醫者無眠 76 拒絕住院（下）

    「小吳科長，我這是老毛病，不一定什麼時候犯。也沒大事兒，休息休息就好。」王成發有氣無力的說道，「用不著住院，只要不加重就行。」

    王全皺著眉毛說道，「你是醫大的主任還是教授？管那麼多呢！你以為是八井子？就算是八井子也輪不到你說話。」

    吳冕微微一怔，自己只是正常詢問一句，怎麼跟踩了貓尾巴一樣。

    他看了一眼王成發床旁的心電監護，心電示波i、avl、v1-v6導聯st段弓背向上型抬高、t波倒置；伴有ii、iii、avf導聯st段下斜型壓低。

    比較典型的stemi，也就是st段抬高型心肌梗死。

    老人都病成這樣了，怎麼還有心思玩手機呢？而且那脾氣跟火藥桶一樣，一點就著。

    吳冕深深的看了王全一眼，剛要轉身，忽然下一個波形出現明顯改變，st段變化消失。

    然而再下一個波段，st段抬高又繼續出現。

    吳冕眼前一片空明，時間仿佛停滯、向前平移，屋子裡的所有細節在大腦中重新過了一邊。

    在剛剛st段恢復正常的5.62秒內，視線所及的範圍之內，發生的事情重新過了一遍。

    在吳冕清澈的目光之中，隱隱有光芒閃動，只一瞬，吳冕便想到了事情的經過。

    怪不得王全不緊張，也可能是真的心梗他一樣不會緊張吧。

    吳冕嘴角上揚，和薛院長說道，「薛院長，這位是我們普外科的老主任，您看st段都飄小旗了，不住院真是怪不合適的。」

    醫務處馬處長笑道，「我問問情況，要是王主任堅持不住院，咱也不能逼著住院不是。」

    王全剛要說話，王成發用被子擋著，碰了一下他的腿。惡狠狠的瞪了王全一眼，示意讓他別惹事。

    對於吳冕，王全一點都不在意，從小就聽膩了，看見他站在面前真想上去踹一腳。自家老爺子就是膽小，就像是剛才那個小矮胖子說的一樣，不同意住院還能綁著去住？

    開玩笑，他們敢！

    急診科的主任在一邊說道，「患者是昨天留觀的，心電圖有改變，但肌紅肌鈣蛋白、心肌酶四項都沒有改變，加上患者和患者家屬堅決拒絕住院，所以一早查房的時候我同意暫時觀察看看。」

    「今天複查了麼？」吳冕關心的問道。

    「患者說不用複查，表示出現一切後果自行負責，已經簽了字。」急診科主任連忙說道。

    他迅速把事情從頭回憶了一遍，自己的診療除了超聲心動圖沒做之外，應該不會有什麼疏漏。最奇怪的是吳老師和眼前患者的關係，怎麼看怎麼不正常。

    「超聲心動診斷心梗有什麼意義？」吳冕忽然問道。

    急診科主任下意識回答道，「急性心肌梗死，由於心肌功能喪失，二維超聲心動圖顯示相應室壁節段性消失甚至矛盾……」

    說到這裡，他怔了一下，隨即苦笑。

    吳老師氣場真大，怎麼自己感覺跟教授帶著查房，隨時隨刻都會提問一樣呢。

    算了算了，別管人家是什麼關係，既然吳老師提出異議，那就做一個唄。

    薛院長站在一邊，也一樣沒看懂吳冕要做什麼。

    馬處長皺起眉，冷厲的看了急診科主任一眼。

    心電是典型的st段抬高型心肌梗死，可是患者家屬跟吃了嗆藥一樣，說話那叫一個沖。他們還拒絕住院治療，如果是普通患者，一般來講這就是找死的節奏。

    而且看患者兒子那樣，怕是心裡還盼著患者趕緊死，好打官司要醫院賠錢。

    並不是說簽字拒絕住院治療，醫院就能完全免責的，這裡面涉及太多事情。每年因為類似的事情發生醫療糾紛、醫患矛盾，甚至導致傷醫事件層出不窮。

    這是隱患！馬處長走到急診科主任身邊，冷聲說道，「完善相關檢查，要是患者還不同意住院，找醫務處留影像資料。」

    馬處長認為吳冕是在隱晦的提醒，眼前的患者以及患者家屬很可能會引發一次醫療糾紛。

    急診科主任也想到了這一點，他表情嚴肅，走到床前，伸手做了個手勢，旁邊的護士馬上把急診科床頭超聲心動機器給推過來。

    吳冕看的有趣，醫大二的急診科素質可以啊，就剛才那個動作，護士便心領神會，這得無數次搶救才能積累下來這種默契的配合。

    「你要幹什麼！」王全見機器推過來，馬上不高興的嚷道。

    「這裡是醫院，是急診科，你小點聲。」急診科主任很嚴肅的說道，「很多都是老年患者，真要是誘發心梗，你付得起責任麼！」

    王全斜眼看急診科主任，聲音小了一點，但多了幾分桀驁的語氣。

    「你這是要幹什麼？做什麼檢查跟我說了麼！我跟你說，我沒錢了！都是醫療系統的人，怎麼著你還想訛我？」

    「你閉嘴！」王成發急著止住王全。

    在八井子中醫院可以囂張一點，但這裡是醫大二！自己要是太囂張了，以後在這片怎麼混。

    這次生病作假，王成發心裡有數，也沒敢找熟人。他年輕的時候八井子中醫院體檢，心電圖就飄小旗，當時嚇了他一跳。後來去市里背了24小時心電，漸漸發現了一個古怪的規律。

    也正是如此，王成發才一點都不害怕。

    裝病能裝成自己這樣，任他是天王老子也發現不了。吳冕那個小崽子要找自己麻煩，一定不能給他藉口。

    王成發想的比較多，卻忘記了王全都說了什麼、做了什麼，選擇性失憶，直接以吳冕要找麻煩給事情定了性。

    「不用花錢。」急診科主任說道，「我來做，要是超聲心動沒事，咱們都放心。」

    「唉，麻煩了主任。」王成發攔住王全後，又恢復了有氣無力的狀態，他眼角耷拉著，說道，「我這個自己也說不清有什麼問題，就是渾身難受，心電有改變。超聲心動做的多了，也沒發現問題。」

    「孩子也是著急，你別介意。」王成發說著，用眼角餘光瞥吳冕。

    吳冕在和薛院長說著什麼呢，很輕鬆的樣子。

    奇怪，王成發有些想不懂吳冕到底要做什麼。