急診外科1號治療室。看書否 m.kanshufou.com
一名面相刻薄的中年女子正在撒潑。
她一邊說話,一邊歇斯底里地捶打病床。
「我侄女十幾分鐘之前還能走路,現在連呼吸都困難了。」
「請不要著急,我們正在排查病因!」
「之前不是檢查過嗎?怎麼還要檢查!天華醫院虛有其表,這麼年輕的醫生能治啥病,不是害人嘛?」
劉涓涓的右頰紅腫。
被中年女子扔出的文件板意外砸中,眼角隱有淚痕。
她強忍委屈,準備重新給女孩做詳細檢查。
中年女子呵斥道,「你別碰我侄女了!趕緊找有經驗的醫生來,不然我肯定會追究醫院的責任。」
醫生一直是高危職業,除了高強度的工作帶來的職業病,偶爾還得面對醫鬧。
劉涓涓剛轉為住院醫師,第一次遇到這類病人,大腦一片空白,不知該如何是好。
女孩呼吸越來越急促。
中年女子的情緒也變得越來越暴躁。
她琢磨著只有把事情鬧大,才能得到醫院的重視。
突然,她抄起柜上的暖壺,朝地上砸去。
不過,手腕舉在半空,停了下來。
沒有爆裂聲。
劉涓涓定睛一看,趙原及時趕到,將暖壺搶下。
事態沒有持續惡化。
「怎麼?你要打人嗎?」
中年女子回頭望向趙原,發現是一個一米八的年輕小伙。
囂張的氣焰瞬間矮了半截。
趙原望了一眼蜷縮床上的女孩,眼露冷色:「醫院是有監控攝像頭的,你剛才的行為已經涉嫌破壞公物,尋釁滋事了。」
「嚇唬我?我會怕?」中年女子不屑地乜了趙原一眼。
「撒潑打鬧只會延遲治療時間,讓病人更加痛苦。」
「趕緊把管事的喊過來。你不配跟我說話。」
趙原無語。
論吵架還真不是中年婦女的對手。
這時,傳來護士的聲音。
「患者好像失去意識了。」
救人要緊。
趙原當即撇開女子,走向病床。
其他人主動讓開通道。
換做幾天之前,如果趙原給病人查體,會覺得他自不量力。
今非昔比,沒人將趙原當成新手看待。
趙原在女孩的腹部按了幾下。
女孩悠悠地吐了口濁氣。
氣色呼吸均有所好轉。
中年婦女見趙原能立竿見影地緩解女孩的病情,意識到新來的醫生雖然年輕,但有兩把刷子。
趙原知道治標並未治本。
女孩究竟是什麼病,還得詳細檢查後,才能知曉。
劉涓涓將女孩的情況告訴趙原。
「女孩,十五歲,晚飯後突然腹痛、嘔吐,排除經痛、食物中毒,血象檢查發現血糖較高,診斷為糖尿病酮症酸中毒引起腹痛。」
「她在胡說八道。這么小的孩子怎麼會得糖尿病?」中年女子對劉涓涓持有敵意。
「誰說年輕人就不會得糖尿病?」趙原皺眉,「血糖檢測報告不會說謊。你是醫生,還是我們是醫生?難道你比我們更專業!」
中年女子被嗆住了,半晌才問,「好端端的怎麼會得糖尿病呢?」
「糖尿病也分不同的總類。老年人得的糖尿病為常見的2型糖尿病。你侄女得的是1型糖尿病。這種病發病特別急,青少年居多,病因很多,可能感染了病毒。一旦發病,終生都得用胰島素治療。」
可能在對牛彈琴,但趙原還是耐心解釋:
「空氣中有一股爛蘋果味!都聞到了吧?」
包括中年女子在內,所有人都下意識深吸兩口氣。
果然有一股酸腐味若隱若現。
「這是糖尿病酮症酸中毒的典型症狀。」趙原的語氣也變得柔和下來。
涉及知識盲區,女子啞口無言。
「最近這段時間孩子的飯量是不是比以前大?吃得多?尿得多?喝得多?體重反而下降。」
中年女子愣了一下,才說,「她最近的確暴瘦很多,我們以為是學習壓力大導致的。原來是糖尿病!」
趙原看似在詢問,其實是通過這種交流方式,讓家屬理解病理。
中年女子接受能力不差,逐漸意識到錯怪劉涓涓了。
「1型糖尿病在病發時會引起腸梗阻。最好的方案是降糖、消酮、糾酸、補液,如果症狀緩解,根本無需手術,這樣對女孩的創傷會降到最低。所以劉醫生的治療方案沒有錯!」
「不對!」中年女子的語速突然又變急了,「如果方法對,為什麼沒有好轉,反而更嚴重了!」
劉涓涓也覺得納悶,困惑地望向趙原。
趙原已經查體結束。
他遺憾地看著女孩。
「她不僅患有糖尿病,還有粘連性腸梗阻!」
……
粘連性腸梗阻?
劉涓涓表情微變,「我確認過,病人沒有手術史。」
粘連性腸梗阻與腹部曾做過手術有關。
趙原的目光鎖定病人家屬。
「他們隱瞞了病史。」
如果提前得知病人做過腹部手術,那麼劉涓涓會立即聯想到粘連性腸梗阻這種可能。
趙原相信,劉涓涓絕不會在查問病情時,不問手術史這種低級錯誤。
唯一的解釋:患者家屬沒有跟安劉涓涓說明實情,導致劉涓涓診斷出現差錯。
柳暗花明、峰迴路轉。
趙原質問中年女子,「患者曾做過闌尾炎手術,你為什麼沒有說?」
中年女子慌忙解釋,「她是我的侄女,寄宿在我家裡。她以前生過什麼病,我也不是特別了解。」
「趕緊核實一下吧。」
趙原百分百確定:女孩曾得過闌尾炎,並做過微創手術。
讓中年女子問清楚,是讓她意識到,錯誤判斷患者的病情,她有著不可推卸的責任。
如果她一開始就將患者的情況,準確告知劉涓涓,就不會讓女孩陷入病危的境地。
中年女子走到門口,撥通弟弟的電話。
打完電話,回到房間,眼中多了愧疚之色。
「我剛問過了,在五歲的時候,她的確做過闌尾炎手術。」
五歲時女孩還很小,沒有留下記憶,她本人不可能知道自己有這個病史。
至於中年女子是女孩的姑媽,五歲生病時她不在場,所以也不知道。
劉涓涓如釋重負地舒了口氣。
水落石出!女孩病情加重,家屬也存在很大責任。
劉涓涓偷偷瞄了一眼趙原,情緒複雜!
她方才就像是一隻被沾在蛛網上的小昆蟲,隨時會被蜘蛛吞食,一度孤立無援。
趙原宛如騎著白馬的勇士,從天而降,拯救了處於危機中的自己。
天花板的燈光打在師弟的側臉,稜角分明的臉,是那麼的專注而專業!
這一刻,他帥得一塌糊塗!