首席御醫 第五八七章 第二試點

    「翟老，您得注意身體，要多休息！」

    吃飯的時候，曾毅很認真地提了一句，從氣色上看，翟老確實有些心力交瘁的跡象，可見他近期都處於很疲憊的狀態。

    翟老夾了一筷子小菜，和著小粥進了嘴裡，慢慢地咀嚼了半天，等咽下之後，才道：「確實是老了！以前扛槍打仗的那會，能夠三天三夜不睡覺，晝夜急行兩百里路，現在稍微動彈一下，就感覺精力不濟了！」

    曾毅也就沒有再說什麼了，翟老這樣的人，就算退下來了，註定也是終日操勞，他能意識到自己身體不如從前、精力不濟，已經是很好的現象了，有了這種意識，人就會慢慢調整自己的身體到休養狀態。到翟老這個年紀，最怕的是那種不肯服老，還想大干特干五百年的想法，有這種想法的人，都不會長壽的。

    至於翟老最近在忙什麼，曾毅並不關心，那也不是他能操心的事情。

    「南江的療養院建好了？」翟老突然問了一句。

    曾毅點了點頭，道：「前段時間，我去參加了療養基地落成儀式，還見到了喬老跟徐老。過完這個年，喬老就要遷到南江去住了。」

    翟老拿起碗，呼嚕呼嚕幾下把碗裡剩下的稀粥喝完，然後放下筷子，拿起毛巾抹了抹嘴，道：「真羨慕老喬啊，隨時都能拍拍屁股走人。」

    在這一刻，翟老完全不像是一位赫赫威名的老將軍，和其他年邁老人一樣，在經歷人世滄桑之後，翟老也有著一種返璞歸真、回歸平淡的渴求。

    只是這對於翟老來說，卻是一件很難的事情，喬老可以輕鬆輕鬆卸下所有的擔子，而翟老不行。軍隊內那種獨特的忠誠文化，註定了將軍是永無卸甲歸田之日的，越是威信高的將軍。就越是如此，哪怕身在田間，老將軍的影響力依舊存在。

    想到這裡，曾毅突然有點明白徐大炮徐老去南江的另外一個原因了。很可能南江的大軍區要有很大的人員調整了，在這種時候，必須要有一位威信極高的老將軍親自壓陣。

    「在東江的工作如何？」翟老放下毛巾，問著曾毅。

    曾毅說道：「千頭萬緒，還沒有找到一個合適的切入點。」

    翟老微微頷首。道：「做事最忌的就是浮躁，你能夠做到沉穩這一點，我很欣慰。」翟老知道曾毅這次去東江，有試點民營經濟改革的任務在身，他對經濟不懂，但也知道在現在的大體制大環境下，做任何突破性的改革都是非常困難的，找不准切入點的話，往往會反惹一身騷。

    曾毅能夠沉下心來不疾不徐地做事，這點改變。讓翟老很高興。

    吃完飯，兩人回到客廳，翟老按照習慣，又坐到自己的那張老躺椅里，隨手抓起一旁的茶杯。

    張杰雄此時走上來，俯身在翟老的耳邊低聲講了幾句。

    翟老只是沉穩地一頷首，表示自己知道了，隨後虎目中精光一閃，沉聲說道：「備車！」

    張杰雄就立刻轉身出去了，不大一會。就聽到門外傳來了車子的聲音。

    翟老放下茶杯站起來，整了一下行裝，腰板挺直地朝門口走去，腳下虎虎生風。在這一刻。翟老又成了一位威風凜凜的老將軍，或許他的普通人一面，也只有曾毅才見過吧。

    走到門口，張杰雄已經肅立一旁在等著了。

    翟老此時突然想起曾毅還在，站住腳，身子微微側過一點。道：「曾毅，你有別的事要講嗎？」

    曾毅立刻就道：「沒有，就是回來看看您。」

    翟老就點了點頭，道：「那你就在家裡歇著吧！」說完，翟老在張杰雄的護送下，坐上了家裡的那輛老紅旗，朝山下駛了去。

    曾毅站在門口目送車子消失，露出一絲疑惑的神色，心道奇怪了，翟老最近怎麼如此繁忙呢，凌晨剛回到家，現在又出門去了！

    既然翟老不在家，曾毅也就不在山上待了，他返回客廳喝完自己的那一杯茶，然後就下山去了。

    剛回到駐京辦，坐下來還沒來得及歇息，曾毅的電話就響了起來，電話里是一個陌生的男聲：「請問，是豐慶縣的曾縣長嗎？」

    「是我，請問你是哪位？」曾毅問到。

    電話里的男聲就熱情了很多，道：「曾縣長你好，我是梁部長的秘書黃曉天，以前我們見過的。」

    曾毅就想起來是誰了，之前梁濱的父親在京城醫院住院，自己見過這位黃秘書，只是沒聊過罷了，曾毅就道：「黃秘書你好啊！」

    黃曉天道：「是這樣的，梁部長要見一見你。」

    曾毅就道：「現在就過去嗎？」

    電話里傳來黃曉天翻動記事本的聲音，片刻之後，他道：「今天下午四點梁部長有空，你看能過來嗎？」

    「下午我準時到！」曾毅給了句肯話，道：「辛苦黃秘書了。」

    「份內工作而已，那我就按照這個來安排了，下午我在部里靜候曾縣長的到來！」黃曉天說得非常客氣，他堂堂一部長的秘書，按說是不會對一個小縣長如此客氣的，可曾毅是梁老爺子的救命恩人，當秘書也得看人下菜碟的。

    下午三點四十五分，曾毅準時到達了衛生部，在梁濱辦公室的外面坐了一會，之前在裡面匯報工作的人出來了，黃曉天趕緊請曾毅進去。

    曾毅看了一下時間，距離四點正只差一分半種，越是級別高的領導，對時間的要求就會更加準確，這也越是顯得出秘書的辦事能力，好的秘書，一般能將領導每一項日程安排的時間卡到恰如其分，甚至可以用秒來計算，這需要很深的功力，更需要對領導平時的會談習慣有很強的把握。

    自從分稅制改革之後，地方財政日漸枯竭，而中央部委機關卻是日漸寬裕的，衛生部部長的辦公室，自然不是下面地縣領導的辦公室能比的，寬敞肅靜。大氣內斂，就連室內的光線亮度，似乎也是經過計算一般。

    梁濱正坐在辦公椅里，捧著茶杯大口喝了幾口水。等下放下杯子，道：「曾毅，坐！」

    曾毅笑了笑，左右看了看，就坐在一張位置較近的沙發上。黃曉天送上一杯水，就退了出去。

    「到了我這裡，不用拘束，我們又不是第一次才見面嘛！」梁濱呵呵笑了一聲，道：「京城醫院的神醫，一轉眼就成了年輕有為的一縣之長，小曾你還是位多面手，真沒看出來啊！」

    說這話，梁濱伸手摸到桌上的打火機，「砰」地一聲打著。點燃一支香菸。

    曾毅笑道：「組織需要我到哪裡去，我就到哪裡去，當縣長我也是大姑娘上轎——頭一次！」

    梁濱吸了一口，把煙夾在食指和中指間，道：「豐慶縣醫保招標的事，部領導也一直在關注，今天把你叫過來，是想聽聽你這位當事人的想法，你不必有顧慮，儘管暢所欲言！」

    曾毅就道：「其實也沒有什麼別的想法。我在衛生系統工作過，對這個領域並不陌生，既然看到了有錯誤存在，自然就要改正。」

    梁濱微微頷首。坐在那裡凝思了許久，最後彈了彈菸灰，道：「對於醫保這個事情，你是怎麼看的？你覺得哪個模式，更適合我們的國情？」

    曾毅有些意外，不明白梁濱怎麼會突然問自己這個問題。對於醫保這個事情，曾毅並不是沒有思考過，甚至他比任何人都思考得比較深入，但思考之後的結論，就是沒有結論。

    世界上沒有一種醫保模式，是專門為某個國家而生的，也沒有某個國家，就一定只適合搞某種模式，就連號稱制度最為健全的米國，也在搞新醫改，可見沒有一種醫保模式，是能夠讓眾口稱讚、人人滿意的。

    醫保問題，追根到底就是在公平和效率之間的一種權衡：如果傾向於公平，就會導致效率低下；而傾向於效率的話，則會導致公平度下降。

    就比如是一個人生病了，蘿蔔能治，人參也能治。

    如果是採用公平模式，則只能是全部都使用蘿蔔來治療了，因為人參就那麼多，使用人參根本無法滿足每個人的需要，財力也無法承受。不用人參了，無疑是降低了效率，因為蘿蔔的藥效肯定無法跟人參比；與此同時，有些財力雄厚的人，明明是有能力選擇用人參治療的，他們的需求無形中被壓制了。

    如果是採用效率模式，則只能是全部使用人參來治療了，人參的療效快、利潤大，這是顯而易見的，出於效率和利益方面的考慮，人參絕對是最佳的選擇。如此一來，蘿蔔自然沒人去生產了，財力雄厚的人使用人參，財力不雄厚的也被迫使用人參，而那些用不起人參的窮人，則被排除在了效率模式之外。

    很久以前，我們曾經採用的合作醫療模式，屬於是公平模式，也就是赤腳醫生的時代，我們用世界醫保投入均值的百分之二，就實現了全民醫保，將國人平均壽命從34歲提升至70歲，這是一個不可複製的成功案例。但不可否認的是，那是個缺醫少藥的模式，「一根銀針治百病」就是個鮮明的例子。

    而米國所採用的，則是效率模式，成就同樣很輝煌，它催生了一大批世界上最先進的醫療研究機構、最具實力的醫院、最具權威的醫學院校。但同樣必須正視的是，米國的醫療成本是全球最高的，同時，米國的醫保覆蓋率是全球最低的，收入低的那部分人被這種高效率模式給淘汰了。

    還有一種模式介入兩者之間，也就是所謂的高福利模式，既想做到最大程度的公平，又想人人都用上人參，但羊毛註定是出在羊身上的，這種模式能維持多久是很難講的。

    其實要解決醫保的問題，也很簡單，政府做好基礎醫療保障，確保每個人生病的時候能有蘿蔔來治病，這就可以叫做「病有所醫」了，而與此同時，又必須堅決支持和鼓勵更高一層醫療體系的發展，讓那些有能力用人參的人，用上人參。

    這說起來容易，但要真正解決，卻又非常難，把醫保這個問題放入整個社會之後，簡單的問題就開始變得複雜了，已經不簡簡單單是公平和效率之間的權衡了，而是更多利益之間的取捨。其次還有一個無法迴避的問題，那就是人心，在疾病面前，誰不想用最好的人參？任何一個政府，都不敢完全無視人心。

    作為執政者，要解決這個問題，首先必須得定義自己所要的「公平」是什麼樣的公平。

    而我們的醫保之所以現在問題會如此嚴重，追根結底，是我們在應該追求公平的環節，卻追求了效率，反而在應該追求效率的環節，卻追求了公平，導致醫療資源的分配嚴重失衡，慷全民之慨，卻只服務了一小部分人。

    曾毅關於這個問題想得非常深入，只是不能對梁濱直言相告罷了，思索了片刻，他道：「梁部長，這個問題太大了，我回答不了，不過我覺得沒有什麼一勞永逸的模式，發現問題，解決問題，就是對人民負責。」

    梁濱呵呵一笑，心道曾毅這個傢伙很精明，表面看好像是沒有回答自己的問題，其實已經給出答案了，那就是我們目前的模式需要改革變動了。

    「這次豐慶縣醫保招標所暴露出的一些問題，的確令人深思，有一些問題，需要立刻改正，有一些問題，需要我們未雨綢繆……」梁濱也沒有繼續追問，做了一番結論之後，道：「我和許部長研究之後，有意在豐慶縣搞一個醫保方案改革的試點，不知道你們是什麼想法？」

    曾毅再次意外，梁濱今天把自己叫來，竟然是要說這件事，這確實出乎了曾毅的意外，不過曾毅立刻表示道：「只要部領導支持，我們有信心做好這件事。」

    雖然事先毫無準備，但曾毅毫不猶豫就把這件事攬下來了，這絕對是一件好事，不僅利於豐慶縣，也利於更多的人。

    「既然你如此有信心，那這件事就這麼定下來了。」梁濱的心情很好，伸手把煙掐滅，道：「我會親自到豐慶縣宣布這個消息，並為你們授牌！」

    四千字送上！(未完待續。如果您喜歡這部作品，歡迎您來起點（qidian.com）投推薦票、月票，您的支持，就是我最大的動力。)