最終診斷 231.另類的思考方式

    測試廣告1    三人水池邊的討論最後也沒留下什麼實質性的結果。燃武閣 www.ranwuge.com

    在花園裡逛了兩圈後，他們各回各家。胡東升回了產科，今天手術輪空，明天就該他上台了。高健今天休息，告別後直接去了住院部繼續搜刮病例。

    祁鏡回了內急診療室，占去了一大張辦公桌，把複印好的病歷和檢查結果按各個系統症狀分成好幾份，鋪在桌面上。

    這些症狀每一個都有對應的疾病，這些病不僅常見於各大門急診，還是老年人最好發的類型。

    最早出現的是2000年的一次無意識暈厥，意識喪失，小便失禁。

    病人被送往當地所在鄉鎮醫院，查體生命體徵平穩，查血僅有貧血。因為找不到當初的病歷，所以不清楚醫院用了什麼藥。好在當晚病人就恢復了意識，只是時有頭暈頭痛發作。

    之後就是2002年下肢無故出現的水腫。

    因為搬家來了丹陽市郊，就送去了離家比較近的一所二級醫院。檢查後發現腎功能不全和輕微的肝功能異常，心肺功能還不錯，貧血有了些許改善。

    當然二級醫院的報告有多少可信度就不得而知了。

    再接下來是2003年9月，病人出現了全身黃疸。

    來了丹陽醫院後發現肝臟有少許良性結節，不過從整體看肝臟本身沒什麼問題。膽囊有結石，但並不嚴重，膽管也算通暢，沒有感染的跡象。住院後三天出現黑便嘔血，兩天後成功止血也沒再復發。

    矛頭都指向了肝臟。

    唯一能引起肝臟病變的誘因只有病人承認的長期飲酒史，但病人家屬就在剛才把這個證據推翻了。

    時間再繼續向前推進，到了一個月前也就是12月初，病人出現了胸悶和憋喘的症狀。那時病人身體已經有些虛弱無力，整體症狀表現得也不算強烈，礙於家裡的經濟條件並沒有去醫院就診。

    憋喘胸悶一直沒有得到改善也沒惡化，維持到了現在。

    最後也就是一個多星期前，病人突發脾破裂、失血性休克......

    祁鏡把這些病歷用線連在了一起，卻沒能找到任何共通點。不管是症狀還是檢查結果，都和高健說的一樣，或許病人就是身體太虛弱，各系統都在漸漸老化，從而出現了各種各樣的問題。

    唯一沒法說清的就是肝臟。

    一年前肝功能就有了下降的趨勢，兩個重要酶alt（谷丙）和ast（穀草）都稍稍高出正常水平線。

    這種輕微升高並不能代表什麼，有可能是身體勞累了，或許是最近吃的油膩了，也有可能是傷肝的藥物服用多了。可能性實在太多，所以臨床上對於谷丙穀草輕微升高一般不做處理。

    除非檢查出了肝臟的實質性病變，醫生們才會積極應對。

    當然肝功能里有異常的並不只有這兩個酶，病人的γ-gt（γ-穀氨醯轉肽酶）是升高的，膽紅素也是升高的。不過這些只是提示了肝臟功能下降、膽管有炎症反應，並不能指出具體的病因是什麼。

    祁鏡靠在椅背上，腦子裡一頭霧水。

    他知道死磕不是辦法，需要換換腦子調節下自己的思路。

    如果換做以前，他都是拿著其他有意思的病例來改善腦迴路，不過今天嘛......留觀室里的病人竟然都明確了診斷，實在沒什麼好玩的病歷。

    看著診療室里格外安靜的氣氛，祁鏡嘆了口氣：還是回去吧。

    「顏老師，老屈，我先撤了。」祁鏡和他們倆打了聲招呼。

    顏定飛沒什麼反應，兩眼看著書，只是點點頭，連「嗯」都懶得說了。屈逸寫著病程記錄，倒是有些驚訝：「真難得啊，你竟然那麼早回去，約了女朋友？」

    「她還在忙呢。」祁鏡撓撓頭，收拾起了大半桌的病歷紙，說道，「這病人有點複雜，我回去換換腦子。」

    「那好，明天見。」

    ......

    換好衣服，離開醫院，祁鏡沒有去搭公交車，而是選擇慢慢走回家。

    那麼多年臨床工作做下來，難免會碰到這種情況。對醫生而言，換腦子調整思路是常有的事兒，只不過每個人應對的方法不同。

    祁鏡一般就用兩種。

    一種是強制關掉大腦，從散步聽音樂開始，到劇烈運動把自己搞到虛脫。等休息了段時間重啟大腦後，或許就會有不一樣的收穫。

    如果還達不到目的，或者像今天這樣柔道館關門休息，那他就會選第二種。

    第二種的原理就等同於改變腦子的思考模式，也就是把高強度的工作狀態切換到另一種高強度的非工作狀態。

    就算當初40多歲成了副高，在遇到麻煩的時候，他還是會重新撿起電子遊戲好好玩一玩。重生之後，他倒是沒再碰過家裡的電腦和鎖進了抽屜里的那個gba了。

    「03年剛畢業那會兒，我玩的什麼遊戲來著......魔獸爭霸、暗黑、機器人大戰和口袋妖怪？」

    祁鏡走著走著，路過車站旁的一間書報亭，看了眼面前擺的不少正版遊戲，停下了腳步，「老闆，冰封王座有嗎？」

    「有的。」老闆一看熟人，馬上笑著聊起了話，「小兄弟最近沒怎麼來嘛，不看雜誌改玩遊戲了？」

    「最近有點忙，剛空下來。」祁鏡看著旁邊塑料架上掛著的一本本雜誌說道，「給我拿一盒。」

    那會兒能買正版遊戲的絕對是有錢人，他又是老顧客，書報亭老闆不敢怠慢，連忙鑽進巴掌大小的櫃檯底下翻出了一個長形小盒。再用雞毛撣清掉盒子表面的積灰，把東西遞了過來：「最近搞促銷，45元。」

    「哦。」祁鏡沒多想，又抽走了貨架子上的一本《大眾軟體》，《華國國家地理》和一本軍事類的《兵器》，直接掏了錢包，「一共多少錢？」

    「給75就行了。」

    「好。」

    今天難得祁森和肖玉都休息在家，祁森見兒子回家有些吃驚：「你怎麼那麼早就回來了？」

    「嗯，有個病人要好好研究一下。」

    祁鏡換了鞋子，把手裡裝了病歷的文件夾和一袋雜誌放在餐桌上，脫下外套轉身就鑽進了衛生間：「媽，你用不用廁所？」

    「不用。」

    「那我先洗澡了。」

    「好。」沒一會兒肖玉又想起了什麼，問道，「午飯吃了嗎？」

    「在醫院吃過了！」剛說完，就傳來了熱水器和噴灑的聲音。

    比起祁鏡有沒有吃飯，祁森更在意兒子帶回家的這些東西。他大致翻了翻病人的病歷，又掃了一眼桌面上的塑膠袋。除了幾本平時常買的雜誌外，沒想到袋子裡還躺著一盒遊戲。

    作為父親，他不免心裡泛起了嘀咕。

    大學裡祁鏡幾乎天天玩遊戲，根本沒人管的住。半年前臨近畢業，估計是談了個漂亮女朋友的關係，兒子突然改了性子。不僅把掌機鎖進抽屜，還把玩了好一段時間的電腦給徹底封掉，就留了一台只能敲字的筆記本平時寫寫東西用。

    這才過了半年，怎麼突然又玩起遊戲了？

    祁森作為一名感情細膩得近乎敏感的父親，不得不提高警覺。如果兒子又變回原來的樣子，那對這個家庭來說會是個不小的打擊。

    他拿出遊戲盒，表面的塑料包裝已經被撕開，打開后里面放著一本手冊和一張光盤。

    對於遊戲盤，祁森早已經看習慣了，反正之前也沒少買，只不過這次盒子上印的圖片讓他有些擔心。

    這是張歐美男人的人臉，披了一頭亂糟糟的白髮，好像很久沒洗的樣子。

    雖然乍看起來比前兩年買的那盒綠皮怪物臉要正常了些，至少是人臉了。可要是仔細看上一會兒撇開第一眼的直觀感受多關注其中的細節，這人微微凹陷的臉頰和嘴角旁那抹扭曲狡黠的陰笑，反而更讓人覺得不舒服。

    之前那個好像叫獸人，那這位新來的叫什麼？怎麼感覺像精神病院裡逃出來的？

    趁兒子洗澡的功夫，他偷偷拿了遊戲盒進了肖玉的書房。

    肖玉正在寫自己的課題論文，作為婦產科的頂樑柱，科研研究也不能落下。平時實驗已經找了研究生和博士生幫忙，文章肯定得自己來寫。

    「你看看兒子買的什麼東西？」

    「怎麼了？」肖玉回頭看了一眼，倒是沒怎麼在意，馬上又把注意力放在了自己的稿子上，「一盒遊戲而已。」

    「他已經半年沒玩遊戲了，這次會不會是......」

    肖玉看著手邊一本厚厚的資料，扶了手老花鏡，說道：「昨天剛考完研究生考試，晚上還和子姍吃飯跨年，回到家的時候心情還挺好的。工作上沒也見有什麼紕漏，你就別大驚小怪的了。」

    「是嗎？」祁森嘆了口氣，站在門口還有些不太放心，「萬一......」

    「兒子都說回來研究病人了，你還擔心什麼？我看你啊最近就是閒的。」肖玉冷不丁問道，「早上買回來的菜都洗完了？」

    「哦，剛洗好。」

    「那魚呢？吹乾了沒有？待會兒我要煎的。」

    「應該快了吧。」祁森回頭看了眼廚房，有些不太確定。

    「難得休息天，地板好久沒拖了，早上我看客廳那些個家具上都積了很厚一層灰。還有灶台邊的那些油印子，我說過好幾次要擦乾淨。對了，快過年了，你什麼時候把抽油煙機也給......」

    肖玉的嘴就像連珠炮，不停往外吐著家務活。祁森沒辦法，只能帶著手裡的遊戲離開了她的書房：「你忙你忙，這些都我來弄，總行了吧。」

    洗了個熱水澡，祁鏡換上睡衣，去廚房看了眼今晚的菜，說道：「爸，我要集中注意力，沒事兒最好別叫我。」

    「那晚飯呢？」

    「六點應該就差不多了。」

    「嗯，好。」

    玩遊戲轉換思路得由簡入繁，他先取鑰匙打開遊戲抽屜，翻出了許久沒見的gba。換上新電池，插上卡帶，熟悉的遊戲聲音從機器里傳了出來。

    魂斗羅是他最常玩的遊戲，很鍛煉反應能力，非常合他的胃口。

    稍稍玩了一會兒後，他掀掉了台式電腦上的白布，擦乾淨長灰的鍵盤，坐在了屏幕前打開了主機：「冰封王座，倒是很久沒碰了。」

    趁著安裝的時候，他給以前那位遊戲搭檔去了個電話。

    那人便是李玉川所在班的班長，畢業後進了社區醫院。平時的工作非常輕鬆，沒事兒的時候就會窩在家打遊戲。

    當初他和祁鏡是遊戲搭檔，基本什麼遊戲都玩過，還曾經在網吧搞得比賽里得過優勝，實力非常了得。

    電話鈴響了幾聲，接起後先傳進祁鏡耳朵的就是一連串敲擊鍵盤的聲音。今天是元旦，以他的尿性絕對在家玩遊戲：「喲，祁大公子怎麼有空給我打電話了？丹陽醫院不忙嗎？」

    祁鏡聽著半年沒聽過的聲音，倒是有些懷念：「少廢話，最近在玩什麼遊戲？」

    「遊戲？冒險島啊，很有意思很卡哇伊的，有很多女生喲。」

    「嗯？冒險島？」祁鏡有些沒反應過來，好一會兒才意識到是個曾經風靡一時的卡通類橫版網路遊戲，「哦，那個冒險島，我還以為是以前那個呢。」

    「怎麼？祁大公子有興趣重出江湖？」

    「網路遊戲就算了，我肯定沒時間玩。」祁鏡說道，「晚上有空去網吧嗎？陪陪我，搓兩盤魔獸怎麼樣？」

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    「呵呵，有了新兵種，部隊的兵種組合和操作肯定不一樣了啊。而且起手建造的順序，該先造多少兵也完全不一樣。才過了一下午，恐怕沒那麼容易哦。」

    祁鏡笑了笑：「那玩cs好了。」

    「別別別，cs就算了！晚上就魔獸爭霸，七點吃好飯，網吧門口不見不散。」

    「你開口我肯定到。只不過魔獸現在改版了，叫冰封王座，你沒玩過可未必能贏過我啊。」那人頗有自信地說道，「你確定要去玩？」

    「我剛買好遊戲盤，待會兒練上兩個手熟悉熟悉。」祁鏡看著屏幕上不停往前移動的安裝進度條，說道，「不就是升級版嘛，改動也沒那麼大。」測試廣告2