最終診斷 229.他溜了
測試廣告1 祁鏡笑著說道：「是20床，長期咳嗽的姑娘，以前診斷是咳嗽性哮喘。一窩蟻 m.yiwoyi.com不過秦老師覺得是外耳道有問題，顏老師和我也都覺得像。可惜耳鼻喉科今天沒人，所以要借神內的耳窺器看看。」
「哦。」趙言經點點頭，馬上猜到了大致的病因，「迷走神經相關的咳嗽，無非就那幾個原因。」
屈逸覺得有些奇怪，邊寫著病程記錄邊問道：「那姑娘沒走嗎？剛才還吵著說要走來著。」
「我和她好好談了談，應該已經深刻理解了其中的利害關係，不會走了。」祁鏡笑著說道，「待會兒我去看看她的外耳道，應該就能確診，估計沒什麼問題。」
屈逸苦笑了兩聲：「還是你有辦法，剛才我好說歹說她都沒什麼反應。」
祁鏡也跟著笑了起來，笑得非常乾淨，準備起身去找那個姑娘明確下診斷。不過才剛起身，就被趙言經攔了下來：「機械性紫斑你比較熟，還是快些把54床的病程記錄寫完，這個病人我去看就行了。」
「只是查個外耳道而已，哪好意思讓趙老師親自做。」
「沒事，反正節假日我也是閒的。」趙言經叫上了屈逸一起離開了診療室。
......
診療室里的氣氛還算輕鬆，但留觀室那兒就有點不一樣了。
就在剛才，20床那位長期被咳嗽困擾的姑娘，親眼看到54床父母崩潰的全過程。管床的似乎還是那個老實巴交的小醫生，之前還和病人談笑風生，轉眼間病人說暈就暈，一點點徵兆都沒有。
擔架車被幾個醫生推走後再也沒回來，也不知病人去了哪兒，他的父母怎麼樣了......
咳咳咳~
咳嗽了好幾聲後，姑娘不免想到了自己：我哪兒有閒工夫管別人，自己都快要不行了，咳了那麼久，說不定癌細胞已經開始擴散，說不定已經到了晚期，說不定......
晚期......
不！
不會的！
我身體一直都還好，就只有咳嗽而已。
我才20多歲，怎麼可能那麼早就得癌呢？而且骨癌的話骨頭會痛，我骨頭從沒覺得痛，怎麼會是骨癌呢？不可能是骨癌！醫生肯定是為了嚴謹才這麼說的，一定是這樣！
說罷，她眼前又浮現出了祁鏡略帶沮喪但強裝著沒事兒的樣子。
他那副欲說還休的表情深深刻進了她的腦子，不管看上幾遍她都覺得自己快不行了。
而這時床邊那位老太太的家屬突然跑了回來，信誓旦旦地和另一位還算聊的來的家屬說道：「唉，聽說了嗎？剛才那個暈了的孩子是腦癌啊！」
「腦癌？剛才還看著挺好的。」
「唉，都是騙人的，癌這東西說得清楚的啊？開始的時候什麼症狀都沒有，結果說沒就沒的！」中年婦女給自己的老媽倒了杯水，餵上幾口，繼續說道，「還好我媽只是輕度腦梗，要是得了癌，唉......」
「對對對，我以前一個鄰居，是個租房的30多歲年輕人，工作不要太努力哦。」另一位中年大媽也想起了些往事，想想不禁唏噓不已，「天天早上七點多起來，晚上十點多才到家。」
「然後呢？」
「本來身體好好的，做了個例行體檢。醫生剛開始也沒說什麼，就要他做個胃鏡看看胃腸道里有什麼問題，結果他就來了這兒。」說了一半，她忍不住嘆了口氣，「唉，這一查人就沒再回來過。」
「啊？怎麼了？」
「是胃癌！還是晚期！」她忍不住搖搖頭。
「啊呀，可惜了可惜了，還那麼年輕。」
「誰說不是呢，沒結婚，聽說連個女朋友都沒有......」
兩位人過中年的婦女還在交心，談著周圍的一些糟心事兒。姑娘坐在床上只能聽個大概，但內容也只能到此為止了，再聽下去恐怕會完全代入進去。
剛才那顆被自信強撐起來的小心臟，就像個烘烤得剛剛好的脆餅一樣，說碎就碎。
當她再回頭看到屈逸帶著趙言經過來，早已經不是那個吵著要回家的固執孩子，連忙哭喪個臉：「醫生，一定要救救我啊。」
趙言經還沒開口，被這句話糊了一臉：？？？
自己就是幫人做個普通的檢查，看看耳朵里有沒有什麼亂七八糟的東西影響了迷走神經而已，怎麼就升華到了拯救生命的高度了？
屈逸也被她搞糊塗了：「又有哪兒不舒服了？」
「沒有，就是咳嗽，不過......」女孩說到這兒頓了頓，說道，「一定要查清楚，咳咳，我身體裡到底出了什麼問題。咳，是什麼讓我一直在咳嗽，一定要查清楚！」
屈逸要被她逗樂了，這病人前後的態度變化也太快了吧。祁鏡給她灌了什麼迷魂湯，怎麼說變就變的？
趙言經拿出了耳窺器，站在她身邊說道：「姑娘，你別緊張，讓我看看耳朵。」
「這個儀器能看得清嗎？」說到這兒，姑娘聲音越發顫抖起來，「如果真的看到了骨瘤，是不是......是不是就可以確診了？」
「什麼骨瘤？」
趙言經皺著眉頭回想著在內急診療室辦公桌上看到的會診單，上面就寫著頑固性咳嗽待查，也沒寫懷疑骨瘤啊。他想了想，便笑著開慰道：「別胡思亂想的，我就是看看外耳道有沒有病變而已。」
「對，我知道醫生剛開始都是這麼說的。」姑娘苦笑了兩聲，忍不住又咳嗽了起來。
趙言經總覺得自己只看了個故事的開頭和結尾，中間漏掉了大段劇情，要不然怎麼會聽不懂呢：「姑娘，你就是咳嗽而已，別想多了。」
她還想多說什麼，但檢查時不適合講話，只能安靜地等著結果。
以前的耳窺器就是個小漏斗，靠著外置光源來檢查外耳道。之後人們把光源和漏鬥合在了一起，又在後面給安上了放大鏡，就成了現在趙言經手裡的新式耳窺器。
如果再接上數據線路能將圖像實時地傳入電腦進行進一步放大，就成了更高級的電耳鏡。
看到了病人外耳道的全貌，趙言經嘆了口氣，忍不住問道：「什麼骨瘤，是哪個不長眼的醫生瞎說的？」
這時屈逸算是明白了，肯定是祁鏡在那兒忽悠人呢。要不然這姑娘怎麼可能這麼安分地等著檢查，雖說現在似乎用力過猛，有些安分過頭了：「趙老師，應該是祁鏡說的。」
「祁鏡？」趙言經皺皺眉頭，說道，「可他剛還說這個病人應該就是被耵聹堵了而已。」
「耵聹？耵聹是什麼？」姑娘沒聽明白，問道，「不會是什麼怪病吧？」
「哦，耵聹是學名，俗稱就是耳屎，結塊堵在了外耳道里刺激了神經。」趙言經馬上答道，清潔了下手裡的耳窺器，繼續說道，「我就不取了，也不專業。等明天耳鼻喉科的醫生開了門診，去掛個號弄乾淨就好。」
「不不，等一下。」
檢查結果和之前的猜想產生了劇烈的落差，讓姑娘有些不敢相信它的真實性：「這就完了？就是因為一塊耳屎？」
「是啊，不過你可得抓緊，已經拖了一段時間，結成了一大塊，還挺大的。」趙言經告誡道，「繼續下去萬一發炎化膿會影響周圍組織，尤其是鼓膜。」
炎症對比骨瘤實在算不得什麼，姑娘連忙追問道：「可我有時候覺得有耳鳴，就像蚊子一樣在身邊嗡嗡嗡，還挺響的。」
「哦，那是因為堵住了嘛。」趙言經笑了笑解釋道。
「」那有時候聽力會下降呢？也是因為耳屎？」
「聽力下降？什麼時候下降的？持續多久？」趙言經不免問道，「現在我看你挺好的嘛，也能聽見我說的話。」
「洗完澡之後，要持續很長一段時間了。」
「洗完澡啊，那沒事的。」趙言經繼續解釋道，「那是因為耳屎泡開了嘛，漲大到堵住了全部耳道當然聽不見了。」
姑娘皺了皺眉頭，聽著耳邊這些宛如玩笑一般的醫學解釋，就像做了場過山車一樣的噩夢。
趙言經完成了會診，接下來便是屈逸的事兒了：「病因找到了，收拾完東西就來診療室拿你的病歷記錄冊。記得明天去耳鼻喉科掛號，別再拖了。」
見他要走了，姑娘還是忍不住拉住了他的白大褂袖子：「真的只是耳屎？」
「我病房還有事兒，接下去讓這位醫生和你解釋吧。」
屈逸接過話，對她說道：「現在看來是的。」
「那剛才那個醫生還說可能是骨瘤呢！」
再次回想祁鏡的樣子，她已經感覺不到絲毫的誠懇和善良，而是滿滿的欺騙。和他談話結束後壓抑了整整半個多小時，她終於忍不住爆發。任誰被這麼一通忽悠都不會輕易地善罷甘休，「他這不是在騙人嘛！我要投訴他！」
屈逸嘆了口氣，說道：「我的同事也是正規醫學院畢業的醫生，很專業，肯定不會一口咬定骨瘤的。」
「可......」
「他把最嚴重的骨瘤拿出來，也是為了勸你查到病因。」屈逸繼續說道，「如果你就這麼回去了，肯定又是吃著大把的抗過敏藥物，最後熬到中耳炎再來醫院，你真覺得這樣很好嗎？」
姑娘被說得沒了聲音。
十多分鐘後，她收拾完東西，背著挎包進了診療室：「我來拿記錄冊。」
屈逸對她招招手，讓實習生給她複查了個血壓心率，然後把寫完的記錄冊交到了她的手裡：「記得早點去耳鼻喉科把東西儘早拿出來。」
「嗯。」姑娘四處看了看，並沒有看到祁鏡，便不好意思地問道，「那位醫生呢？」
「趙老師是來會診的，會診記錄寫完自然回自己科室了。」
「不，是那個之前找我的小醫生。」姑娘笑了笑，「現在想想還是應該對他說聲謝謝，不然我還不知道是那個......額，叫什麼來著？」
「耵聹。」
「額，對對，耵聹！」姑娘說道，「我恐怕還不知道是耵聹堵住了耳朵。」
屈逸笑著說道：「你問祁鏡吧，就那個長得瘦瘦的年輕醫生。他說怕被你罵，所以在趙老師幫你檢查耳朵的時候就溜了。」
？？？
姑娘有些尷尬，連忙解釋：「我怎麼會罵他呢，我就是想來謝謝他而已。」
屈逸攤攤手：「反正就是溜了。」
......
祁鏡現在已經進了外科大樓，站在一群家屬後等著電梯。
現在是手術室吞吐病人進出最頻繁的時候，第一台手術剛結束，第二台手術的病人正要進手術室，所以工作電梯很忙。自己去占這點時間沒什麼必要，不如優哉游哉跟在家屬人群里上樓。
內急留觀的病人基本已經確診，既然沒什麼好玩的，他自然要換地方。反正內急平時有他沒他都能正常運轉，無非有區別的就是診斷快慢罷了。
現在最讓祁鏡感興趣的還是普外這個多器官病變的病人，他很想看看吳正根的病例上究竟寫了些什麼。
電梯一路上到肛腸科，他先彎去了護士台看到了吳正根的病號後才去了醫生辦公室。
外科的醫生辦公室和內科完全不一樣，能安心在那兒寫病程錄的非常少，就算有也是實習生。更多的，則是拿著記號筆在記錄板上給家屬勾畫出自己的手術過程，或者拿著一疊簽字單苦口婆心地解釋手術的併發症和難點。
所以見了祁鏡，這些醫生無非看一眼，沒什麼反應。
直到他翻箱倒櫃地去找吳正根病例本的時候，他們才不得不開口問道：「你在找什麼？」
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「丁老闆也想啊，可是你們辛主任不讓。」祁鏡聳聳肩，忽然看到了「34」號chart本，一把抓到了自己面前。
「哦哦，找chart（病例本）呢。」祁鏡仍然貓著腰翻著辦公桌上堆得亂七八糟的病例本，「就是那個吳正根，做了脾臟修補的。」
「哦，是來會診的啊。」
祁鏡順著意思點點頭：「嗯，消化科的。」
「消化科？前天才剛來會過診怎麼又來了？」那位看上去像主治的醫生調侃著提出了自己的疑問，然後說道，「這病人還是收你們科去算了。」測試廣告2
