯著約翰他們的還有兩位來自倫敦的外科醫師查克﹒戴爾他們還有德國醫學的編輯海因斯——他今天再一次的來到了夏洛特醫院

    已經脫離危險了

    深吸了一口氣之後約翰掩飾不住臉上的笑意說道接下來只要認真做好護理我個人認為應該沒有什麼危險了……

    在約翰話音落下的一瞬間辦公室中一片死寂

    然後……

    ……

    隨著伯格曼教授開始用力地拍起自己的雙手兩名英國的外科醫師和海因斯隨即跟上就連托馬斯自己也變得興奮異常今天早上進病房前的緊張一掃而空用力的拍起了自己的巴掌

    誰都知道約翰成功了

    看起來我已經不用問結果了

    就在這個時候一個清朗的聲音從門外傳了過來沃爾夫岡教授快步走到約翰的面前伸出自己的右手大聲的說道恭喜你亨特拉爾先生你開創了外科的新歷史

    謝謝謝謝您的幫助先生

    用力的握了一下沃爾夫岡教授的右手約翰微微一欠身心中頗為感激的說道

    他有理由感激這位內科學教授事實上如果不是他的大力協助約翰雖然最終也能完成自己的臨床第一步但是毫無疑問這個時間將會向後拖不少時間同時其中的曲折和難度也將大大增加柏林大學內科學教授的名頭對於病人的影響力實在是太大了

    這是我的榮幸亨特拉爾先生

    說這句話的時候沃爾夫岡教授臉上沒有了往日的隨意同樣是微微的一欠身表情非常認真的對約翰也表達出了自己應有的敬意

    沒有人覺得意外

    事實上所有人此時看向約翰的表情都充滿了敬意因為當那位闌尾穿孔的病人出院的時候約翰就將在外科學界甚至醫學界樹立起自己堅實的地位成為全世界最優秀的醫師之一哪怕比之伯格曼沃爾夫岡也毫不遜色

    這個說法毫不誇張

    甚至在伯格曼查克﹒戴爾等外科醫師的眼中約翰現在的地位已經和李斯特羅伯特﹒科赫以及法國的巴斯德幾人等同了

    21世紀的人們很難想像19世紀末的危險和苦難因為任何一種疾病都有可能奪取人們的生命包括癌症白血病這樣後世也非常棘手的嚴重疾病包括鼠疫霍亂黃熱肺結核等還無藥可醫的傳染病包括胃穿孔急性闌尾炎等普通疾病甚至包括感冒肺炎等人們覺得毫不起眼的小病……

    沒有真正有效的藥物手術的危險性更是大的嚇人

    因此根本就不用提印度中國和非洲等貧窮的地方就算歐洲和美國這樣的世界中心人們的平均壽命也不過四十多歲而已這還是因為19世紀西方各國經濟大發展人們的營養水平和公共衛生進步的結果基本上和醫學沒有太大的關係

    所以當羅伯特﹒科赫發明了體外培養細菌的方法之後他從一個小鎮的醫師一躍成為了柏林皇家衛生局的專家而當他發現了結核桿菌之後更是一躍成為整個德國的英雄人物進而被全世界所矚目

    無他就是因為在這個時代結核病是人類世界的頭號殺手


    因此哪怕科赫並沒有找到治療結核病的方法只是尋找到了得病的原因就足以讓人類欣喜若狂立刻成為了德國醫學界的標誌性人物被拉出來與法國的巴斯德相抗衡

    而約翰對外科學做出的貢獻在伯格曼等外科醫師看來恐怕不會次於羅伯特﹒科赫那位大牛

    外科學從蠻荒進入現代科學的大門是從麻醉技術和消毒技術出現開始的四十多年間雖然在某些疾病的死亡率上有了重大的進步但是多集中在一些舊時代的手術技術上真正的突破還遠遠沒有形成高峰而無菌消毒技術僅限於醫師們的雙手手術的空間和病人的手術部位根本就談不上規範麻醉技術僅限於吸入性氣體的麻醉穩定性安全性和有效性都讓人無法絕對的信任人類體腔的外科手術更是被大多數的外科醫師視為絕對的禁忌

    因此今天此時所有人才興奮異常

    當第一台闌尾切除術完成了之後大家的情緒其實也都相當的興奮但是卻遠遠不及這一次尤其是當約翰確定那位闌尾穿孔的病人也將順利康復之後這種興奮絕對是其他外行人所難以理解的

    幾乎必死的病人被救了回來還有什麼能比這個更讓醫師們興奮的

    而且更為關鍵的是這個病例的成功表明了一個讓人無法迴避的事實約翰的手術方式不僅僅可以救回那些情況還不是特別嚴重的右下腹疼痛病人而且還可以救治那些可以被內科醫師們斷定必死的病人……

    哪怕約翰自己也明確的表示病人能夠救回來存在一定的運氣成分並不能保證百分之百的成功率同樣也無法抵消它的重大意義

    這是完全的兩個概念

    尤其是對於外科醫師們來說這意味著他們終於可以突破外傷截肢以及切除腫塊這種傳統外科領域的桎梏至少在右下腹疼痛的領域中將不再是內科醫師們的附庸而一躍占據最重要的統治地位

    也就是說這將是外科學的一次重要的里程碑

    當然在真正的歷史上發現麥氏點和麥氏切口的外科醫師並沒有得到如此高的評價但是別忘了約翰做到的事情同樣也遠遠超過了對方的範疇成熟的外科無菌技術相對成熟的局部麻醉技術以及完全成熟的闌尾切除術式這都是未來幾十年時間裡面由無數的外科醫師們逐步完善的東西卻被約翰壓縮到了一年之中完成

    可以說約翰的理論和技術將會對外科產生重大而深遠的影響

    提前幾十年完善的無菌技術將會大大提高外科手術病人的存活率加上局麻技術將會讓更多的外科醫師敢於挑戰人類的體腔闌尾切除術的解剖病理術式的研究模式程將會給他們指引前進的方向而約翰隨後幾個月將會逐漸完善的切口選擇組織處理引流縫合等概念更是普外科基礎的基礎

    這將是適用於幾乎所有外科手術的理論

    因此從小了說約翰只是開創了腹部外科的新時代但是從大了說的話只要花費足夠的時間用來祭奠的話約翰的理論和技術將會重新定義外科學

    這種事情可不是誰都能看出來的

    即使頂尖的外科醫師如伯格曼也不一定能夠看得那麼遠但是此時屋內的這些人卻已經足以看到約翰即將產生的影響力了或許在短時間內比如一兩年內還看不出太大的變化約翰的名聲只會在各國頂尖的外科醫師中流傳但是等到無菌技術局麻技術和闌尾切除術真正普及開來了之後約翰的聲望將會順利的超越伯格曼甚至直逼李斯特和畢爾羅特等人

    因此等沃爾夫岡表達完自己的敬意之後伯格曼第一個走到了約翰的身邊給了他一個熱情的擁抱祝賀你約翰我必須承認一點那就是選擇你做我的學生並且答應你開展這一項研究很可能是我這輩子最正確的決定之一

    這同樣是我的榮幸先生

    用力緊了緊自己的雙臂約翰滿心感激的說道

    不管兩人之間曾經發生過什麼樣的事情但是約翰不可能忘記伯格曼對自己的幫助而且對於這位在外科學史上留下名字的老師他心中一直都抱有著十足的敬意從未因為任何事情而改變過

    伯格曼鬆開了約翰之後其他人也都一一上前對約翰表示了祝賀尤其是海因斯更是鄭重的說道亨特拉爾先生您現在已經站在了外科學的一個巔峰之上德國醫學將會永遠歡迎您的任何論文投稿不管它屬於哪一個研究領域

    作為一名資深的雜誌編輯海因斯的眼光絕對不會比沃爾夫岡或者伯格曼教授差多少自然可以看出一些約翰這些研究的真正價值

    但是另外一方面他更看重的是約翰這個人

    一個只需要一些時間的積累就可以走上這個時代外科頂層的醫師而且更可怕的是他的年齡現在不過剛剛二十出頭而已哪怕約翰以後不會開拓新的研究領域只是在局麻腹部外科等領域繼續拓展的話都足以讓他站在整個世界的巔峰之上

    更何況短短一兩年就開創了這麼多領域的年輕人可能會固步自封停滯不前嗎

    這種年紀輕輕就展現出驚人實力的醫師正是醫學雜誌最為看重的作者資源甚至比那些大佬們更加的重要海因斯自然不會看不到這一點事實上他今天會來正是因為時刻關注著這裡的情況敏感的發現了今天的重要性否則哪裡會這麼巧碰上

    只不過……

    巔峰

    聽到海因斯的話之後約翰呵呵一笑不置可否

    這算什麼巔峰

    用力握了握海因斯的右手約翰的臉上一片淡然只是一個無菌術一個局麻和一個闌尾切除術而已哪怕不計未來外科數之不盡的手術術式單就基礎理論來說就還有體液和酸鹼平衡輸血休克重症監護鎮痛圍手術期處理代謝和營養感染等等理論還沒有提出或者完善他未來的路可還長著呢……(未完待續)



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