大國上醫 第二十六章 四診合參須謹慎

    測試廣告1                  「小媛沒上學？」

    方樂回頭問著祁遠山。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說

    祁遠山是方家坪周邊十里八鄉都很有名氣的大夫，無論是本村還是外村，其實都有人想著送自己的孩子過來，跟著祁遠山學一門手藝。

    中醫土生土長，所以這個年代的不少人看待中醫和看待西醫的態度是不同的，特別是沒上過學的人多，村上大多人都覺的西醫那是高大上的東西，要文憑，要學歷，中醫則要求低一些。

    因而一些鄉村中醫又有土郎中的稱呼。

    什麼土郎中、遊方郎中、赤腳醫生，很多人都覺的這些稱呼好像是貶義詞，是說醫生水平不好，其實並非如此，很多詞最初出來的時候並沒有太多的寓意，只是逐漸被人運用，才有所指。

    98年以前，很多人對行醫資格、執業醫師證之類的東西了解不深，雖然98年之前醫生也要有行醫資格，可因為行醫資格相對來說比較容易獲得，再加上交通不便，小地方人認識不夠。

    師生傳承、父子傳承，一代一代在鄉村看病的現象是很多的。

    而一些民間中醫確實學歷不高，所以不少人都把中醫也當成了一門手藝，真要能跟著祁遠山學點本事，自家孩子將來也在村里看個病什麼的，也算是有個收入。

    可方樂很清楚，98之後，一些父子相傳，師生傳承的現象就要逐漸受到限制，師生父子依舊可以傳承，可有了執業醫師證的限制，學歷、年限等各方面都會成為門檻。

    祁遠山的情況方樂不清楚，可就這個趙媛來說，如果學歷不高，又不是醫學專業的學生的話，跟著祁遠山哪怕學出來，也是拿不到執業醫師證的，98之後全國實行執業醫師考核，對於師徒傳承的傳統中醫人也是開放資格的，可同樣提高了門檻，趙媛在祁遠山這邊，並不會積累年限。

    最起碼也要是擁有執業許可證的醫館、診所之類的醫療機構，才能積累年限。

    祁遠山這兒很顯然不符合規定。

    「上呢，我也是省中醫藥大學的學生呢。」

    趙媛笑著道「今天禮拜六，我是昨天晚上才回來的，明天下午就回去。」

    「原來還是學妹。」

    方樂笑了笑，這不僅僅是師妹，更是學妹呀。

    「方樂哥哥，祁爺爺說你現在是休學，打算什麼時候回學校呀？」

    趙媛問方樂。

    「過了春節吧。」

    方樂笑著道「過了春節，去了再看。」

    吃著藥，每天練著五禽戲，同時練著拳，方樂的恢復要比尋常患者快得多，方樂感覺，過了春節，他哪怕沒痊癒，應該也恢復的差不多了。

    「方樂哥哥，你回去之後是休學一年，上大三嗎？」

    「我應該會申請繼續上大四，直接進醫院實習。」

    醫學臨床專業五年制，普遍上也是從98年改制之後開始的，現在不少醫科類院校醫學臨床專業大都還是四年制的，目前秦州省中醫藥大學還叫省中醫學院，改名為省中醫藥大學還是二十年之後的事情。

    方樂是不願意耽誤時間的，如果春節能回去上課，他是想跟著現在的班級繼續走，直接進醫院，下臨床，沒必要把時間浪費在學校裡面。

    重生前方樂就是博士研究生文憑，醫學專業和別的專業又不一樣，屬於一直學習的一個專業，不存在畢業幾年之後把學的東西忘光了，參加考試，方樂也能保證不掛科。

    下了臨床之後，可以一邊工作一邊繼續提升學歷，儘快把職稱弄上去，這才是正途。

    擁有著前世的經驗，在外科方面，方樂可以說絕對遠超現在所有的外科醫生，中醫方面也絕對是排在前面的，也就比現在幾位大國手差一些。

    三十三歲生日的時候，父親方寒就曾經評價過方樂，再沉澱一段時間，若能有所悟，必成一代國醫聖手。

    方樂的父親是很少說大話的，性格也比較謹慎，特別是對子女，要求相當嚴格。

    「祁爺爺，您在村里行醫，是有行醫資格的吧？」

    方樂回頭問祁遠山。

    「肯定有。」

    祁遠山笑了笑，問方樂「你是不是聽到什麼消息了？」

    「是聽到了點。」

    方樂點頭道「我聽說國家近幾年可能要實行統一的執業醫師資格考試，只有考試通過，才能獲得統一的執業醫師證，要是不能獲得執業醫師證，就不能再行醫了。」

    這事也沒幾年了，方樂也不介意在祁遠山面前提一提，一些大的政策，從提議到執行，本就需要一定的時間，現在方樂說了，祁遠山也不見得就會起疑。

    祁遠山眉頭一皺「要是這樣的話，不少中醫人應該都會失去行醫資格。」

    「國家政策方面肯定會傾斜，也要照顧傳統的中醫醫生，不過必然是有一些人會失去行醫資格的。」

    方樂點了點頭「這種事也是有好有壞，行業規範一些，也能掃掉一批庸醫。」

    對於這件事，中醫醫生這邊也是有贊成的，有反對的，不過這事是勢在必行，攔不住的。

    從大方向看，其實是有好處的。

    最起碼一些靠著祖傳秘方，或者一些偏方四處行騙的江湖游醫會被打擊掉，雖然會讓一些傳統中醫失去行醫資格，可對整體提高中醫醫生的素質、學識各方面還是有好處的。

    任何事都不能因噎廢食。

    有什麼說什麼，在行業規範之前，從醫門檻確實低了些，一些人隨便看了兩本醫術，走動一下關係，弄一個行醫資格，都敢隨便給人看病，這種害群之馬卻讓中醫屢屢蒙羞，黑鍋全部甩在了中醫身上。

    「祁伯伯！」

    方樂和祁遠山正說著話，門外有人進來了，是來找祁遠山瞧病的。

    「小樂也在！」

    來人四十歲出頭，走進來的時候無精打采的，看到方樂，還和方樂打了聲招呼。

    進來的中年人，方樂倒是記住了，也知道名字，正是張馨月賬本上的新立叔。

    「新立叔！」

    方樂也笑著打了聲招呼。

    這年頭，在方樂家兩個病號，幾乎沒什麼收入來源的情況下，人家能借給張曦月45塊錢，真的是很大的情分了。

    而且這個四十五很有意思，既不是五十，也不是四十，一般來說能借四十五，要麼就是張馨月當時正好差這麼多，要麼就是人家把手頭有的都借給了張馨月。

    「坐吧，哪兒不舒服？」

    祁遠山招呼方新立在凳子上坐下。

    方家坪，村上自然是大多數人都姓方。

    「應該是前兩天感冒受涼了，怕冷，頭疼的厲害，還有點暈。」

    方新立在凳子上坐下，然後說著自己的情況。

    「小媛先給看看吧，診個脈。」

    祁遠山對趙媛說道。

    「好的祁爺爺！」

    趙媛應了一聲，在方新立對面坐下「新立叔，我先給你看看。」

    趙媛跟著祁遠山學習時間挺長的了，每到假期都來，雖然不是方家坪人，可和方家坪不少人都認識，方新立也是認識趙媛的，笑著點了點頭「好。」

    「記住剛才你方樂哥哥給你說的訣竅。」

    祁遠山提醒。

    「嗯！」

    趙媛點著頭，深吸一口氣，讓自己先平靜下來，呼吸平穩，然後開始給方新立診脈。

    一隻手診了七八分鐘，兩隻手加起來差不多十五六分鐘，趙媛這才抬頭對祁遠山和方樂說道「脈沉細。」

    輕取不應，重按始得，是為沉脈。

    「沉脈，主里證，沉而有力為里實證，沉而無力為里虛證，細脈又名小脈，細直如線，應指明顯，主諸虛證和濕證，脈沉細，新立叔的病症應該是虛症。」

    趙媛詳細的給方樂和祁遠山解釋。

    方樂的脈象有些複雜，小丫頭剛才沒判斷准，這次這個脈倒是摸的沒錯，很準確。

    「嗯，繼續！」

    方樂笑著對趙媛說道。

    以方樂的心理年齡，看趙媛這樣的小姑娘，完全就是長輩看後輩，這會兒方樂就像是在江中院急診科當副主任的時候一樣，遇到一顆好苗子，自然也起了栽培的心思。

    「新立叔，您嘴張開，我看一下舌苔！」

    趙媛點了點頭，然後又對方新立說道。

    「啊！」

    方新立張了張嘴，趙媛看了一下舌苔，舌質淡，苔博白。

    「應該是氣虛頭疼！」

    看過方新立的舌苔之後，趙媛又回頭對方樂和祁遠山說道。

    「該怎麼治？」

    方樂問道。

    「可以用中順氣湯。」

    趙媛想了想回答道。

    「你這麼用，明天你新立叔就該來找你的麻煩了。」

    祁遠山沒好氣的道「四診合參，問診呢？」

    趙媛畢竟才是十八九歲的小姑娘，被祁遠山一說，又有點手足無措了「祁爺爺，我」

    方樂笑了笑，問方新立「新立叔，飲食怎麼樣？」

    「吃飯還好，胃口沒什麼變化。」

    方新立道。

    「小便呢？」

    方樂又問。

    「晚上小便比較多。」

    「什麼顏色，時間長不長？」

    「清水一樣，時間挺長的。」

    方新立想了想回答道。

    「畏寒，小便清長，這是陽虛生虛寒的表現。」

    方樂笑著對趙媛說道。

    「陽虛生虛寒？」

    趙媛一愣，臉又紅了「是腎虛頭疼？」

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